Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2887063

Что вас беспокоит?

Гипертензия на фоне лечения болезни Грейвса

Здравствуйте! 18.09.2024 мужу был поставлен диагноз болезнь Грейвса, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит. Лечение: тирозол 20 мг, через месяц дозировку снизили до 15 мг однократно. С 11.01.2025 принимает 10 мг тирозола однократно, так как по результатам анализов от 10.01.2025 ТТГ повышен, Т4 понижен. Лечащим эндокринологом назначен приём на 24.02.2025. Но сегодня измерили давление: 160 на 85, пульс 65 (принимает эдарби 20), при этом его ничего не беспокоит. А меня беспокоит повышенное систолическое давление. Не связано ли это с гипотиреозом? Может быть стоит сдать анализы на Т4 и ТТГ раньше 24 февраля, так как вдруг гипотериоз быстро усугубляется? Возраст: 70 Хронические болезни: АБНК, аритмия. В августе и ноябре 2024 перенес две операции на артериях нижних конечностей.

АБНК, гипертония, аритмия
70 лет
1 Февраля 2025·Просмотров: 84·Наталья, Любань

Добрый день ☺️
Давление может расти от гипертиреоза, при гипо все наоборот ☺️
В похожей на вашу ситуацию можно порекомендовать увеличить дозу Эдарби до 40 мг, добавить Норваск 5 мг (при отсутствии аллергических реакций на амлодипин).

Какие еще принимаете препараты? Вижу в диагнозах аритмию, стентирование артерий нижних конечностей ☺️

Анна Валерьевна, спасибо за ответ!
Когда увидела 160/85 дала капотена четвертинку. Завтра понаблюдаю за давлением и Вам напишу ещё. Боюсь, не понизится ли при 40 мг эдарби и нижнее давление?
Так-то он чувствует себя хорошо. Дистанция ходьбы увеличилась. Ходит на физкультуру с гантелями с 2018 года, и в январе опять начал.
Принимает:
Этацизин 50/2
Клопидогрел (это на полгода после операции на артериях)
Ксарелто постоянно
Тирозол 10
Эдарби 20
Кстати, по поводу этацизина тоже сомнения. Вдруг у него фибрилляция предсердий была из-за тиреотоксикоза, и теперь антиаритмик не нужен. Как узнать?

Понаблюдайте за давлением. Если это однократный скачок, который сбился капотеном, то возможно не придется усиливать терапию. За снижение нижнего давления волноваться не стоит, нужно волноваться, что высокое верхнее ☺️
Насчет этацизина надо решить вопрос с лечащим кардиологом. Тут зависит от того, как давно был вообще последний пароксизм аритмии, возможно рассмотреть отмену этацизина.

Анна Валерьевна, спасибо, поняла. Понаблюдаю и напишу завтра.

Принятый ответ

Рада помочь 😇

Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней.
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления.
В данном случае можно увеличить Эдарби до 40 мг в сутки.
Так же можно добавить мочегонное Индап 2,5 мг утром.
Так же желательно ограничить употребление соли и сладкого

Евгения Сергеевна, здравствуйте!
Спасибо большое за рекомендации!

Здравствуйте!
Рекомендую вести дневник артериального давления и пульса, при стойком повышении на протяжении нескольких дней рекомендую увеличить эдарби до 40 мг, можно добавить индапамид ретард 1.5 мг
Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.