Быстрый набор веса на паксиле — вопрос №2888839

Question

Быстрый набор веса на паксиле — вопрос №2888839

Владислав, Краснодар

223 просмотра

2 февраля 2025

Принимаю пароксетин где-то с середины ноября. Взвешивался 21 декабря, вес был 83 кг. После праздников вес был около 86 (списал на активное потребление жирной еды, сладкого). Взвесился пару дней назад вес уже 90. Это тревожный звоночек ? Я две недели был в отпуске, там много пил колы и прочего сладкого, но мог ли я растолстеть от этого ? Может ли пароксетин так сильно сломать обмен веществ ? Спросил у знакомого психиатра, он сказал, что моему организму конец, что я наберу еще 20 кг и что назначение паксила как первого антидепрессанта очень глупо. Мой психиатр подозревает у меня БАР или дистимию вместе с дереализацией.

Возраст: 26

Хронические болезни: Синдром Жильбера

Вопрос закрыт

вес

депрессия

пароксетин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 февраля

Психиатр

Здравствуйте!
Паксил действительно обладает частым побочным эффектом в виде набора веса, также у него негативное влияние на либидо, за счет антихолинергического действия способен вызывать запоры, сухость во рту, расфокусировку зрения и так далее. Но также у него есть и достоинства - быстрое развитие противотревожного эффекта, высокая эффективность как в отношение депрессии, так и в отношение тревоги.
При подозрении диагноза БАР назначают не антидепрессанты, а нормотимики или нейролептики, которые являются стабилизаторами настроения.

Пожаловаться

Владислав, 2 февраля

Клиент

Анжела Вильевна,Я ошибся с аббревиатурой. Биполярки у меня нет. Большое депрессивное расстройство

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 февраля

Психиатр

Поняла, спасибо, на самом деле паксил очень мощный антидепрессант, даже если он был назначен первым - в этом нет ничего страшного, но если вас беспокоит набор веса, то можно одномоментно перейти на другой антидепрессант - допустим флуоксетин (нет набора веса, наоброт подавляет аппетит, способствует снижению веса, у него активирующий эффект - эффективен в лечении апатии, если она у вас есть) или феварин (минимальный риск набора веса, но есть снотворный эффект, применяют вечером и назначают в том случае, если в симптомы депрессии входят нарушения сна).
С какими жалобами вы обратились к врачу перед назначением паксила?

Пожаловаться

Владислав, 2 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, много лет нет энергии, плохое настроение, не могу радоваться чему-то очень сильно. Наверное это с детства у меня. Но прямо симптомы депрессии появились лет в 20, собственное в 25 пришел к психиатру. Обычно у меня нет тревожности, но в тот момент когда я пришел меня накрывало, не мог спать, была тревожность, мысли об отсутствии смысла жизни. С детства периодически приходила дереализация/деперсонализация. Видимо он назначил паксил из-за моей тревожности. А меня она постоянно не мучает, мне бы энергии. Если я прямо попрошу мне назначить Прозак это будет нормально ? Я не знаю как правильно общаться с психиатрами, пока мало опыта :)

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 2 февраля

Психиатр

В вашей ситуации прозак - идеальный вариант! Поэтому конечно вы можете попросить лечащего врача заменить паксил на флуоксетин, сказав, что беспокоит набор веса на паксиле. Перейти можно одномоментно - просто начав прием прозака в дозировке 20 мг/сут , только учитывайте, что у флуоксетина длительный период полувыведения , поэтому эффект наступит на 5-6 неделе лечения.

Пожаловаться

Владислав, 2 февраля

Клиент

Анжела Вильевна, пароксетин сразу бросить ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, да, пароксетин не используется как препарат первого выбора, но и для терапии бар это сомнительно, если предполагается бар, то идут нормотимики и нейролептики, депрессия при бар лечится иначе.
Но «организму конец»-это не так. 1) сдать кровь на пролактин 2) контролировать пищевое поведение и физ активность3) если надо, то заменить антидепрессант. Никаких необратимых негативных изменений для вашего здоровья и веса препарат не несет.

Пожаловаться

Владислав, 2 февраля

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, но я перепутал аббревиатуры. У меня подозрение на большое депрессивное расстройство

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 2 февраля

Психиатр, Психотерапевт

Это другое дело. Тогда да, нужен антидепрессант, но начинаем обычно с золофта или феварина,прозак или ципралекса. При не эффективности или плохой переносимости 2 из этих препаратов идет уже пароксетин.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 2 февраля

Психиатр

Здравствуйте! Пароксетин-эффективный препарат при депрессивных расстройствах, но не препарат первого выбора. Набор веса может быть связан с повышением пролактина, лучше проверить данный показатель, его можно корригировать. Если пролактин нормальный, у вас достаточная физическая нагрузка и рациональное питание, то тогда замена антидепрессанта. Если недостаточно энергии, апататия, то можно рассмотреть приём флуоксетина, венлафаксина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия, жжение по всему телу, ничего не помогает

5 ответов

2 мая 2020

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Набор веса после отмены кок

4 ответа

15 марта

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Москвина Анжела Вильевна, 2 февраля · Accepted Answer · 2025-02-02T20:16:51+03:00

Да, и начать прием прозака. Так можно делать, так как это антидепрессанты из одной группы - СИОЗС, поэтому можно переходить одномоментно. Бояться за возникновение синдрома отмены не нужно, потому что у флуоксетина длительный период полувыведения, значит прикроет синдром отмены, но в любом случае во время перехода надо принимать транквилизатор в качестве прикрытия - стрезам, атаракс, тералиджен , грандаксин или феназепам, смотря что есть в наличии , или что выпишет врач, транквилизатор облегчит переход на другой антидепрессант