Консультация терапевта /

Повышена мочевая кислота — вопрос №2894023

136 просмотров

Добрый день! Что означает повышенная мочевая кислота?
Расшифруйте пожалуйста и остальные анализы.

Возраст: 45

Хронические болезни: повышенное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила 3 фото
Терапевт
Ирина, спасибо, ознакомилась

1) В клиническом анализе крови признаки бактериальной инфекции: повышены нейтрофилы, лейкоциты более 9 тыс, моноциты, базофилы

Есть ли жалобы и признаки простуды?

2) В анализе признаки гемоконцентрации - увеличены гематокрит, гемоглобин и эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой частью крови, уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов.
Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет поддерживать нормальный уровень гидратации, улучшить циркуляцию крови.

3) повышены тромбоциты - они могут повышаться при течении инфекции. Ранее в анализах они были в норме? Рекомендуется контроль крови через 2-3 недели на тромбоциты, при сохранении повышения более 450 тыс - консультация гематолога

4) У Вас Повышена мочевая кислота. При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках. Это состояние необязательно указывает на развитие подагры и на данном этапе не требует терапии, но рекомендуется начать низкопуриновую диету, ограничивая потребление продуктов, богатых пуринами. К таким продуктам относятся красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.

Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.

Рекомендуется пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, показан прием уратснижающих препаратов.
Клиент
Вероника Андреевна,
1) у меня болит 6 месяцев лимфоузел за ухом. Диагноз не могут поставить. Прикрепить фото узи? призаков простуды нет.
2) ранее не сдавала анализы
Терапевт
Да, прикрепите
Температура в норме? Кроме лимфоузла жалоб никаких нет?
Принятый ответ
Клиент
Вероника Андреевна, да в номе. Сейчас прикреплю
Клиент
Вероника Андреевна, принимала антибиотики: азетримицин. И множестов болеутоляюших но они не помогали.весь май и июнь и июль у меня был сильный стресс, я решала проблемы на работе. Когда стресс закончился 26 июля у меня вылез герепес на копчике, вскочил прыщик на левой половой губе, вопалился и опух левый глаз глаз, за левым ухом воспалилась атерома (ее вырезали), и заболел лимфоузел за ухом (он у меня был увеличен лет 15 лет) но заболел именно 26 июля. Я живу заграницей должно обследования мне не назначили и я уехала в Россию чтобы вырезать атерому и вернулась домой. Сейчас когда боль лимфоузла увеличилась я вернулась в Мосвку пошла сдала кровь и сделала узи лимфоузлов, нашли еще 2 увеличенных узла сзади на шее и боль также добавилась на шее сзади гжде эти узлы, также боль увеличивается если я понервничаю.
Клиент
Вероника Андреевна, невролог прописал от боли габапентин от боли, карницетин, стезиум. Боль снизилась, но если понервничаю боль усиливается
Клиент
Вероника Андреевна, также у меня задержка периода. Обычно приходит без задержок по времени в 22 ч вечера. В декабре была задержка 10 дней, в январе на 2 недели и до сих пор не пришли. Также появилась диария и боль в животе на привычные продукты. Я питаюсь по кбжу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Мочевая кислота если высокая – это мочекислый диатез, один из симптомов подагры, нарушение обмена пуриновых оснований. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6 и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты. Питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Терапевт
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста анализы.
Клиент
Полина Викторовна, приложила
Клиент
Полина Викторовна, прикрепила
Терапевт
Вас ничего не беспокоит помимо увеличенного л/у?
Ранее анализы сдавали? Суставы болят?
Терапевт
Здравствуйте
1. По общему анализу крови - признаки бактериальной инфекции, недостаточного питьевого режима.
Вы болеете на данный момент ? Какие жалобы ?

2. Повышение эозинофилов и базофилов.
обычно эозинофилы повышены в 2х случаях
-Это паразиты и гельминты , нужно сдать кал на гельминты и простейшие трехкратно методом парасеп)

И внекишечные паразиты - это трихинеллы, токсокары, эхинококки, сдать крови на иммуноглобулины М и G к этим паразитам.

-Аллергия . Сдать кровь на иммуноглобулин Е,эозинофильный катионный белок.

3.Повышена мочевая кислота
Причиной может быть мочекаменная болезнь, подагра, различные заболевания суставов, употребление большого количества пуринов.
Необходима Низкопурировая диета:ограничить потребление красного мяса, ограничить морепродукты,увеличить потребление молочных продуктов,,ограничить потребление сладких фруктов,кофе,алкогольных напитков.
Контроль мочевой кислоты через 1 мес.
При нарастании показателя - милурит 100 мг с последующим контролем через 1 мес.
При болях в 1 плюсне-фаланговом суставе рук или ног - рентген рук и/или стоп(исключить подагру)
Общий анализ мочи и УЗИ почек - исключить мочекаменную болезнь.
Клиент
Александра Игоревна, у меня болит 6 месяцев лимфоузел за ухом. Диагноз не могут поставить. Прикрепить фото узи?
Терапевт
Прикрепите да
Антибиотики не принимали ? Такая картина по крови все 6 мес ? Какие еще жалобы ?
Клиент
Александра Игоревна, да принимала антибиотики: азетримицин. И множестов болеутоляюших но они не помогали.весь май и июнь и июль у меня был сильный стресс, я решала проблемы на работе. Когда стресс закончился 26 июля у меня вылез герепес на копчике, вскочил прыщик на левой половой губе, вопалился и опух левый глаз глаз, за левым ухом воспалилась атерома (ее вырезали), и заболел лимфоузел за ухом (он у меня был увеличен лет 15 лет) но заболел именно 26 июля. Я живу заграницей должно обследования мне не назначили и я уехала в Россию чтобы вырезать атерому и вернулась домой. Сейчас когда боль лимфоузла увеличилась я вернулась в Мосвку пошла сдала кровь и сделала узи лимфоузлов, нашли еще 2 увеличенных узла сзади на шее и боль также добавилась на шее сзади гжде эти узлы, также боль увеличивается если я понервничаю.
Клиент
Александра Игоревна, также у меня задержка периода. Обычно приходит без задержок по времени в 22 ч вечера. В декабре была задержка 10 дней, в январе на 2 недели и до сих пор не пришли. Также появилась диария и боль в животе на привычные продукты. Я питаюсь по кбжу
Клиент
Александра Игоревна, прикрепила узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александра
2025-02-04 06:02:25
4 февраля
Александра Тюрина, 4 февраля
Ирина, к сожалению вы закрыли вопрос раньше, чем мы с докторами успели ответить! (Была ночь)
По узи описывают реактивный лимфаденит, то есть лимфоузлы среагировали на инфекцию (на Герпес)
Необходимо провести контроль размеров через 1 мес .
Дополнительно получить консультацию Лора и стоматолога , для исключения другого очага инфекции.
Дополнительно сдать кровь для исключения вялотекущих инфекций - цмв, вэб и простой герпес (все равно сдать )
Очно показаться терапевту с результатами и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения , потому что по крови у вас бак инфекция .
К нему лучше сразу с результатами:
- б/х- аст,алт, билирубин и его фракции , глюкоза , холестерин , креатинин , мочевина ,белок
- общий анализ мочи
- рентген легких

учитывая нерегулярный цикл - узи органов малого таза и кровь на гормоны :Эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, ДГТ, ЛГ, ФСГ, 17-ОП, прогестерон, пролактин.
Консультация гинеколога .
Похожие вопросы по теме
Прививка от covid 19 при пониженных лейкоцитах
13 февраля 2021
Елена, Мегион
Вопрос закрыт
Лейкоциты повышены
30 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура лейкоциты лимфоциты
20 августа 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск