Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2888512

Что вас беспокоит?

Нужно ли начинать пить статины

Добрый день. Месяц назад муж попал в больницу с панкреатитом. Были взяты анализы и назначено лечение не только ЖКТ, но и от гипертонии. В первые дни анализы показали повышенный холестерин, хотя всегда был в норме. Через несколько дней холестерин нормализовался. Общий-4,8 Высокой плотн-1,18 Низкой-3,4 Тригл-1,29. Давление было 140/100 С началом приема лекарств нормализовалось. По кардиограмме :умеренное диффузное изменение миокарда По эхо - сократительная способность лж цдовлетворителтная Принимает верашпирон, бисопролол, лористу Но назначили еще аторвастатин. Муж пить статины боится, тк сопутствующими являются геп В и поликистоз печени и почек.Говорят, статины рушат печенку. Анализы по печени в норме Муж не курит, выпивает редко Вопросы Необходим ли прием статинов? По узи сосудов критичен ли уровень атеросклероза? Спасибо

Геп в, поликистоз печени и почек
52 года
2 Февраля 2025·Просмотров: 200·Марина

Добрый день ,Марина !По уздг-маг только начальные атеросклеротические изменения, бляшек нет ,не волнуйтесь. Статины назначают при наличии бляшек от 25%. Пока достаточно соблюдать средиземноморскую диету . Липидограмму повторить через 3 месяца. УЗДГ-МАГ-1 раз в год .Пить препараты от давления. Крепкого здоровья вам , все будет хорошо 🙏

Адель Маратович, спасибо. А по эхо сердце в норме?

Ко сожалению не вижу протокола эхо-кс , прикрепите пожалуйста я посмотрю

Адель Маратович, загрузила. Буду благодарна за подробный ответ

По эхо-кс насосная ,сократительная функция сердца в норме ,пороков нет , регургитации в клапанах в пределах физиологической нормы. Не волнуйтесь все нормально 🙏

Здравствуйте, при обострении заболеваний ЖКТ может нарушаться показатели и липидного спектра а том числе, правильно будет повторить биохимический анализ крови с уровнем мочевой кислоты, с реактивного белка, липидограммы не ранее чем через месяц после выздоровления уже какое то время ведя обычный для пациента стиль жизни ( двигательный режим и питание),
Так как по УЗИ БЦА атеросклероз сосудов все таки присутствует, хотя не стенозирующего характера, можно посмотреть как снбя ведёт липидный обмен. Если показатели станут в обычной жизни выходить за рамки рекомендуемых цифр к вопросу о приёме статинов можно будет вернуться.
Нужно обязательно вводить элементы правильного образа жизни и питания ( без привязки в тому станете или нет принимать статины) потому что двигательный режим, нормальный вес, правильное питание ( я понимаю что гепатит и пациент имел какие то ограничения), подходить к вопросу нужно системно с пониманием что это на всю жизнь, по этому эти привычки должны быть приемлемы самому пациенту.
Для нормализации холестерина часто используют как вспомогательный препарат урсосан, если Ваш гастроэнтеролог не против, то его можно использовать до 3 мес, что способствует выведению холестерина из печени в жёлчь а не в сосуды.

Здравствуйте.
Показанием для приёма статинов являются бляшки в 25 процентов и более. В данном случае таковых нет, статины пока что не показаны.
Да, есть повышение ЛПНП, целевой уровень в данной ситуации менее 2.6.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Контроль липидов через 3 мес

Здравствуйте. Повышение холестерина небольшое. Подьем возможен на остром состоянии, проблемах в органах ЖКТ. Снизиться на фоне диеты по панкреатиту. Контроль липидограммы через 3 мес. Показаний для станинов по УЗИ нет.
Но вот обращает на себя внимание повышение Креатинина, мочевины и белка в моче. Делали узи почек? Это тоже может быть реактивными изменениями на фоне панкреатита, но лучше сделать контроль.
На фоне патологии почек может быть повышение АД.
Какой калий крови был?
Отеки, одышка были?Непонятно назначение верошпирона.

Наталья Владимировна, в почках по узи поликистоз. Это тоже беспокоит. Кисты поверхностные и в синусах, но в пределаз нормы. С нефрологом консультировались. Велели нормализовать давление. Верошпирон и у нефролога вызвал вопросы

Наталья Владимировна, одышки нет. Калий не проверяли

Наталья Владимировна, и белок и мосевина пришли в норму через несколько дней. Креатинин понизился тоже

Принятый ответ

Если нет декомпенсации по гепатиту , нет жидкости в брюшной полости, отеков, одышки, норма по эхо, нет сердечной недостаточности, то показаний для верошпирона нет.
Препарат калийсберегающий. При патологии почек, может быть повышение калия крови и верошпирон в данном случае совсем будет ни к чему.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.