Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2885775

Что вас беспокоит?

Исключить ревматическое заболевания

Невролог направил к ревматологу исключить ревматологические заболевания, вроде есть воспаление КПС с права (сакроилит) и возможно воспаление грушевидной мышцы и связок Болят ягодицы, отдает в ноги, боль в районе крестца. При ходьбе не болит. Болит когда сижу или лежу на животе, ягодицы начинают немного пульсировать и болеть. Началось с боли в поясницы и ягодиц 7 месяцев назад, было хуже, сейчас получше но полностью не проходит

нет
37 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 150·Алексей, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
По данным прикреплённых исследований нет данных за сакроилиит справа. Также не выявлен ген HLAB27. Имеет место воспаление грушевидных мышц и признаки трохантерита (воспаление в области большого бугра бедренной кости).
Также хочется отметить, нормальные значения воспалительных и ревматических маркеров (срб, РФ, мочевая кислота).
Ответьте пожалуйста на вопросы :
1) каков ваш вес и рост?
2) принимали ли вы противовоспалительные препараты? Были ли они эффективны?

Анна Юрьевна, рост 187 вес 104 кг, нет НВПС пропил много, толку не было, в больнице ставили капельницы гормон противоспалительных эффект небело

Анна Юрьевна, травматолог вроде по кт уведела признаки воспаления сустава кпс, говорит с натягом но вроде есть, могу диски скинуть

Анна Юрьевна, по поводу грушевидной мышцы невролог говорит что тоже нужна консультация ревматолога может миозит

Спасибо за ответ.
Врач травматолог не является диагностом мрт. В практике мнение рентгенолога для нас важнее всего.
Если у вас получится загрузить сюда срезы мрт, давайте.
Отсутствие эффекта от приема противовоспалительных препаратов также является фактом, не в сторону наличия ревматической хронической патологии .
Касаемо миозита, синдром грушевидной мышцы - это и есть локальный миозит. Данных за системный миозит у вас нет, что радует. Данный вид миозита лечится лучшим образом, локальным введением дипроспан или диром в область грушевидных мышц.

https://disk.yandex.ru/d/DEj17XAW2pPJdA,

Это ссылка на последнее мрт там виден кпс

https://disk.yandex.ru/d/qW8jiYMLBfUclQ ссылка на кт

К сожалению, у меня не получается открыть файл, который вы прислали. Прошу предоставить фото срезов мрт.

https://disk.yandex.ru/d/XZdIom7Tj4qquQ это мрт тбс там тоже видно кпс посмотрите этот

срезы мрт это как ?))) я даже не очень представляю как

Сейчас делают фокусированую УВТ на кпс и грушевидные мышцы, думаете лучше блокаду в мышцу гормоном сделать? Просто боюсь гормон сухожилие разрушает вроде

При введении гормона, препарат вводится в мышцу, а не в сухожилие. Это безопасно.
При пересмотре, не вижу признаков сакроилиита, солидарна с рентгенологом.

Спасибо большое! Вообщем ревматического заболевания не усматривается?

Принятый ответ

Критериально системное аутоиммунное заболевание не подтверждаю.

Спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.