На сколько все серьезно? — вопрос №2887355

Question

На сколько все серьезно? — вопрос №2887355

Дмитрий, Махачкала

90 просмотров

2 февраля 2025

Добрый день, помогите пожалуйста с советом. При колоноскопии, в заключении врача эндоскописта; «Патологии толстой кишки и терминального отдела подвздошной не выявлено.»

Но по биопсии приходит такой ответ;
Нейроэндокринная опухоль NET G1 толстой кишки, 6 мм в пределах биоптата.
Chromogranin A- негативные.
Synaptophysin-позитивные.
K167: 1%

После сдаю анализы на три онкомаркера, результаты:
Хромографин А - 37
Сератонин - 98
Нейро-специфическая энолаза - 5.52

После делаю КТ-ОКОПОИСК и МРТ печени, в режиме дефузии, заключение:
КТ-картина флеш-гемангиомы печени.
Ретроартальная левая почечная вена (вариант развития).
Рекомендована консультация гастроэнтеролога с учетом жалоб.

Вопрос закрыт

совет

мрт печени

биоптата

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Владислав Водолазкий, при колоноскопии кишечник был чистый, со слов эндоскописта и его заключения. То есть, биопсии взяли рондомно, с здоровой слизистой (опять же, со слов врача эндоскописта).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 февраля

Онколог, Маммолог

это очень необычно - так как НЭО в кишке выглядят как полипы, а не как измененный участок слизистой
В таких ситуациях рекомендуется повтор колоноскопии с детальным осмотром

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Месяц назад делал колоноскопию в онкоцентре имени Петрова, в Санкт Петербурге. Там тоже по колоноскопии в заключении без патологии. А по биопсии такие ответы

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 февраля

Онколог, Маммолог

был онкоконсилиум в НИИ Петрова?

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Да, в поселке Песочный

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Консилиума не было, сказали все чисто по колоноскопии и всё

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 февраля

Онколог, Маммолог

в таких ситуациях нужен консилиум - так как данные ФКС и исследования биоптата противоречат друг другу!
и очень странный факт взятия рандомной биопсии из кишки!
в отличие от желудка рандомная биопсия из кишки - то есть без субстрата - не проводится рутинно!

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Юлия Узун, нет ничего не удаляли, так как врач при колоноскопии сказал кишечник был чистый, со слов эндоскописта и его заключения. То есть, биопсии взяли рондомно, с здоровой слизистой (опять же, со слов врача эндоскописта).

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 февраля

Онколог

С здоровой слизистой не мог прийти такой анализ и рандомно « попасть» в нужный участок тоже не могли. Нужно обратиться в онкодиспансер, еще раз пересмотреть стекла и пройти там же колоноскопию, так как картина колоноскопии и заключения не совсем соответствуют друг другу.

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Юлия, был в онкоцентре имени Петрова, в п.Песосном, там смотрели сделали колоноскопию, там тоже дали заключение что при исследовании патологий не выявлено. Но я там же сдал свои старые стекла (блоки) которые делал в другом учережлении, там тоже подтвердили такой же диагноз. Поэтому сейчас я в недопониманию, почему на колоноскопии все чисто и по биопсии такой ответ?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 февраля

Онколог

Возможно материал перепутали или же во время биопсии все было удалено. В такой ситуации показан контроль колоноскопии через 3 месяца

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Получается какой то замкнутый круг, который никто не может понять.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 февраля

Онколог

Просто врач никогда не берет биопсию из простого участка, который не кажется подозрительным. Если показаний для биопсии нет, она и не проводится. Не понимаю с какой целью врач проводил биопсию, если он ее провел, значит ему что-то не понравилось. Прикрепите сам протокол колоноскопии

Пожаловаться

Дмитрий, 2 февраля

Клиент

Рустам, Курбанов, при колоноскопии кишечник был чистый, со слов эндоскописта и его заключения. То есть, биопсии взяли рондомно, с здоровой слизистой (опять же, со слов врача эндоскописта).

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

В такой случае рекомендуется обратится к врачу проводившему исследованию и уточнить данный вопрос. Не может быть такого что бы при колоноскопии выполнялась биопсия из рандомного участка. Вероятнее всего были подозрения раз врач взял биопсию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдавленность в грудной клетке

7 ответов

3 мая 2022

Артем, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Почему так сильно висит живот у кошки

1 ответ

2 марта 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

У собаки струпья на спине

1 ответ

2 августа 2023

Татьяна, Кировское

Вопрос закрыт

Болит плечо, ограничение в подвижности

3 ответа

27 июня 2024

Леся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T08:24:03+03:00

Здравствуйте
По данным ИГХ выявлена нейроэндокринная опухоль (НЭО) высокой степени дифференцировки - Grade 1
Это злокачественная опухоль, но с отличным прогнозом - метастазирует и рецидивирует крайне редко!
Сейчас - главное пересмотр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения для оценки краев резекции
Если края резекции чисто - то опухоль удалена радикально и никакого лечения (учитывая отсутствие находок по КТ) не требуется!

Узун Юлия Бабековна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T09:43:17+03:00

Здравствуйте
Образование было удалено полностью или взята биопсия??
Нейроэндокринная опухоль -это злокачественная опухоль с достаточно хорошими прогнозами на ранних этапах выявления. Судя по описанию речь идет о самых начальных стадиях.
При такой картине показана консультация онкопроктолога и решение вопроса о резекции кишечника, если образование поверхностное , проводится подслизистая резекция и наблюдение.
В плане дообследования при нэо назначается либо Пэт-кт с галлием, либо кт всего тела, судя по описанию вторичных очагов нет. При радикальном лечении дальнейшая терапия не требуется, только наблюдение

Курбанов Рустам Гамирович, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T10:15:06+03:00

Здравствуйте
В данной ситуации рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл в условиях онкодиспансера. При подтверждение диагноза если образование не было полностью удалено то решается вопрос о его удаление в пределах здоровых тканей что в вашем случае будет являться радикальным методом лечения.

Смарж Татьяна Михайловна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T11:01:37+03:00

Здравствуйте, это очень странно, у вас есть протокол осмотрампри колоноскопии там должно быть описано что взята биопсия или удалено образование, а как так ничего не было а потом опухоль, нужно говорить с врачом либо он не записал что взята биопсия либо он не не брал

Сураева Светлана Александровна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T14:04:57+03:00

Здравствуйте

Из какого вы города?НЭО - редкий тип опухоли, требуется пересмотр блоков и стёкол от биопсии в референсном онкоцентре, например, нмиц им НН Блохина. Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и сделать это через врача онколога, или можно самостоятельно обратится в данный Центр. Далее по результату пересмотра врач онколог также получает заключение онкологов из данного референсного центра по рекомендованному лечению.