Консультация педиатра /

Повышен СОЭ и СРБ — вопрос №2894332

72 просмотра

19.01 начался кашель, затем сопли через день. 22.01 поднялась температура 38.5 через 3 дня сошла на нет. 26,27 и 28 температуры не было. 27 подключили пульмикорт. В ночь на 30 температура поднялась 39.8, плохо сбивалась и держалась сутки, дальше колеблеться с 37.5 до 38.5. Сегодня сдали анализы. СРБ 6.98, СОЭ 27. Что делать? Нужен ли антибиотик? Так же не хорошая моча

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Педиатр
Здравствуйте. Подскажите, какие симптомы, кроме температуры, есть в настоящий момент?
По анализу крови, и учитывая небольшой уровень Срб убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, т.к. нормальный уровень лейкоцитов (он не снижен, лаборатория даёт заниженные нормы), уровень нейтрофилов повышен не значительно, ускорение СОЭ умереное. Остальные показатели в норме.
По анализу мочи данных за инфекцию мочевыводящих путей нет. Повышение белка в моче связано с повышением температуры накануне. Пересдайте ещё раз общий анализ мочи, когда температура нормализуется.
Клиент
Спасибо за ответ. Сейчас сохраняется кашель и прозрачные сопли в небольшом количестве. Температура опять поднялась 39.2. Она очень меня беспокоит. Если считать не с 22 числа ( три дня держалась, 3 дня была в норме), а с 29, то сегодня уже 6 дней, а если в совокупности с учётом перерыва 10. Такое может быть? Это пугает

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Педиатр
Вам необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки, для исключения пневмонии, и с педиатром обсудить назначение антибактериальной терапии, несмотря на то, что показатели крови не самые плохие, но длительность лихорадки и ее высота заставляет об этом задуматься.
При вирусных инфекциях бывают лихорадки и до недели, но надо исключить все, чтобы быть спокойным.
Обязательно старайтесь ребенку обеспечить обильное теплое питье, оно поможет и отхождению мокроты, и более быстрому снижению температуры, ориентировочный расчёт 100 мл/кг/сутки. Также для отхождения мокроты вне температуры делайте вибрационный массаж, в интернете много примеров.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
С- реактивный белок повышен
Но по общему анализу крови активных воспалений нет
Снижены лейкоциты что говорит о том что ребёнок имел контакт с вирусом в течение месяца , так как кровь долго в норму приходит .
Соэ тоже самое , повышено , но на фоне любых инфекций повышается и долго приходит в норму
Нейтрофилы и лимфоциты в норме - бактериального сдвига нет
Антибиотики не показан судя по анализу крови
Но вот по анализу мочи есть белок , что может указывать как на инфекцию мочевыводящих путей так и на дефект сбора мочи
Рекомендую пересдать анализ , перед этим предварительно подмыть с мылом , если будет такая же картина - то уже сдать посев мочи на чувствительность к антибиотикам , если высеется патогенный организм , то уже думать нужно будет об антибиотики . Сейчас главное исключить инфекцию со стороны мочевыводящих путей
Так как по крови нет бактериальной инфекции
Клиент
Мария, спасибо за ответ🙏
Очень пугает такая длительная температура. Вот сейчас опять поднялась 39,2. Сколько дней она может держаться? Это может быть ещё вирус присоединённый к тому что был?
Педиатр
Да , возмогло что наслоилась новая инфекция , сейчас так же все делайте симптоматически , и наблюдайте
Если будет так и повышаться и не будет снижаться , то снова сдать кровь чтобы посмотреть нет ли бактериального сдвига
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Какие жалобы на сегодняшний день? Был ли очно осмотрен ребёнок?
На какие сутки сданы анализы?
Клиент
Доброе утро. Кашель остаётся с 20.01, сопли прозрачные в небольшом количестве. На сегодня беспокоит температура которая была в два захода и сегодня ночью опять 39, 1. Ребёнок был осмотрен в четверг. Лёгкие чистые, но врач сказал присоединилась инфекция бактериальная повторно и назначил антибиотики. Принимать не стали. Анализа сдали получается на 12 день от первоначальной температуры
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Амикацин и беременность
2 августа 2018
Юлия, Камень-на-Оби
Вопрос закрыт
Выбор другого антибиотика для лечения микоплазмы
10 февраля 2020
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотик
24 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сильный затек при сфеноидите на фоне лечения
24 августа 2023
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стоит ли начать прием антибиотиков
2 февраля 2024
Summer
Вопрос закрыт
Слизь в Кале при лн
22 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
На фоне болезни и приема аб ребенок дергается во сне
24 марта
Ольга, Новочебоксарск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...