Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2886400

Что вас беспокоит?

Метеоризм, урчит живот

Здравствуйте! Беспокоит сильный метеоризм, урчит в животе. По наблюдениям сильный метеоризм от яблок и всего того в чем есть в составе яблоки,например зефир. Сдала копрограмму,фекальный кальпротектин. Копрограмма готова,есть отклонения,помогите расшифровать, пожалуйста.

ГЭРБ
35 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 267·Елена, Россошь

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам копрограммы имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике. В подобной ситуации рекомендуют дополнительно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста кишечнике). Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов, УЗИ и анализа кала на фекальный кальпротектин.

Марина Юрьевна, спасибо! В понедельник сдам кровь и постараюсь сделать узи

Добрый вечер! Хорошо, прикрепляйте результаты по выполнению..

Марина Юрьевна, добрый день.пришёл результат кальпротектина,он в норме. Прикрепила скрин

Добрый вечер! Кальпротектин в норме. Рекомендации остаются прежние.

Марина Юрьевна, добрый день! Готов биохимический анализ. Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила скрин

Доброе утро! По результатам анализов - повышение печеночны трансаминаз, что может говорить о невыраженном воспалительном процессе в печени, что может наблюдаться при метаболических (обменных нарушениях в печени). и (или) патологии желчевыводящих путей. В подобной ситуации рекомендуют выполнить УЗИ рюшной полости. Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?

Марина Юрьевна, 62 кг,это после родов, до родов 58 кг, лет 15 стабильный вес. Пила пепсан недавно. Больше ничего

Добрый вечер! Данные факторы не должны привести к обменным нарушениям, следовательно, необходимо исключить патологии желчевыводящих путей - выполнить УЗИ ОБП.

Марина Юрьевна, спасибо!

На здоровье!

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Наличие в копрограмме положительной реакции на белок и лейкоциты, могут являться косвенными признаками воспаления в кишечнике. Косвенными, но не однозначными!
Кальпротектин конечно значительно информативнее, покажет не только наличие или отсутствие воспаления, но и его степень выраженности, стоит дождаться его результатов.

С учётом тех проблем, что Вы описали, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Для исключения СИБР, обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.

Анна Сергеевна, здравствуйте. Постараюсь сдать тест на сибр. Не уверена что получится...я родила 2 месяца назад, малыша сложно оставить более чем на 1,5 часа

Анна Сергеевна, добрый день.пришёл результат кальпротектина,он в норме. Прикрепила скрин

Анализ хороший.

Анна Сергеевна, добрый день! Готов биохимический анализ. Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила скрин

Незначительно повышены печеночные ферменты, в целом не критично.

Анна Сергеевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
По копрограмме косвенные признаки воспаления в кишечнике.
Вы правильно сделали, что сдали кальпротектин фекальный. Узи как давно проходили?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. УЗИ делала примерно полтора года назад. Из патологий только дискинезия желчевыводящих путей. Дело в том что я родила в ноябре,а началась проблема за 2 месяца до родов, я думала это из-за того что плод что-то передовил,но после родов ничего не изменилось. Теперь я склонна думать,что испортила кишечник тем что очень много и постоянно ела всёвозможные ягоды и фрукты во время беременности

Екатерина Андреевна, или как вариан заработала синдром раздражённого кишечника. Так как очень переживала,чтобы не начались запоры (во время беременности очень боялась запоров). Ну и вообще вся беременность для меня была очень беспокойной.

поняла вас, узи желательно повторить. Кальпротектин нужно дождаться. И так же желательно выполнить дыхательный водородный тест на сибр. Синдром раздраженного кишечника это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена, но учитывая копрограмму все же рекомендую с доктором очно обсудить санацию кишечника, препратом выбора может быть макмирор, альфанормикс.

Екатерина Андреевна, а можно эти препараты при грудном вскармливании?

Альфа нормикс , да назначают на гв, но строго по показаниям

Екатерина Андреевна, нет,конечно без назначения я ничего принимать не буду. Просто очень переживаю,что на время лечения придется прекратить ГВ.

Вы все препараты можете проверять е- лактация , там указано какие на гв разрешены или нет .

Екатерина Андреевна, пришёл результат кальпротектина,он в норме. Прикрепила скрин

кальпротектин норме. Тест на сибр не выполнили?

Екатерина Андреевна, сегодня кровь сдала. Тест ещё нет

Екатерина Андреевна, добрый день! Готов биохимический анализ. Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила скрин
Тест на сибр пока не могу сделать...ТК не могу оставить малыша с папой более чем на 1,5 часа,пока промежутки сна и бодрствования короткие. А тест проводится в течение 2х часов.

анализы в норме, незначительное увеличение не критично, это корректируется питанием.

Екатерина Андреевна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.