Что вас беспокоит?
Удалять ли аденоиды?
10.12 с ребенком (5 лет, вес 17 кг) были уже на приему ЛОР врача с длительно(месяц) не проходящими соплями - (желтая мутная слизь) и болью в ухе. Был поставлен острый риноснусит и средний гнойный отит. Прописаны промывания носа, в нос синусэфрин; в уши анауран и внутрь антибиотик 3 раза в день по 250. На третий день терапии все выделения прошли. Закончили терапию (7 дней) и выписались. Вечером того же дня (17.12) я сама заболела (сопли горло, и ночью у ребенка опять пошли сопли по типу обычной орз (жидкая прозрачная слизь), через 6 дня слизь стала опять желтоватая, мутная. 21.12 опять был поставлен риносинусит и отит и повторный курс антибиотиков. 3 Января болело ухо. ; Января опять на приеме лора. Назначен назонекс три недели, физио млт 5 сеансов, при болях отипакс в ухо. Диагноз: острый серозный отит Весь до 20 января пошли в сад. 27 января температура 37,1 и сопли. Сопель почти не было(2-3 раза в день сморкалась) Вчера сходили выписались к педиатру Сегодня сопли в большом количестве - иногда чуть желтые (но пока немного. Все идет опять к риносинуситу. Отривин уже применяли неделю перед сном от заложенности - дальше нельзя. Сейчас только промываем 3 раза в день. Дезринит 2 р в день и иногда аквамарис стронг. Уже заметно что ребенок иногда плохо слышит (видимо снова на уши идет осложнение). Скоро опять будет как и в прошлые разы желтые сопли и снова пропишут антибиотики. У нас аденоиды 2 степени. Ранее ЛОР сказал что с такой степенью пока нет показаний к удалению. Так как в целом обострения только после ОРЗ Но имеет ли смысл их все же удалять, при таких частых отитах и риносинуситах. Какие возможные последствия от их удаления? Или есть шанс что весной летом ОРЗ будет меньше и аденоиды не будут больше так себя проявлять (возможно вывести из сада на пару месяцев) в долгосрочной перспективе
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , лор врач смотрел аденоиды с помощью эндоскопа ?
И как подтверждают риносинусит ? Всегда выполняют рентген ?
Если есть результаты , сможете прикрепить ?
Мария Геннадьевна, да смотрел эндоскопом. Ребенок особо не дал все рассмотреть - заревел, только в одной пазухе и недолго. Что удалось увидеть - то зафиксировал. Ренген не делал
Существуют определенные показания к удалению аденоидов :
- отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 3-х месяцев с сохранением выраженной заложенности носа .
- Частые острые средние отиты (более 4 за год )
- Частые острые бактериальные синуситы ( более 4 за год )
- Длительно протекающий экссудативный отит , не поддающийся консервативной терапии - более 3-х месяцев при двустороннем процессе , более 6 при одностороннем .
- остановки дыхания во сне .
Здравствуйте
При рецидивирующих средних отитах и не эффективности лечения аденоидов (в течение 3-4 месяцев) это показание к удалению аденоидов. Но обычно вначале рекомендовано выявить причину их увеличения.
Вас не обследовали?
Давно ли пробовали эндоскопию провести?
Валерия Александровна, 4 января эндоскопию делали. Но ребенок дал только в одной пазухе и недолго рассмотреть. Уговорить не выходит, она очень эмоциональная и не поддается. Не уверена что даст повторно (нужно же сидеть неподвижно, а она рыдать начнет)
А удалось врачу рассмотреть носоглотку?
Валерия Александровна, он сказал что 2 степень аденоидов. Но точно рассмотреть подробнее уже нет. Но он уточнил что бывает и 2 степень которая так расположена что, что-то там перекрывает.
В таких случаях лучше выявить причину их увеличения и пробовать воздействовать на нее. При неэффективности лечения, тогда действительно будет показанием к удалению аденоидов.
Для диагностики выполняют риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи), кровь на IgE общий, мазок из носа на флору
Валерия Александровна, да, спасибо) думаю это будет нужно сделать
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 202112 ответов
- 11 Июня 20221 ответ
- 6 Сентября 20226 ответов
- 12 Ноября 202223 ответа