Что вас беспокоит?
Головокружение, шаткость, нарушение зрения, иногда немение рук,тошнота, мушки перед глазами
Здравствуйте. Перед коронавирусом попала к неврологу на больничный с жалобами на головную боль, нарушение зрения, тошноту, головокружения. Симптомы были сильными . Долгое время было все в подвешенном состоянии. Лечили меня бетасерком, Мексидол, цитофлавин , атаракс,золофт,( может что упустила . Но я страдаю лекарственной аллергией. Мексидол и цитофлавин не перенесла. Вчера прописали ещё что то( не помню точно что ) к золофту который пью 2 мес. Тк тетралиджен не помогал. Из обследований анализы крови нормальные ,только глюкоза чуточку понижена, ЗВШП норма, сканирование сосудов норма. МРТ шеи нарушение статики( со слов невролога это ничего страшного) ,МРТ головы ( я делала трижды) везде пишут одно и тоже . Очаги глиоза димилизирующего процесса под знаком вопрос. МРТ с контрастом написали,что МРТ признаки не позволяют исключить наличие димилизирующего процесса,начальные признаки наружной заместительной гидроцефалии. Лечение мне не помогало, в итоге с трудом я госпитализировалась в областную больницу ( но к тому моменту я уже чувствовала себя лучше) т.к. мои симптомы гуляющие. Три дня я там пролежала и меня выписали . С их слов ,что на данный момент я могу подождать и повторить МРТ в динамике через три месяца и тогда будет ясно. ( Я считаю,что они не стали браться за меня из- за моей аллергии на лекарства и конфликта с леч.врачом,который не говорил мне что и чем будут меня лечить. ( Изначально планировали что то колоть, я испугалась ,когда мед сестра пришла с уколом , сказала что с леч. Врачом я не все вопросы лечения обсудила. Ну это не понравилось леч. Врачу и они избавились от меня,просто выписав. ) Я не сильно расстроилась,т.к. чувствовала себя лучше,чем обычно . В поликлинике мне закрыли больничный ,в первый день выхода на работу там ( очень жарко) мне стало плохо,у меня была справка на лёгкий труд,я отстранилась от работы ,не согласилась на другую ,т.к мне стало плохо и я подумала,что и с лёгкой не справлюсь и лучше займусь лечением. 2 дня я отлеживалась дома с теми же симптомами( головокружение,тошнота,шаткость, нарушение зрения ,иногда немеют руки) Кстати,после обследований окулист поставил диагноз фоновая ринопатия ,по их словам похоже на сосудистый генез ( окулист смотрел 4 мес назад) . Я вернулась к неврологу,сказала,что мне плохо. Мне сказали,что больничный мне не откроют . Я пояснила,что мне он не нужен я и так отстранилась от работы, мне разобраться бы что со мной.Они собрали консилиум . И решили положить меня в клинику неврозов. Я попросила положить меня в неврологию ,но они сказали,что я там уже лежала недавно. У них есть заключение областного врача,который мне ничего не рекомендует мне,только МРТ через три мес в динамике . Они и будут придерживаться его мнения. Я сказала,что мне то плохо сейчас. Они ответили, раз не могут со мной справиться то мне нужно опять обратиться к психиатру, для решения вопроса госпитализации. Дали направление. Я поехала и это был психиатрический диспансер. Поговорив с психиатром, на словах они мне сказали,что у меня диагноз основной не понятен ,но если я желаю могу к ним Лечь. Я ответила,что вы врач и вы решаете нужно это для меня или нет, т.к. причину своего ухудшения здоровья я не знаю. Они попросили меня не перекладывать ответственность на них и самой решить хочу или нет. Я сказала,что на данный момент не хочу. Они мне дали справку,которую я должна отнести к доктору. И предполагаю,что завтра на приеме мне ничем не помогут и скажут что я сама не захотела туда Лечь ,мол терпи три месяца до МРТ и прояснений . Скажите пожалуйста ,что мне делать? Я прицеплю некоторые документы. И стоило ли мне лечь туда( ? ( Консилиум решил не давать мне направление в неврологию,т.к.недавно я там лежала) неужели остаётся терпеть и ждать? И скажите пожалуйста если меня направили на консультацию в психиатрический диспансер это значит,что меня уже поставили на учёт? И я буду ограничена в некоторых правах ? Направляли с диагнозом вегето сосудистая дистония. Лечь я туда не захотела( но разговор был на словах,ничего не писала.( Только в регистратуре на обработку данных). И как мне быть ? Если лечение на дому мне не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! А давление у Вас какое? Дневник Ад есть?
Маргуба, здравствуйте. Давление норма. Скачет всегда в пределах нормы. Делала смад. Гипотония в основном. Но по словам доктора сердце не причина моих проблем
Так бетасерк сколько пили и в какой дозе ?
Маргуба, долго пила более месяца . По таблетке 2 р. В день. И щас пью когда кружится голова. Делает головокружение легче,но шаткость остается
Его надо пить непрерывно в суточной дозе 48 мг сут в 2 или 3 приема 14-12 нед
Маргуба, мне его отменили. Я его пропила сколько мне сказали и назначили другое. Может чтобы не перегружать таблетками, я и так на таблетки чувствительна . Но за более месяца приема не убрал он головокружения полностью. Может поэтому и отменили
Я же говорю, он полностью проявляет свой эффект за гораздо более длительный срок ,чем он принимался фактически .
Маргуба, хорошо,Я узнаю стоит ли его опять пить непрерывно. Я щас пью золофт и атаракс. ( Более месяца ) пока улучшений особых не наблюдала
Маргуба, и опять же что возможно он уберет мои симптомы через недели и то больше, а терпеть уже сил нет
Здравствуйте. Очень странно что с контрастированием рентгенологи более точно не смогли подтвердить или опровергнуть демиелинизацию. Да, с контрастом через 3 месяца делать нужно будет, для подтверждения сейчас в идеале спинно-мозговую пункцию можно на анализ на моноклональные антитела, но конечно метод инвазивный, сутки лежать после пункции, но для подтверждения диагноза рассеянного склероза его проводят.
Золофт Вам помогает я так поняла?
Вам ставят в заключение все таки демиелинизирующее заболевание, но специфического лечения не проводят, очень странная тактика врачей и в стационаре и в поликлинике.
По поводу диспансера , с ВСД когда лежат на учет не берут, никаких ограничений.
Яна, скажите пожалуйста. Почему с контрастом такое описание скудное? Имеет ли мне смысл не дожидаясь 3 месяцев сделать МРТ с контрастом в другом месте? И специфическое лечение это какое ? И такой вопрос почему в стационаре решили не делать мне пункцию? И по поводу ПНД,просто я в интернете прочитала,что стоит туда хоть раз обратиться на консультацию ,то сразу карточку там заводят и клеймо.
Вот я тоже думаю почему с контрастом, возможно нет четких критериев и диагноз действительно сомнителен, вроде как по контрасту они не видят, но для перестраховки пишут что не исключают (чтобы в случае чего претензий к ним не было) это мое мнение. Я думаю вновь мрт делать не нужно, боюсь что будет то же самое. Сделать мрт через 3 меясца это верно. Почему пункцию не предложили, сложный вопрос, возможно не считают что РС, хотя в диагноще ставят демиелинизирующее заболевание, возможно нет специалистов, всякое бывает ...
Специфическое лечение - это гормональная терпия вводят глюкокортикостероиды (метилпреднизиолон) в больших дозах, называется пульстерапия, при обострении рассеяеянного склероза его вводят, НО тут четко должен быть подтвержден диагноз, так как лечение гормональное.
Скажите, Золофт Вам на Ваши симптомы влияение оказывает, уменьшал /уменьшает проявления?
Нарушение зрения преходящего характера?
Может быть еще раз покажитесь к хорошему офтальмологу?
Яна, да , нарушение зрения преходящего характера. Золофт особо не помог. Я когда делала МРТ сразу спросила у рентголога есть ли димилизация ? она ответила что то есть. А потом она дала такое заключение. Я почему тороплюсь ,меня замучали мои симптомы.уже несколько месяцев . И это ежедневно. И работать не могу
Яна, скажите пожалуйста, если такое скудное описание и врачи сомневаются , значит там не все так серьезно и мои симптомы не от туда? И имеет ли смысл делать МРТ спинного мозга? Просто мой доктор не говорил за это,а я в интернете прочитала что желательно провести
Пожалуй, я посоветовала бы Вам изоэлектрофокусирование олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке - иначе говоря исследование ликвора (спинно-мозговой жидкости) на олигоклональные антитела. Как раз когда имеются подозрения, признаки рассеянного склероза, и неоднозначные результаты МРТ назначают пункцию.
Да , на самом деле желательно если есть подозрения на РС. Но, ликвор на антитела самый можно сказать достоверный, чувствительный метод.
Яна, скажите пожалуйста этот анализ поможет при любых демилизациях или только прояснит дела с рс? и зависит ли результат от обострения и ремиссии? т.е. я могу сделать его в любое время независимо от самочувствия? и не опасен ли этот метод? последствия редки?
Принятый ответ
Этот анализ в большинстве случаев положительный при рассеянном склерозе. Но он положителен при не которых других заболеваниях. Но , когда по мрт и по симптомам подозрения на РС, то наличие антител будет достоверным для РС.
Сама пункция не страшна, главное чтоб профессионал выполнял . Осложнения чаще всего не серьёзные: головная боль пару дней, боли локальные в спине.
Если по МРТ у вас подозревают демеленизирующий процесс, то действительно подтвердить его можно только после обследования в динамике с интервалом не менее 3 х мес. А для дифферициональной диагностики и до обследования должны направить в региональный центр рассеянного склероза, они есть во всех регионах,
А сейчас необходимо провести "пульс терапию" большими доза и стероидных гормонов, что бы остановить процесс.. Учитывая вашу аллергию сосудистую терапию пока можно не подключать.
Здравствуйте! вам нужно исключать рассеянный склероз, попросите врача лечащего направить вас в центр, где лечат рассеяный склероз. Тут нужно смотреть в динамике и симптомы и динимику МРТ.
Екатерина, в больнице где я лежала и лечат РС.
какие препараты принимаете?
Екатерина, у меня прописан только золофт и все .на данный момент. А что ранее принимала уже писала , толку не особо
Екатерина, симптомы головокружения,головная боль, плывет в глазах. Это основное. Носят переодический характер. Но ежедневно эти симптомы дают о себе знать. За последние 4 мес. Не было ни одного дня ,чтобы они не возникали. Но иногда прям очень сильно,иногда терпимо. Неменее руки есть в особенности по утрам
Екатерина, зачем в центр РС? Если нужно МРТ в динамике?
Здравствуйте! Если это действительно РС нужно проводить гормональную терапию, пульс-терапию и интерфероны, золофт в качестве антидепрессанта используется только для симптоматической терапии, на течение заболевания он никак не влияет. Но для подтверждения необходима пункция, непонятно почему выносится этот диагноз, если она не проводилась. Насчет МРТ - при РС при контрастном усилении - контраст накапливается вокруг очагов в виде кольцеобразного усиления сигнала, поэтому на демиелинизирующий процесс тоже не похоже и нет точного заключения.
Поэтому Вам необходимо стационарное лечение с целью диагностики и проведения пункции - это на 100% подтвердит или исключит диагноз и в зависимости от этого будет можно скорректировать лечение.
Насчет псих.диспансера - Вам выставили диагноз по международной классификации болезней - F06.6 Органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство?, но с ним на учет не ставят и он ни на что не влияет, за это не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов