Консультация педиатра /

Ребенок не набирает вес — вопрос №1757927

242 просмотра

Здравствуйте! Малышу 3 недели. ПРО ВЕС: Родились в весе 4000кг, из роддома выписались 3800. Через 1,5 недели на приеме у медиатора взвешивание показало 3850… Сегодня сын весит 3900.
ПРО КОРМЛЕНИЯ: Я мечтала кормить сама, но так сложилось, что при наличии молока, оно совершенно не питательно, ребенок не наедался, просыпался через каждый час, а так же у нас не проходила желтуха и тогда врач посоветовала перейти на смешанное вскармливание: давать высасывать одну грудь и добавлять 60 грамм смеси, так и делали. Смесь - Нестожен 1. Ребенок спал по 3-4 часа, кормились раз 8-10 в сутки, стул сменился и стал реже (1 раз в сутки или 1 раз в двое суток). Желтушка, по-видимому, прошла, однако масса тела не пребывает. Сегодня попробовали дать больше смеси, таким образом, малыш скушал то, что было в груди (за 3 часа одна грудь дает примерно 90мл «непитательного» молочка) и добавила к этому делу еще 160 грамм смеси, после чего срыгнул два раза и уснул.
Стоит ли мне так и делать? Кормить большим количеством смеси? Или же попробовать другую? И как быть с моим молоком? Убирать ли его совсем или пусть и его кушает?

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, гиперметропия высокой степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, прибавка веса оценивается за месяц. Динамика веса нормальная. Мамино молоко не может быть не питательно, это самая лучшая еда для малыша. Рекомендую разрабатывать лактацию, она сейчас как раз только устанавливается. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Очень много мнений, касаемо грудного молока, я бы очень хотела прокормить хотя бы до полугода сама! Что можно сделать, чтобы малыш наедался моим молоком? Как правильно кормить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую маме хорошо питаться, принимать витамины для кормящих мам и кормить ребёнка по требованию. Согласно законам природы, ребёнок в этом возрасте наедается маминым молоком
Клиент
Михаил Николаевич, может есть перечень продуктов, которые помогут прибавить питательности и самого молока? Очень много информации, и непонятно в итоге, что можно, а чего стоит избегать?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
хорошее разнообразное питание нужно и обязательно прием поливитаминов для кормящих мам
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите, а нормально ли то, что на грудном молоке ребенок просыпается каждые 1,5-2 часа? А на смеси спит долго. И если это норма, нужно ли убирать совсем смесь и оставлять малыша чисто на груди?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ребенок должен спать, если на смеси спит долго, то оставить смесь, но и оставить ГВ
Педиатр
Здравствуйте. пожелала бы Вам сохранить ГВ любым способом. Это самое лучшее питание для малыша и приближено по составу к тканям ребенка, усваивается практически полностью. Может это как-то за-стимулирует сохранить ГВ. По объему - суточная потребность равна 1/5 от массы тела, т.е. 780 мл. в сутки. Если кормитесь через 3 часа, то на 1 кормление 100 мл. Вы дали ребенку очень много, он и срыгнул. Так делать не стоит, во время обильного срыгивания малыш может поперхнуться. Я уж молчу - сколько стоит молочная смесь в наше время. Постарайтесь сохранить грудь. Еще очень мало прошло после родов, лактация еще устанавливается. Молока должно прибавиться.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо за совет, больше не перекармливаем. Но как быть, если педиатр советует докармливать? Как правильно наладить лактацию? Что нужно делать?
Педиатр
Если чувствуете, что ребенок точно не наедается (что часто бывает с крупненькими малышами), то докармливать, но в приоритете оставлять ГВ. В идеале знать,сколько съедает из груди на 1 кормление малыш и докармливать остальной необходимый объем смесью. Можно прикладывать на 1 кормление на обе груди по-очереди. При смешанном вскармливании между кормлениями необходимо допаивать водичкой. Это обязательно, за сутки до 100-110 мл.
Клиент
Светлана Геннадьевна, тут два момента: я точно не могу сказать, сколько грудь вырабатывает молока, чтобы конкретно понимать, каким кол-вом смеси докармливать. И второй момент, педиатр в роддоме, говорила о том, что лучше в одно кормление кормить одной грудью + смесь, дабы вторая грудь в достаточном количестве восполнилась молоком и как в итоге быть. Сколько вообще малыш 4кг должен кушать в одно кормление? Хорошая ли смесь, которой докармливаю? Столько вопросов и ничего не понимающая молодая мать?
Клиент
Светлана Геннадьевна, воду даем между кормлениями, но в основном все уходит мимо рта
Педиатр
Конечно, в идеале на 1 кормление лучше кормить из одной груди. Но я говорю о том, чтобы сохранить и усилить лактацию. Тогда это допустимо. Можно провести контрольные кормления, чтобы узнать сколько кушает из одной груди. Нужны весы, взвешивать до кормления и сразу после (памперс не менять). Расчет объема питания на сутки я написала выше.
Клиент
Светлана Геннадьевна, поняла, спасибо ☺️ А как брать с весом малыша? Когда стоит бить тревогу?
Клиент
Светлана Геннадьевна, может еще быть такое, что малыш забивает желудок моим молоком, и ввиду того, что в нем недостаточно полезностей, оно быстро переваривается и требует покушать он намного чаще, чем после смеси? Проще говоря, молоко, как вода? Или все-таки это больше предрассудки и ему всего хватает из молока?
Педиатр
Правда, какой-то предрассудок. Как забивается? Как мало полезностей? Не забивайте голову. В месяц будет взвешивание, посмотрите вес. За первый месяц прибавка - 600 г. Бывает, что меньше. Это все же первый месяц жизни, адаптация.
Педиатр
Здравствуйте!
Не думайте, пожалуйста, что Ваше молочко " непитательное"- оно самое лучше для ребенка!
Вы большая молодец, что хотите сохранить лактацию. То что вы дали 160 мл смеси и Вам малыш срыгнул, для него это очень много
Если рассчитать суточное количество смеси калорийным способом:
115 ккал/кг* 3,9( ваш вес) кг=448,5ккал
448,5 ккал* 1000 мл=448500
44850 /700 ккал=640 мл это суточный объем смесь без груди
Кормим примерно раз 8, через каждые 3 часа
640/8 =80 мл за раз без груди
Поэтому малыш срыгнул.
Я всеми силами желаю Вам сохранить грудное вскармливание.
Вы чувствуете приливы молока?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо за ответ! Ночью приливы особенно выражены. Но как уже отметили Выше, я слишком забиваю себе голову разного рода информацией ?
Начиталась, что переднее молоко не питательное, что его нужно сцеживать, чтобы малыш быстрее добрался до заднего. Педиатр наш сказала, что грудь у меня «не перспективная» и молока больше не будет. Но я пропила лактомил. Сейчас пью фемилак, надеюсь на лучшее?? Грудь начинает сильно болеть, если ее не сцеживать 10 часов, сколько вырабатывается молоко, уж не могу сказать. Бывало, что после 6 часов неиспользования, сцеживалась полная бутылочка 160 мл.. В больнице сказали: «Твоё молоко не питательное, докармливай смесью», а сколько, куда и чего не сказали, вот мучаюсь в догадках, как же все-таки сделать максимум комфорта для малыша?
Педиатр
Вы правы молоко делится на "передние" и " задние". Но это лишь условное деление.
Переднее молочко - более прозрачное, голубого оттенка,там больше воды и сахара( лактозы). Оно необходимо малышу так же как и задние молочко.
Обязательно кормите ночью. С 4 до 8 утра максимальная выработка гормона пролактина, благодаря ему планируется количество молока на следующие кормления.
160 мл- это очень приличный результат. Нельзя ни в коем случае сказать, что у Вас не хватает молочка.
После того как малыш взял грудь и покушал, Вы чувствуете чувство облегчения в груди, что она стала мягче? Нет проблем с прикладыванием малыша?
Если что всегда можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Малыш часто может просить грудь не только из- за голода, но из- за адаптации к новому миру. Это для малыша успокоение.
У Вас все получится, правильный настрой, поддержка и все будет хорошо?
Клиент
Дарья Вячеславовна, грудь после кормления становится мягкой, это чувствуется. Грудь захватывает хорошо при каждом кормлении. Мы без пустышки, может, еще по этому потребность в прикладывании у малыша частая… Просто после смеси человек спит 3-4 часа, а после груди просыпается каждый час - 1,5. Вот и боюсь, что чего-то ему не хватает в грудном молоке
Педиатр
Это замечательно, что грудь становится мягче. Если вы прикладываете через каждые 1,5 часа- это прекрасно для становления лактации.
Попробуйте отследить прибавку за неделю, она должна быть не меньше 100- 125 грамм.
Клиент
Дарья Вячеславовна, а то, что ребенок просыпается так часто, это нормально? И стоит ли оставить, в таком случае, смесь? Малыш наедается на груди, если поест из обеих, успевает ли там достаточно выроботаться к следующему кормлению…
Педиатр
Здравствуйте!
Для стимуляции лактации, как раз и нужно частое прикладывание к груди. Молочко успеет выработаться даже если вы кормите из двух грудей одновременно.
У Вас малыш родился крупненький, возможно и очень аппетитный.
Чтобы Вам отдохнуть Вы можете на ночь дать немного смеси.
Как мы считали, если разовая доза без груди 80мл- половинку или даже чуть меньше.
Посмотрите по малышу
Дальше Вам надо будет отталкиваться от контрольного взвешивания в 1 месяц
Вы сами старайтесь побольше спать, полноценно питаться и меньше переживать.
В течение дня так же малыш просыпается каждые 1, 5часа?

Клиент
Дарья Вячеславовна, сейчас беспокоят колики, поэтому спим очень мало. Срвгивает часто, но думаю, это из-за поподаемого воздуха… Т.к. смесь изначально подходила. Грудью наедается и без смеси, только ненадолго, ни как со смесью
Педиатр
Здравствуйте! Вы не были еще на контрольном взвешивании в 1 месяц у педиатра?
Какой стул у малыша?
Беспокойный перед актом дефекации?
Или течение дня?
Клиент
Дарья Вячеславовна, на взвешивание не были. Беспокойный в основном к ночи, не только перед актом дефекции, но и после…
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день грудное молоко самое питательное и это единственное мнение . Другое дело когда малое количество молока выделяется , тут нужно заняться питанием матери .
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, здравствуйте! Спасибо за ответ. Молока не прибавляется и есть ли смысл его ждать, ведь малышу месяц через два дня. Он съедает молоко из груди и следом доедает свою разовую норму смесью, после чего только наедается. Питание соответствует кормящей матери, но, видно, дело, все-таки, не в нем.
Анестезиолог-реаниматолог
Считаю бросать грудное вскармливание не стоит, проведите контрольное кормление. Пересесть на смесь мы всегда успеем. Сцедивайте после кормления ребёнка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подходит ли смесь.
13 марта 2020
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Сыпь на глазе
17 апреля 2021
Вероника
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
2 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Не уходит вес
10 февраля 2024
Катя, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Неспокойный ребенок
23 мая 2024
Анастасия, Клин
Вопрос закрыт
Вес грудничка
30 мая 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Плохой анализ кала грудничка на ИВ
16 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена