Расшифровка анализов крови + общие рекомендации — вопрос №2543068

Question

Расшифровка анализов крови + общие рекомендации — вопрос №2543068

Станислав, Москва

46 просмотров

19 октября 2024

Здравствуйте!
2022-2024 лечил печень (жировой гипотоз) – урсосан, гептрал, сейчас показатели пришли в норму.
Параллельно пытались понизить холестерин – Отрио (без эфеката), розувастатин 10 мг (за 2 мес привел показатель в норму, после чего прекратил прием) Омега-3 курсами по 1 мес с перерывами.
Вес в начале 2024 удалось скинуть со 107 кг до 92 кг, но сейчас опять набрал до 97 (борьба продолжается) Рост 182 Физические нагрузки могу себе позволить минимальные, тк по жизни проблемы со спиной (грыжи, дегенеративные изменения и т.д. весь букет короче, 80% времени живу с болью в пояснице). Кстати если есть рекомендации по конкретному доктору, кто починит спину 100%, буду очень благодарен, но я уже не верю, что есть такие)
01.2024 УЗИ БЦА – УЗ признаки начальных (минимальных) атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерий. Гемодинамически значимых изменений не выявлено.
На данный момент, после взлета показателей холестерина, возобновил прием омега-3, и снижение веса.
Какие будут еще советы и рекомендации по приведению показателей в норму?
Что в целом, расскажите по последним результатам анализов крови?
Всем заранее спасибо!
Прикрепил:
1. Анализ крови
Есть другие исследования, УЗИ, УЗИ БЦА, ЭХО и т.д. но не все свежие.

Возраст: 45

Хронические болезни: Есть наверно.

Вопрос закрыт

анализ крови

совет

узи бца

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.

2.Учитывая возраст,начальный уровень атерослероза,уровень холестерина и коэффециент атерогенности,рекомендую начать приём ЗЕНОН 10 мг +10 мг.
Соблюдать средиземноморскую диету: :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Сделать УЗИ брюшной полости - исключить накопление желчи.
Сбросить лишний вес,если есть избыток
Бросить курить ,если курите
Добавить физ нагрузки 2 -3 р в неделю

3.По поводу МРТ ПОП - от 2022 г была уже на тот момент отрицательная динамика,поэтому вам рекомендовали операцию. Если сейчас стало ещё хуже,боли не купируются,рекомендую всё таки обратиться к нейрохирургу и поднимать этот вопрос заново. Начать со свежего МРТ. Скорее всего,консервативное лечение - не будет давать результатов.
На данный момент можете начать приём
Хондроитин сульфат 500мг 2 раза в день длительно (2-3 месяца)
Глюкозамин сульфат по 1500 мг в сутки в течение 2-3 месяцев
Прегабалин (при хрон болях) - начинают с дозы 150 мг. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг.
Так же допускается введение блокад с новокаином(в среднем 3 курса)
И найти хорошего специалиста по ЛФК.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Станислав, 19 октября 2024

Клиент

Александра Игоревна, Здравствуйте!
Свежих МРТ нет, прикрепил 2021 до операции по удалению грыжи и 2022 когда опять сильно скрючило (ровно через год). Но на операцию больше я не пошел.

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 октября 2024

Терапевт

ответила выше!

Пожаловаться

Станислав, 19 октября 2024

Клиент

Александра Игоревна, Понятно, спасибо!
Все-таки возвращается к сатинам? Или попробовать скинуть 10-ку и попить омегу? Не очень хочется в 45 садиться на пожизненную химию)
УЗИ БП прикрепил, насколько понял, с 2022 без изменений. И заключение терапевта тоже подкрепил.
Про диету понятно – стараюсь. Про физ нагрузки писал, 5 тыс. шагов и уже спина начинает про себя напоминать. К нейрохирургам не иду, тк они отправляют на операцию, а она как показала практика, дает временный эффект. Нужен комплексный подход.
Также принимал 1 мес артра для спины, эффекта не почувствовал. Но после восстановления печени, не очень хочется пичкать себя химией (одно лечить, другое калечить).

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 октября 2024

Терапевт

атеросклероз ,холестерин - прямой путь к развитию ССС заболеваний. Самые серьезные - инфаркы,инсульты. Поэтому всегда своим пациентам задаю вопрос:Что выберете вы?"Принимать" химию или пострадать от осложнений? Думаю выбор очевиден.

Вы ,можете попробовать скинуть вес,принимая ОМЕГУ 1000 мг и препарат эзетимиб(не статин), если через месяц показатели не изменятся,то статины! Честно,назначила бы их сразу,без обходных путей,учитывая повышенный сахар и гликированный гемоглобин. Состоите на учете у эндокринолога?

Пожаловаться

Станислав, 19 октября 2024

Клиент

Александра Игоревна, Нет, на учете не состою у эндокринолога. В поликлинике чего-то добиться проблема, поэтому я здесь и периодически в платных клиниках) А сахар сейчас разве повышен? Мне кажется он одновременно с печеночными показателями пришел в норму. А так да, раньше сахар был высоким, до 6.7 доходил.

+ 1

Пожаловаться

Сайфетдинова Ксения Андреевна, 19 октября 2024

Терапевт

здравствуйте
в последнем общем анализе крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции
показатели самостоятельно нормализуются в течение нескольких недель

по уздг бца начальные признаки атеросклеротических изменений + повышение уровня общего холестерина за счет ХЛПНП,это является показанием для приема статинов ПОЖИЗНЕННО
омегу курсами 1-2 раза в год
его повышение чаще всего связано с сахарным диабетом,заболеваниями щитовидной железы и застоем желчи
по поводу повышения глюкозы и гликированного гемоглобина диагноз какой стоит у эндокринолога?(СД?НТГ?)
с щитовидной железой на учете?
препараты сахароснижающие принимаете?

мрт ПОП повторить ,оценить динамику
работа связана с подъемом тяжестей?

Пожаловаться

Станислав, 19 октября 2024

Клиент

Ксения Андреевна, Здравствуйте!
Да, в сентябре поболели всей семьей, но эти показатели у меня постоянно, как не приду к терапевту, говорит недавно переболел) Хотя это не всегда так.
Можно еще попробовать избегать статинов или 100% попал на прием химии пожизненно? после отмены статинов в прошлый раз 3 мес холестерин держался в норме (на грани), потом я расслабился, набрал 8 кг за отпуск. а с ними и он подскочил.
Глюкоза раньше да, была высокой, но с введением диеты нормализовалась. Препараты никакие не принимаю сейчас вообще, только омегу сегодня начал очередной курс.
По МРТ понятно, но тут надо врача сначала найти, который комплексно подойдет к вопросу, а то одни резать, другие гимнастику, третьи вправить и в итоге все мимо, проблема на месте. Работа как раз лежа с ноутом, отсюда и малая подвижность и слабые мышцы поясничного корсета. Но долго ходить или сидеть сложно, начинает спина ныть, а при охлаждении еще и прострелить может конкретно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь после температуры

3 ответа

2 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ крови

5 ответов

16 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Повышены лейокциты в крови

2 ответа

17 февраля 2024

Николай, Владивосток

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T13:20:59+03:00

Здравствуйте !
- у Вас по анализам дислипидемия, по УЗДГ сосудов шеи , начальный атеросклероз, в таких случаях при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов чаще всего пожизненно ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца. Норма ЛПНП менее 1,8!
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
нужно кушать нежирное мясо говядины, курица, индейка, телятина, кролик;
рыба и морепродукты, в рационе 3-4 раза в неделю, больше свежих овощей, зелени фруктов, пить жидкость не менее 30 мл на кг веса в сутки
- нельзя жирное мясо – свинина, баранина;жирные молочные продукты – сливки и сливочное масло;сладости и выпечка;
белый дрожжевой хлеб;
макароны из мягких сортов пшеницы;сосиски и любые другие деликатесы, а также копчености;
промышленные соусы – майонез, кетчуп и другие;любое рафинированное масло.
А также уменьшить количество соли в рационе.
В остальном всё хорошо.
- МРТ позвоночника рекомендую показать нейрохирургу если консервативное лечение не помогает, можно попробовать блокады.

Тюрина Александра Игоревна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T14:30:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 19 октября 2024

Терапевт

Да,сравнила с предыдущими результатами. Был намек на сахарный диабет.

Если будут вопросы,пишите
Удачи!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-19T17:16:18+03:00

поняла
спасибо за ответ
статины они ведь не "растворяют" эти холестериновые бляшки,а лишь снижают уровень холестерина,отсюда препятствуют формированию новых бляшек
я всегда только за,чтобы скорректировать показатели крови естественным путем,но пока рекомендую все же использовать статины

согласна,что проблема это малоподвижный образ жизни и лишний вес,отс.да и подъем сахара,холестерина,АД ( для Вас в идеале держать его в районе 75 - 85 )