Укус собаки — вопрос №289145

Question

Укус собаки — вопрос №289145

Елена

6315 просмотров

5 августа 2020

Здравствуйте! Неделю назад укусила собака в кисть правой руки, рана небольшая, но глубокая, клыком. На следующий день после укуса хирург назначил Цефтриаксон 1г 2 раза в день и гипертанические солевые повязки, т.к. рана загноилась. Поставил дренаж. Вчера на приёме врач вскрыл рану, сказал что гноя нет. Мечто разреза очень опухло. Цефтриаксон колю 6 суток уже. Имел ли право хирург вчкрывать рану через 6 дней после укуса? И какой антибиотик можно проколоть после цефтриаксона?

Вопрос закрыт

кисть

укус собаки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

8 ответов врачей

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 5 августа 2020

Офтальмолог

Здравствуйте! К сожалению укушенные раны очень глубокие и протекают зачастую с осложнениями в виде нагноение.Нагноение таких ран случается ввиду ослюнения раны и размножения микрофлоры полости рта животного. Вскрытие нагноившейся раны это нормальная, абсолютно правильная тактика, которую выбрал ваш хирург.
Антибиотикотерапия назначается сразу же после укуса, что и было сделано. После цефтриаксона другие антибиотики принимать не нужно (цефтриаксон из группы антибиотиков, действующий именно на те бактерии, которые вызвали нагноение). Не забывайте также о прививках от бешенства (хоть собака здоровая и домашняя).
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Евсеев Иван Александрович, 5 августа 2020

Офтальмолог

Здравствуйте все правильно сделал доктор

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2020

Клиент

Доктор, большое спаибо за ответ! А это нормально, что вокруг вскрытой раны через 24 часа появился сильный отёк, место гипермичное, опухшее и болит. Регресс. Через день после укуса такого не было. И ещё у меня волнение, по поводу сепсиса. Может быть такое, что цефтриаксон заглушает течение инфекционного процесса?

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2020

Клиент

И ещё вопрос: Амоксиклав внутримышечно колоть? И в какой дозировке?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 6 августа 2020

Хирург

Цефтриаксон не заглушает воспалительный процесс, а лечит его.
Но не всегда антибиотик подходит по механизму действия на микроб.
Поэтому нужно динамическое наблюдение и возможно или сменить антибиотик полностью или добавить еще один.
Амоксиклав можно в таблетках - 0,625 - 2 раза в день.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 5 августа 2020

Педиатр

Здравствуйте все верно сделал врач
Нужно сменить антибиотик

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2020

Клиент

Доктор, спасибо за ответ! А это нормально, что после вчерашнего разреза, сегодня вокруг раны появилась отечность, опухли ткани вокруг и болит место укуса. Причём, рана выглядит хуже, чем была после укуса?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 августа 2020

Хирург

Нет ли возможности прикрепить фото раны к вопросу ?

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2020

Клиент

К сожалению нет, если только завтра при смене повязки

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 5 августа 2020

Хирург

После Цефтриаксона , рекомендую Вам принимать РИФАМПИЦИН по 2 капсулы 2 раза в день в течение недели ! Этот антибиотик уничтожает как флору , вызывающую нагноение , так и на вирус бешенства , если предположил ,что он попал в Ваш организм !
Судя по тому , что Вы про прививки ничего не пишете , полагаю, что с этим у Вас в порядке, прививки от бешенства продолжаете получать , а от столбняка получили !

Пожаловаться

Хмель Владислав Александрович, 5 августа 2020

Хирург

Если нагноение или подозрение лучше рану вскрыть*

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Немеет левая губа, кисть левой руки

1 ответ

17 сентября 2024

Пётр Петрович

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подлипаев Андрей Сергеевич, 5 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-05T10:57:53+03:00

Здравствуйте.
Врач для того и вскрыл рану, чтобы убедиться, что нет абсцедирования. Значит на то были показания.
Посоветуйтесь с врачом, можно добавить и второй антибиотик (метрагил или Амоксиклав). Ну и конечно смотреть за раной в динамике.
Иногда приходится вскрывать гнойники и через 10 и даже 14 дней (и более) после травмы.
Здоровья Вам.

Слепова Ангелина, 5 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-05T11:11:37+03:00

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 5 августа 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Хирург все правильно сделал, вскрыв рану. Обсудите с врачом о назначении второго антибиотика- Амоксиклав.

Принятый ответ

Мартиросян Яков Ашотович, 5 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-05T12:03:24+03:00

Здравствуйте, Елена !
При укусе животных на первом месте, наряду с лечением раны стоят вопросы иммунизации против бешенства и столбняка !
Я полагаю, что хирург у Вас занимался не только лечением раны но и этими вопросами !
Что касается конкретно Вашего вопроса, то я предполагаю , что хирург не сделал Вам больших разрезов. По видимому ему показалось что в ране глубоко имеется гной , что как правило появляется именно в эти сроки (4 -6 сутки), он снял корочку с раны и немного раздвинув края раны убедился ,что нет гноя !

Проценко Артём, 5 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-05T12:41:57+03:00

Добрый день. В большинстве случаев после укуса животных происходит нагноение.
Судя по Вашему описанию, тактика хирурга верна.
То, что появился отёк вокруг раны, может быть. В последующем может появится и гнойное отделяемое (созреет инфильтрат).
К лечению я бы добавил второй антибиотик. Левофлоксацин, к примеру. Можно в таблетках 2 р/д

Хмель Владислав Александрович, 5 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-05T12:46:05+03:00

Здравствуйте, да если у доктора были сомнения по поводу нагноения раны то лучше не вскрыть. Цефтриаксон довольно неплохой антибиотик. В вашей ситуации если гноя нет и ревизия раны достаточная то нужны перевязки, антибиотик продолжить, а если вдруг улучшения не будет поменять на другой - это все только под наблюдением врача. Обязательно должны вы быть привиты от столбняка и от бешенства помощь также должна оказываться (вакцины и иммуноглобулин).