Что вас беспокоит?
Укус собаки
Здравствуйте! Неделю назад укусила собака в кисть правой руки, рана небольшая, но глубокая, клыком. На следующий день после укуса хирург назначил Цефтриаксон 1г 2 раза в день и гипертанические солевые повязки, т.к. рана загноилась. Поставил дренаж. Вчера на приёме врач вскрыл рану, сказал что гноя нет. Мечто разреза очень опухло. Цефтриаксон колю 6 суток уже. Имел ли право хирург вчкрывать рану через 6 дней после укуса? И какой антибиотик можно проколоть после цефтриаксона?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! К сожалению укушенные раны очень глубокие и протекают зачастую с осложнениями в виде нагноение.Нагноение таких ран случается ввиду ослюнения раны и размножения микрофлоры полости рта животного. Вскрытие нагноившейся раны это нормальная, абсолютно правильная тактика, которую выбрал ваш хирург.
Антибиотикотерапия назначается сразу же после укуса, что и было сделано. После цефтриаксона другие антибиотики принимать не нужно (цефтриаксон из группы антибиотиков, действующий именно на те бактерии, которые вызвали нагноение). Не забывайте также о прививках от бешенства (хоть собака здоровая и домашняя).
Будьте здоровы!
Здравствуйте все правильно сделал доктор
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врач для того и вскрыл рану, чтобы убедиться, что нет абсцедирования. Значит на то были показания.
Посоветуйтесь с врачом, можно добавить и второй антибиотик (метрагил или Амоксиклав). Ну и конечно смотреть за раной в динамике.
Иногда приходится вскрывать гнойники и через 10 и даже 14 дней (и более) после травмы.
Здоровья Вам.
Доктор, большое спаибо за ответ! А это нормально, что вокруг вскрытой раны через 24 часа появился сильный отёк, место гипермичное, опухшее и болит. Регресс. Через день после укуса такого не было. И ещё у меня волнение, по поводу сепсиса. Может быть такое, что цефтриаксон заглушает течение инфекционного процесса?
И ещё вопрос: Амоксиклав внутримышечно колоть? И в какой дозировке?
Цефтриаксон не заглушает воспалительный процесс, а лечит его.
Но не всегда антибиотик подходит по механизму действия на микроб.
Поэтому нужно динамическое наблюдение и возможно или сменить антибиотик полностью или добавить еще один.
Амоксиклав можно в таблетках - 0,625 - 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Хирург все правильно сделал, вскрыв рану. Обсудите с врачом о назначении второго антибиотика- Амоксиклав.
Здравствуйте все верно сделал врач
Нужно сменить антибиотик
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена !
При укусе животных на первом месте, наряду с лечением раны стоят вопросы иммунизации против бешенства и столбняка !
Я полагаю, что хирург у Вас занимался не только лечением раны но и этими вопросами !
Что касается конкретно Вашего вопроса, то я предполагаю , что хирург не сделал Вам больших разрезов. По видимому ему показалось что в ране глубоко имеется гной , что как правило появляется именно в эти сроки (4 -6 сутки), он снял корочку с раны и немного раздвинув края раны убедился ,что нет гноя !
Доктор, спасибо за ответ! А это нормально, что после вчерашнего разреза, сегодня вокруг раны появилась отечность, опухли ткани вокруг и болит место укуса. Причём, рана выглядит хуже, чем была после укуса?
Нет ли возможности прикрепить фото раны к вопросу ?
К сожалению нет, если только завтра при смене повязки
После Цефтриаксона , рекомендую Вам принимать РИФАМПИЦИН по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели ! Этот антибиотик уничтожает как флору , вызывающую нагноение , так и на вирус бешенства , если предположил ,что он попал в Ваш организм !
Судя по тому , что Вы про прививки ничего не пишете , полагаю, что с этим у Вас в порядке, прививки от бешенства продолжаете получать , а от столбняка получили !
Принятый ответ
Добрый день. В большинстве случаев после укуса животных происходит нагноение.
Судя по Вашему описанию, тактика хирурга верна.
То, что появился отёк вокруг раны, может быть. В последующем может появится и гнойное отделяемое (созреет инфильтрат).
К лечению я бы добавил второй антибиотик. Левофлоксацин, к примеру. Можно в таблетках 2 р/д
Принятый ответ
Здравствуйте, да если у доктора были сомнения по поводу нагноения раны то лучше не вскрыть. Цефтриаксон довольно неплохой антибиотик. В вашей ситуации если гноя нет и ревизия раны достаточная то нужны перевязки, антибиотик продолжить, а если вдруг улучшения не будет поменять на другой - это все только под наблюдением врача. Обязательно должны вы быть привиты от столбняка и от бешенства помощь также должна оказываться (вакцины и иммуноглобулин).
Если нагноение или подозрение лучше рану вскрыть*
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20202 ответа
- 25 Сентября 20239 ответов
- 17 Июля 20245 ответов