Консультация педиатра /

Высокая температура 3-й день — вопрос №2885819

44 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 10 месяц.
Уже 3-й день держится температура 38,5-39,5.
Началось все с того, что позавчера с утра у ребенка поднялась температура 38*. Я вызвала врача на дом, сказали, что красное горлышко. Прописали лечение ( Тонзилгон, свечи от температуры Цефикон, Ибупрофен, Гриппферон, Виферон и Мирамистин на сосочку). Температура сбивается на 3-4 часа.
Вчера поставила дочке свечку Цефикон ( до этого ставила Ибупрофен) , но температура не упала а наоборот поднялась до 39,5. Вызвали скорую, послушали, сказали, что дыхание чистое, продолжать лечение и уехали. Стараюсь отпаивать ребенка, голопопим без памперса, 2 раза ребенка не сильно но вырвало, жидкий стул 2-3 раза в день, я думаю, что возможно - это из-за того, что часто сосет грудь. Сегодня сдали анализы , прикрепила результаты.

С нами проживает бабушка, неделю назад она поставила прививку АКДС, у нас из прививок только БЦЖ и Гепатит. Мы месяц назад переболели пневмонией, пока медотвод

Возраст: 10

Хронические болезни: Переболели пневмонией недавно
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты,но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме (от 4 )значит острого воспалительного процесса нет

Сейчас дополнительно сдать ОАМ и осмотр лор врача

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша .

Дать жаропонижающее

парацетамол 15 мг на кг
можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа можно дать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )

Обильное питье 40 мл на кг в сутки.
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо Вам огромное за ответ❤️

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! На данный момент кровь вирусная о чем говорит моноцитоз, но немного повышены нейтрофилы(это говорит о возможном развитии бактериального процесса), поэтому нужно сдать еще раз кровь в динамике.

Обязателен общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Осмотр лора для исключения отита

Если диарея будет повторяться, можно добавить энтеросорбент например энтеросгель 1\2 чайной ложки развести в водичке и давать 5-6 раз в сутки отдельно от других лекарств. Учитывая, что горлышко красное, так может проявляться ОРВИ с кишечными проявлениями. Если энтеросгель не поможет, снова вызывайте доктора, после осмотра он сможет назначить лечение по рвоте и жидкому стулу.

На данный момент лечение симптоматическое:

Поддержание оптимального микроклимата: температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье. Питьевой режим 30 мл\кг в сутки.
Если есть сопельки, промывание носика солевым раствором(капли) 3 раза в сутки
При заложенности називин коротким курсом не более 5 дней(за 15 минут до промывания)
Детский чай с ромашкой, липой, малиной.
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг.
Интервал между приемом жаропонижающих 6 часов
Если температура повысилась раньше, попробуйте сначала физические способы снижения тепературы(обтирания), если не поможет то дайте другой жаропонижающий препарат(если пили нурофен и температура поднялась раньше, то давайте парацетамол и наоборот)

Клиент
Татьяна Николаевна, спасибо Вам огромное за ответ❤️
Педиатр
Здравствуйте!
Элина, в ОАК признаки вирусной инфекции.
Рекомендуется сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей. Осмотр ушек для исключения отита.

Виферон, гриппферон и прочие противовирусные не эффективны при лечении ОРВИ.
Мирамистин запрещён детям до 3 дет согласно инструкции.

Если температура будет 3-4 суток, затем нормализуется и появится сыпь на туловище, то это вероятнее всего течение вирусной инфекции розелла. Лечение симптоматическое.

При рвоте и жидком стуле главное не допустить обезвоживания, выпаивать адиарином регидрокомплекс по 5-10 мл на кг веса после каждой рвоты и жидкого стула, по 1 чл каждые 5 мин.
Чаще прикладывать к груди.

Температуру снижаем ибупрофеном (нурофен) 10 мг на кг, интервал 6-8ч (доза - половина веса в сл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6ч.
Снижение температуры в час на 1 градус - норма. Цель не сбить до 36.6,а облегчить состояние ребёнку.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо Вам огромное за ответ❤️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Описание рентгена
3 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 октября 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Как улучшить показатели анализов?
10 октября 2024
Анастасия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск