Высокая температура 3-й день

Эльнура Иманова1 Февраля 2025

5.0

Педиатр

Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме (от 4 )значит острого воспалительного процесса нет

Сейчас дополнительно сдать ОАМ и осмотр лор врача

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.

Татьяна Нарушевич1 Февраля 2025

3.5

Педиатр

Здравствуйте! На данный момент кровь вирусная о чем говорит моноцитоз, но немного повышены нейтрофилы(это говорит о возможном развитии бактериального процесса), поэтому нужно сдать еще раз кровь в динамике.

Обязателен общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Осмотр лора для исключения отита

Если диарея будет повторяться, можно добавить энтеросорбент например энтеросгель 1\2 чайной ложки развести в водичке и давать 5-6 раз в сутки отдельно от других лекарств. Учитывая, что горлышко красное, так может проявляться ОРВИ с кишечными проявлениями. Если энтеросгель не поможет, снова вызывайте доктора, после осмотра он сможет назначить лечение по рвоте и жидкому стулу.

На данный момент лечение симптоматическое:

Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 мл\кг в сутки.
Если есть сопельки, промывание носика солевым раствором(капли) 3 раза в сутки
При заложенности називин коротким курсом не более 5 дней(за 15 минут до промывания)
Детский чай с ромашкой, липой, малиной.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)

Галина Зеленина1 Февраля 2025

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Элина, в ОАК признаки вирусной инфекции.
Рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей. Осмотр ушек для исключения отита.

Виферон, гриппферон и прочие противовирусные не эффективны при лечении ОРВИ.
Мирамистин запрещён детям до 3 дет согласно инструкции.

Если температура будет 3-4 суток, затем нормализуется и появится сыпь на туловище, то это вероятнее всего течение вирусной инфекции розелла. Лечение симптоматическое.

При рвоте и жидком стуле главное не допустить обезвоживания, выпаивать адиарином регидрокомплекс по 5-10 мл на кг веса после каждой рвоты и жидкого стула, по 1 чл каждые 5 мин.
Чаще прикладывать к груди.

Температуру снижаем ибупрофеном (нурофен) 10 мг на кг, интервал 6-8ч (доза - половина веса в сл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.
Снижение температуры в час на 1 градус - норма. Цель не сбить до 36.6,а облегчить состояние ребёнку.