Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №4066583

Что вас беспокоит?

Разъяснить результаты анализов и дать рекомендации

Женщина 77 лет. Сахарный диабет, без 2х ног из-за гангрены. С августа месяца стала угасать и сильно похудела, ОАК и ОАМ в пределах нормы. Плохой аппетит. Небольшая желтушность. Плохо соображает. Атеросклероз сосудов головного мозга. Сдаём на все возможные анализы. Хотелось бы разобраться в чем причина,чтоб поддерживать состояние, насколько это возможно. Хотелось бы рекомендаций по анализам, какие наши дальнейшие действия. Заранее большое спасибо.

Сахарный диабет
77 лет
31 Января ·Просмотров: 72·Анна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что есть небольшие изменения по функции печени
В таком случае можно применять удхк
Для консультации можно вызвать терапевта на дом

Здравствуйте! удхк назначение для печени? Их назначает только терапевт?

Принятый ответ

Назначить может терапевт, гастроэнтеролог
Он для печени и для желчного

Хорошо, спасибо большое.

Здравствуйте!
В прикреплённых результатов анализов имеется небольшое повышение уровня билирубина за счёт прямой фракции, минимальное повышение уровней ГГТП и ЩФ при нормальных АлАТ и АсАТ. Можно сказать, что значимых нарушений в работе печени нет, это не причина ухудшения самочувствия, каких-либо лечебных мер подобные отклонения обычно не требуют.
Такие сдвиги могут быть на фоне приёма лекарственных препаратов или на фоне тяжёлых хронических заболеваний.
С учётом того, что есть потеря веса, стоит провести онкопоиск, в первую очередь, выполнить УЗИ органов брюшной полости, если это возможно.

Здравствуйте! Если нет возможности провести УЗИ, что можно сделать ещё?
Ее сегодня увозили в больницу, сделали УЗИ брюшной полости, но я как поняла только кишков, сказали все в норме и отправили домой. Печень , почки не проверяли.

Принятый ответ

Добрый день!
Сейчас во многих городах есть возможность провести УЗИ на дому, есть портативные аппараты УЗИ.
Если в больнице смотрели живот по УЗИ, то, скорее всего, в печень и жёлчный пузырь тоже "заглядывали", так как в брюшной полости органы расположены близко, обычно во время осмотра врач хотя бы мельком просматривает всё.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам крови наблюдается повышение общего билирубина за счет прямой фракции. Это как правило может указывать на застойные явления в полости желчного пузыря.
ГГТ и ЩФ это индикаторы холестаза, они также могут повышаться при застое желчи.
Первоочередно в подобных случаях проводят УЗИ ОБП (для исключения камней в полости желчного пузыря). Если их нет, то рекомендуют рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки.
И с учетом перечисленных симптомов будет в данном случае полезен прием гепа-мерц в течении месяца.

Здравствуйте, спасибо большое за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.