Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2888166

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет 2 тип

Поставили СД2 тип ,сахар утром на тащак от 6 до 7,гликир 6,5.,,,толерантность 6.8 после 11.8.. Т3,Т4,ТТГ норма.В щитов.железе узел 0.8мм.Мой вес 80,рост 160. Пью глюкофож Лонг 750,но постоянный голод замучил,,,что делать?

Тонзилит
43 года
2 Февраля 2025·Просмотров: 103·Анонимный пользователь

Здравствуйте!

Сколько вам лет?

Давление не повышается?

Можно рассмотреть прием Семаглутида (Семавик),он регулирует глюкозу, снижает вес и подавляет аппетит

*** увидела возраст.

В таком случае,после дообследования бх крови (алт,аст ,креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, липаза, амилаза),узи обп и узи щж(если есть образования, то досдать кальцитонин),можно начать терапию Семаглутидом

Здравствуйте.

Цели, которые необходимо достигать, чтобы не развились осложнения сахарного диабета:
1) гликированный гемоглобин менее 6.5%
2) сахар натощак менее 6.0 ммоль/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л

Если нет проблем с давлением (давление не повышается более 140/..), то можно рассмотреть препарат - сибутрамин 15 мг, который уменьшает аппетит.

Или рассмотрите инъекционные препараты по типу семаглутида (семавик, квинсента, велгия). Эти препараты сильны в снижении веса + снижают сахар крови.

Добрый день
Диагноз выставлен правильно
И препарат первого ряда действительно глюкофаж
Можно добавить к нему семавик 0.25 раз в неделю
Он будет идеален
Снизит голод,нормализует Сахар

Принятый ответ

Здравствуйте!

Для снижения голода можно рассмотреть два препарата: один таблетированный-- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков. Может вызвать тахикардию, начальная дозировка-10 мг.

Второй вариант-- Семаглутид ( Семавик , Велгия, Квиксента). Препарат является инъекционным, удобство в том, что делать его нужно раз в неделю , подкожно- инъекции можно выполнять самостоятельно. Принцип действия : препарат замедляет опорожненияе желудка, тем самым сохраняя длительное чувство сытости, на этом фоне снижается аппетит .Рекомендуется начать с дозировки 0,25 мг( это Семавик или Велгия ) с постепенным увеличением дозировки до 2,4 ( Семавик Некст ( имеет дозировки 1,7 и 2,4) дозировка увеличивается раз в 4 недели , при не эффективности .
Противопоказания к приему Семаглутида и Лираглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.

В вашем случае более предпочтителен второй вариант, так как есть сахарный диабет, препарат будет также нормализовать сахар.
Глюкофаж Лонг 750 мг продолжаем принимать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет заболеваний сердца, давление не повышается выше 145 /90 то дополнительно к глюкофажу можно редуксин 10 мг утром он снижает аппетит и вес, или можно попробовать семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю, если нет острого панкреатита, стоит обследоваться если захотите принимать велгию, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.