Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2891375

Что вас беспокоит?

Повышенный ирт у новорожденного

Здравствуйте. Дочь родилась 28 12.2024, всю беременность мне ставили плацентарную недостаточность, из-за чего она родилась с весом 2450 в 38 недель. Также ребёнок испытывал внутриутробную гипоксию (расширены желудочки в головном мозге). 22 января позвонили из поликлиники, сказали что превышен ирт, необходимо сдать повтор. Повторный анализ также пришёл с превышением, направили к генетику. На руках только выписка, первый анализ 60,7 нг/мл, ретест 42,9 нг/мл. Скажите, пожалуйста, эти значения уже говорят в явную сторону муковисцидоза? Кал раз в сутки, жёлтого цвета, не зловонный, последние два дня наблюдаю, что есть слизь (возможно это из-за моего питания?). Ребёнок на гв. На 2.02.25 вес у ребёнка был 3838.

Хронический тонзилит
28 лет
3 Февраля 2025·Просмотров: 745·Ольга, Челябинск

Принятый ответ

Добрый день.

Постарайтесь не паниковать, малыш
Все чувствует и ваши переживания.

Первичный скрининг да, был положительный, точнее пограничный результат, поэтому сделали повторный (норма до 40 при ретесте, у малыша немного выше)

Но данные тесты не специфичные признаки муковисцидоза, т.е могут быть ложноположительные

Обязательным диагностическим критерием является потовая проба, поэтому и направляют на консультацию к генетику.

По своему опыту на участке, могу сказать, что бывают ложноположительные тесты при скрининге часто, затем потовая проба расставляет все по местам.
Наберитесь терпения, постарайтесь не волноваться
По поводу стула у грудничков может быть слизь в стуле в норме.
Ваше питание должно брать разнообразное и полноценное, не забывать про 1.5-2л жидкости в сутки

Виктория Витальевна, а какие причины ещё могут вызывать повышенный уровень ирт? Я читала, что гипоксия может этому способствовать

Да, Ольга, например, гипоксия, асфиксия во время родов, недоношенность глубокая

Виктория Витальевна, спасибо за ответ!! Буду верить в лучшее.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Норма первого значения ИРТ не более 65-70 нг/ мл, и уже свыше 70 нг/ мл являются положительным, поэтому первое значение еще нельзя трактовать как положительный результат.
В ретесте есть небольшое увеличение ( норма до 40). На какой день проводили ретест? Сколько малышу было дней на тот момент?

Елена Олеговна, повторно кровь была взята на 27 день жизни (родилась 28.12., взяли 23.01).
Подскажите, почему если значение 60,7, а порог до 65-70, нас отправили на ретест? Это перестраховка?

Думаю, что да, скорее просто перестраховка, потому что, как правило, отправляют при значении выше 65 нг/ мл, а порой и выше 70 нг/ мл.
Второй взят в правильные сроки, превышение минимальное, поэтому говорить про муковисцидоз, конечно, рано, старайтесь не переживать так сильно, но по регламенту положена действительно теперь консультация генетика с проведением потового теста, и вот если потовый тест уже будет в норме, то диагноз можно исключить.
А слизь в стуле не связана с питанием мамы, это нормальный этап в развитии кишечника ребенка - продукция ее бокаловидными клетками кишечника + следствие проглоченной слюнки

Елена Олеговна, а по каким ещё причинам возможно превышение ирт? Я читала, что гипоксия может влиять на его уровень..

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребёнка первый показатель не превышает 70, а второй чуть выше нормы, маме рeкoмeндую обязательно хорошо питаться, ежедневно гулять не менее часа и высыпаться, рeкoмeндую маме принимать витамины для кормящих, например Компливит-мама или Витрум пренаталь или Элевит-кормление или Фемибион 3 – это очень важно для хорошего самочувствия мамы и выработки молока. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Михаил Николаевич, подскажите, почему тогда нас отправили на ретест, если первый показатель был 60,7? Мне в поликлинике сказали, что сомнительный результат.
И возможно ли повышение ирт ввиду того, что ребёнок испытывал внутриутробную гипоксию?

Потому что результат был сомнительный и решили перепроверить. Да, от гипоксии, от недоношенности, от тканевой незрелости мог быть ложно-повышенный результат.

Михаил Николаевич, спасибо за ответы!! Буду верить в лучшее.

Здоровья и Удачи!

На фоне недоношенности, например, может быть ложное повышение, при асфиксии в родах, гипоксия тоже может иметь определенное значение

Елена Олеговна, спасибо большое! Буду надеяться на лучшее.

Все будет хорошо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.