Что вас беспокоит?
Болезнь Грейвса
Здравствуйте, на узи щитовидной железы показало что она увеличена, сдала анализы :а/т к ТПО >1000, Т4св 21,57 , ТТГ 0,01. Врач назначил тирозол 10 мг 3 раза в день. Пила 2 месяца, пересдала анализы : а/т к рец ттг 14,6 , ТТГ 197,349 , Т4СВ 11,2. Щж ещё увеличилась, стала сильно отекать, и сплю по 17 часов в сутки. Назначили пить тироксин 50 1 раз в день, и тирозол 10 1 раз в день, 4 недели пила, сдала анализы, ТТГ стал 4,94, т4св 12,79. Подскажите пожалуйста, как мне дальше принимать препараты?
Здравствуйте
Сейчас есть какие нибудь жалобы?
Дарья, особо нет, но в начале лечения лучше было. Опять хочется спать постоянно, и вернулись головные боли
Принятый ответ
Тирозол можно оставить
Тироксин увеличить до 62,5 мкг ( 50 + половинка от 25)
Контроль ТТГ и Т4св через 6 нед
Лечение болезни Грейвса длится до 1,5 лет
Чтобы в дальнейшем при отмене тирозола не было рецидива
АТ к рТТГ каждые 6 мес
+ ферритин и вит д проверьте
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас сейчас схема "блокируй-замещай". Тирозол 10 мг + Л-тироксин 62.5 мкг (нужно немного увеличить, потому что ТТГ немного выше нормы.
Добавить можно селен 100 мкг после завтрака 2 месяца, Л-карнитин 500 мг 2 месяца - это даст побольше энергии.
Здравствуйте. Слишком редкий контроль при болезни Грейвса нежелателен. Поэтому произошла передозировка тирозола. Контролируйте ТТГ, св.Т4 1 р в месяц. Лечение длительное, не менее 1.5-2 лет.
Сейчас прибавьте дозу тироксина - 62,5 мкг (50 мкг плюс половинка от 25 мкг или пол-таблетки от 125 мкг), тирозол 10 мг оставляйте.
Контроль ТТГ, св.Т4 через месяц.
Наталия, тироксин 62,5 принимать разово утром?
Принятый ответ
тироксин утром строго за 30 минут до еды и других препаратов.
тирозол вечером или днем в любое удобное время.
Здравствуйте, Лариса!
Ваша щж хорошо среагировала на тирозол.
Сейчас вам необходимо поднять тироксин до 62.5 мкг утром натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Тирозол 10 мг в сутки оставить.
Контроль ттг,ст4 через 1 месяц. Ат к рттг контроль через 6 месяцев.
Так же обязательна консультация офтальмолога,для исключения эндокринной офтальмопатии.
Сдайте витамин д и феррритин(оптимальный уровень не менее 45), важны для щж
Софико, скажите пожалуйста, мне тироксин за 4 недели очень сильно снизил ттг, если я ещё увеличу дозировку, не упадёт ли ттг до уровня, как в начале болезни? Если даже 50 дозировка так быстро и сильно снизила ттг, я боюсь что если увеличу, то вообще ттг сильно упадёт
Принятый ответ
Если переживаете по этому поводу,то можно ещё 4 недели принимать в дозировке 50 мкг и через 4 недели посмотреть уровень. Если ттг будет выше 4,то прибавить 12,5мкг и принимать 62,5мкг в сутки. Такая прибавка незначительная и сильно не снизит ттг
Здравствуйте, на фоне приема Л тироксин 50 мкг/с и Тирозол 10 мг после еды ( это терапия блокируй-замещай) ТТГ 4.94, я правильно поняла? Это терапия предпочтительна при увеличении объема щитовидной железы для снижения объема.
Я бы рекомендовала оставить Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов. Тирозол 10 мг после завтрака.
Контроль ТТГ, св.Т4 при болезни Грейвса нужно проводить 1 раз в месяц на этапе подбора поддерживающей терапии, затем можно один раз в 3 месяца .УЗИ щитовидной железы контроль один раз в год для динамики объёма органа.
Контроль АТкрецТТГ через 6 месяцев для динамики снижения ( ведь именно они определяют аутоиммунный процесс).
Общий анализ крови с показателями лимфоцитов и нейтрофилов. АЛТ и АСТ показатели функции печени 1 раз в 6 месяцев.
Принятый ответ
Добрый день.
Продолжайте принимать так же:10 мг тирозола и 50 мкг эутирокса.
Раз в месяц сдавайте общий анализ крови,ТТГ и Т4 свободный.
Сейчас вы на поддерживающей дозе,далее гормоны будут сохраняться в нормальном референсе
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20211 ответ
- 30 Декабря 202114 ответов
- 21 Июля 202331 ответ
- 31 Мая 202412 ответов