Что вас беспокоит?
Сахарный диабет 2 типа во время беременности
Скажите пожалуйста, у меня 11 недель беременности, сахара высокие утром, 6.8 на постоянной основе, при этом я колю Левемир 6 единиц на ночь, прописали еще в теч дня колоть Нороропид, 4-6 ед, но днем сахар я сдерживаю, почему сахар утром не меняется? Диету я держу. Может нужно увеличить инсулин? И перед завтраком колоть не 6 единиц а больше? И как это уже могло повлиять на ребёнка если у меня сахар подскакивал после завтра до 8-9, а утром сахар около 7.
Добрый день!
При гестационный сахарном диабете целевые цифры гликемии должны быть натощак /перед каждым приемом пищи/ на ночь менее 5,1 ммоль/л.
Через 1 час после еды менее 7,0 ммоль/л.
При недостижении утренней тощаковой гликемии обычно увеличивают дозу базального инсулина( Левемира) , шаг дозы 2ед, то есть к примеру кололи 6 ед, увеличили до 8 ед. дополнительно ставим будильник и измеряем гликемию в 3:00 ночи, оценка дозы каждые 48-72 часа, при неэффективности дальше увеличиваем.
После еды чтобы выравнять сахара , необходимо учитывать питание и смотреть сколько углеводов в пище, считать с помощью хлебных единиц. Вас этому учили?
Учили как считать, вот утром сейчас сахар 6.9 если я сейчас позавтракаю он вырастет а потом упадет, мне колоть тогда инсулин короткого времени? И я верно поняла что Левемир не бояться колоть и увеличивать пока сахар утром не нормализуется? Т.е это может и 12 ед и больше?
Про левемир да, все правильно поняли, главное оценка гликемии каждые 48-72 часа, неэффективна, значит увеличиваем.
На сахар 6,9 необходимо колоть на еду по ХЕ и еще на снижение этого сахара сверху еще 3 единицы.
На еду колят короткий инсулин
Здравствуйте. Пока, скорее всего, данные изменения никак не повлияли с учётом терапии и диеты. Необходимо увеличить инсулин, поднимайте на 2 ед 1 раз в 2-3 дня, пока глюкоза крови натощак и между приёмами пищи не будет в норме. Через час после еды тоже рекомендуется держать глюкозу крови не более 7 ммоль/л. Нужно посмотреть, что вы едите на ужин, возможно, в рационе вечером есть быстрые углеводы. Также рекомендуется вечерняя прогулка для снижения уровня глюкозы крови на утро. Если показатели глюкозы крови после еды через час и через 2 часа укладываются в нормы, то короткий инсулин можно не подкалывать.
Левемир получается я подкалываю пока сахар утром не нормализуется? Т.е это может быть и 12 ед и больше?
Конечно, дозировки не важны, самое важное нормальный уровень глюкозы крови. А левемир колите 1 раз в день?
Да, вечером, вот сейчас уже сахар упал до 5.7, пока я завтракать собралась, получается днём мне лучше короткий инсулин не колоть? Или левемир еще подкалывать днем?
Принятый ответ
Сейчас увеличьте левемир на 2 ед. Посмотрите как снижается глюкоза. Если повышение только утром то днем колоть не нужно, только вечером. Если высокая глюкоза и утром и вечером, то можно доколоть еще левемир 5 ед утром.
Что касается короткого, то если после еды через час не более 7 то короткий не нужен, если больше, то лучше подкалывать в приёмы пищи.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20201 ответ
- 10 Февраля 20236 ответов
- 11 Июля 202412 ответов
- 2 Января 20254 ответа