Что вас беспокоит?
Ветрянка на фоне смешенных герпесных инфекциц
Здравствуйте! Проясните, пожалуйста, ситуацию. У ребенка 4 с половиной лет рецедивирующая герпесная инфекция. Из симптомов - иногда выходит герпес на губке. И были обнаружены Igg к ВГ 1,2, ЦМВ и В6. В садике объявлен карантин по ветрянке. Я не понимаю, как лучше для здоровья ребенка мне поступить, водить или нет его при ветрянке в сад, ведь у него уже есть довольно опасный герпесный вирус - цитомегаловирус. Не будет ли тяжело для организма, если все эти герпесные вирусы еще встретятся с ветрянкой. Посоветуйте мне, пожалуйста, как разумней, водить мне его или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,даже если бы ребенок ранее не встречался с герпетическими инфекциями,я бы советовала не водить,если есть такая возможность,чтобы избежать риска заражения.Еще лучше вариант был бы-планово вакцинировать от ветряной оспы и больше не переживать об этом
Евгения Сергеевна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а если нет возможности не водить в сад, то обязательно ли тяжелое течение ветрянки при наличии других герпетических инфекций (не в активной форме, а носительстве)? Какие могут быть осложнения? И через какой срок можно вести ребенка с прививкой в группу, которая на карантине?
Евгения Сергеевна, скажите еще, пожалуйста, а можно ли принимать Ликопид на фоне угрозы возможности заражения четырехлетнего ребенка ветрянкой? Нам его при носительстве герпесных инфекций прописали для поднятия иммунитета.
Нет,мы все является условно носителями этих инфекций,и если эти герпетические вирусы неактивны,то на течение ветрянки они не повлияют.Детей,привитых ветряной оспой,мы не отстраняем,они посещают детский сад,так как считаем,что у них есть защита.Ликопид можно,но в целом,он глобально не повлияет на возможность заражения
Евгения Сергеевна, спасибо Вам большое! Подскажите еще, пожалуйста, если в городе нет вакцины от ветрянки и ребенок заразится ветрянкой на фоне других форм герпесной инфекции (ВГ - 1,2, 6, ЦМВ, он обязательно будет болеть тяжело? Обязательно будут осложнения в таком случае?
Не обязательно,от того,что ранее ребенок с этими вирусами встречался,картина ветряной оспы не меняется.
Евгения Сергеевна, спасибо Вам огромное!
Здравствуйте, Светлана!
Если в детском саду карантин по ветряной оспе, то ребенка не нужно водить в детский сад. Если ребенок контактировал с больными менее 3 суток назад, то рекомендую привить ребенка против ветряной оспы прямо сейчас - провести экстренную профилактику. Если прошло более 3 дней с момента последнего контакта, то нужно подождать 21 день - если ребенок не заболеет, то его обязательно нужно привить против ветряной оспы.
Елена Михайловна, спасибо. Проясните еще, пожалуйста, а при носительстве других герпесных инфекций у ребенка (1, 2, 6, ЦМВ) можно ли прививаться от ветрянки?
Можно прививать.
Елена Михайловна, спасибо большое!
Елена Михайловна, подскажите еще, пожалуйста, а через какой срок можно вести ребенка с прививкой в группу, если она на карантине? Не заразен ли ребенок будет после прививки для бабушки и дедушки, если они не помнят была у них ветрянка или нет?
Ребенок не будет заразен для бабушки и дедушки. Нужно дождаться окончания карантина и только после этого вести ребенка в сад. После вакцинации первые антитела образуются через 3-4 недели. После прививки не будет мгновенной защиты от ветрянки, нужно время, чтобы выработались антитела.
Елена Михайловна, спасибо большое! Скажите еще, пожалуйста, а если ребенок после прививки еще до выработки антител встретится с ветрянкой, он будет болеть тяжелей или легче чем если бы прививки не было?
Елена Михайловна, скажите еще, пожалуйста, а если в городе нет вакцины и у ребенка смешенные герпесные инфекции и повести в группы при случае там ветрянки, он будет обязательно тяжело болеть ветрянкой?
Здравствуйте! Лучше пока не водить в садик. Плановая вакцинация от ветряной оспы защитит ребенка от инфекции и тяжелые ее форм.
Наталья Михайловна, спасибо! Скажите еще, пожалуйста, а если нет возможности не водить в сад, то обязательно ли тяжелое течение ветрянки при наличии носительства, а не активной формы других герпетических инфекций? Через какое время можно сделать прививку ребенку, если у него был контакт с заболевшим, когда у того симптом не было, но прошло уже более 3 суток после контакта?
Наталья Михайловна, проясните, пожалуйста, еще по следующим моментам. Скажите, а прививка от ветрянки при носительстве других форм герпетической инфекции (1, 2, 6 и ЦМВ) не опасна для ребенка? Через сколько ее нужно сделать, если у ребенка был контакт с позже заболевшим ребенком, но трое суток от контакта уже прошли? И через какое время можно отправлять в группу, которая на карантине после прививки? Ребенок после прививки не может быть заразным для дедушки и бабушки, которые не помнят болели они ветрянкой или нет?
Здравствуйте! Нет конечно, не обязательно что будет тяжелая форма ветрянки, это встречается крайне редко. На моей практике не попадалось.
Вакцина можно сделать через 21 день после контакта. Так будет правильно.
Ребенок после прививки не заразен. В садик можно начать водить после окончания карантина, его устанавливает санэпидстанция.
Наталья Михайловна, спасибо Вам большое за прояснение! Скажите еще, пожалуйста, а если мы после прививки, но еще до выработки антител поведем в сад уже после его открытия после карантина, а там будет носитель ветрянки (у кого-то еще будет инкубационный период), ребенок будет болеть сложней или легче ветрянкой?
с момента вакцинации начинается вырабатываться иммунитет, болеть должны легче.
Наталья Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте Светлана ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Учитывая наличие у ребенка рецидивирующей герпесной инфекции и положительных IgG к нескольким герпесвирусам, лучше будет не водить его в сад во время карантина по ветряной оспе.Ветряная оспа вызывается вирусом герпеса 3 типа. Наличие других герпесвирусных инфекций может ослабить иммунитет ребенка. При ослабленном иммунитете течение ветряной оспы может быть более тяжелым.
-Одновременное инфицирование несколькими герпесвирусами может привести к более серьезным осложнениям.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Проконсультироваться с педиатром или иммунологом для оценки состояния иммунитета ребенка.
- Обсудить с врачом возможность вакцинации от ветряной оспы после окончания карантина.
Петр Николаевич, спасибо. Проясните еще, пожалуйста, а при заражении ветрянкой на фоне носительства других герпесных инфекций, именно носительства, а не активных форм, какие осложнения могут быть? И можно ли принимать ликопид на фоне угрозы возможности заражения ветрянкой, который прописал нам инфекционист для укрепления иммунитета?
Здравствуйте! в подобной ситуации можно поставить прививку от ветрянки, тогда ребёнок не заболеет или перенесет ее вероятнее в легкой форме
Ирина Владимировна, спасибо. А для вакцинации нужно выжидать какой-то срок от контакта ребенка с заболевшим ребенком?
Ирина Владимировна, подскажите еще, пожалуйста, а можно ли пропивать ликопид на фоне возможности заражения ребенка ветрянкой или прививки от нее? Нам его прописали при носительстве ребенка герпесных инфекций инфекционист.
Ирина Владимировна, подскажите еще, пожалуйста, а через сколько дней после прививки от ветрянки ребенка можно вести в группу, которая на карантине? И не заразен ли он будет сразу после прививки для бабушки и дедушки, которые не помнят болели они или нет ветрянкой?
Или ставим как экстренную в течении 96ч после контакта или плановую через 21 день после контакта после инкубационного периода
Ликопид не обладает доказанным эффектом в отношении герпесов
После прививки он будет не заразен, адекватный иммунитет сформируется через 3-4 нед от прививки
Ирина Владимировна, спасибо Вам большое за прояснение! А прививка от ветрянки не должна сложней переноситься ребенком, если у него есть другие формы герпесных инфекций (ВГ-1,2,6, ЦМВ) ? Также она переносится?
Ирина Владимировна, подскажите еще, пожалуйста, а если после прививки, но еще до полной выработки антител ребенка повести в сад после карантина, а там будет носитель ветрянки, ребенок будет болеть легче или тяжелей ветрянкой чем если был не привит?
Абсолютно так же, не переживайте
Или как без прививки или легче, зависит от того сколько антител спеет выработаться
Ирина Владимировна, спасибо Вам большое! Извините, что много вопросов. Только что звонила в различные клиники, и там нет вакцины от ветрянки. Скажите, пожалуйста, в таком случае если ребенок заражается ветрянкой на фоне носительства другими формами герпетических инфекций (ВГ - 1, 2, 6 и ЦМВ), он обязательно будет болеть ветрянкой в осложненной форме? Обязательно могут быть тяжелые осложнения на таком фоне?
Нет, не обязательно
Есть гипотеза, что наоборот антитела к другим типам герпеса немного защищают и болезнь протекает легче, но к сожалению это пока что только гипотеза
Ирина Владимировна, спасибо Вам огромное!
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20224 ответа
- 1 Марта 202288 ответов
- 2 Июля 20221 ответ
- 6 Декабря 20222 ответа