Что вас беспокоит?
Шум в ушах, голове и закладывание ушей
Добрый день. Пол года шум в голове через уши, иногда звон появляется кратковременный. Пару раз закладывали сильно уши, как в самолете. Лоры ничего не находят, МРТ головы норма, УЗИ шеи норма, аудиометрия норма, назначили амитриптиллин, пью уже 2 мес, толку ноль. Что делать то? Непонятно где искать ещё
Принятый ответ
Здравствуйте! Кроме жалоб на шум в ушах, есть еще что-то? головная боль, головокружение, снижение слуха?
И с чем можете связать данное состояние? Была накануне чрезмерная физическая/эмоциональная нагрузка? перенесенный стресс?
Алена Евгеньевна, здравствуйте. Нет. Голова иногда болит на изменение погоды, и тогда шум становится сильнее и закладывание ушей тоже. Но в целом больше ничего. Слух не снижен
Есть ли у Вас гипертоническая болезнь? Знаете ли Ваш уровень АД? сахара, холестерина?
Стресс всегда, так как сама работаю с пациентами, но прям что то запоминающегося перед этим нет, не помню.
В апреле выпала грыжа в шее, неделю была на капельницах с острой болью, сейчас она в ремиссии, шея не болит.
Алена Евгеньевна, я гипотоник, кровь вся в норме.
В таком случае пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Алена Евгеньевна, не знаю как прикрепить результат, пишет клинически значимая тревога
В таком случае, при отсутствии патологии на МРТ ГМ, УЗДГ БЦА, осмотра оториноларинголога, и значимой тревоги по HADS, можно предположить, что тиннитус психогенной природы.
Обычно назначаются ингибиторы обратного захвата серотонина, с целью коррекции тревоги, депрессии. Такие препараты отпускают строго по рецепту. Так же хороший результат достигается в сочетании с когнитивно-поведенческой и звуковой терапиями, поэтому помимо приёма лекарств необходимо работать с психотерапевтом.
Из СИОЗС: Сертралин (золофт) начать с 50 мг/сут, через 14 дней при хорошей переносимости - поднять дозу до 100 мг/сут. При необходимости доза может быть повышена до 150 мг/сут. Курс не менее 9-12 мес, через 4-5 недель контрольная консультация невролога с целью рассмотрения вопроса о коррекции/эффективности дозы.
Алена Евгеньевна, спасибо!!!!А как связано закладывание ушей с психогенной природой, не понимаю.
При повышенной тревожности возрастает выброс кортизола и адреналина в кровь. Крупные сосуды имеют пульсацию, она синхронна сердечному биению. Тонус и давление в сосуде возрастает, в следствие чего и появляется этот шум.
Алена Евгеньевна, поняла, спасибо за ответы!!!
Алена Евгеньевна, через какое время приёма сертралина можно будет понять что это именно тревога?
Препараты из группы СИОЗС проявляют свой эффект примерно с 3 недели приема
Алена Евгеньевна, доброго вечера. Два дня пью сертралин ьолит голова, это нормально? Плюс зеваю адски, гипоксия какая то
Принятый ответ
Здравствуйте!
КТ височных костей не выполняли? Шум постоянный или периодический? При каких условиях он уменьшается? И какого характера(не пульсирующий)?
Амитриптилин в какой дозировке принимаете?
Марина Алексеевна, височные не смотрели. Шум постоянный, когда просыпаюсь и засыпаю особо слышу, видимо потому что тишина. Или если где то сижу где тихо. При натуживании ( при дефекации) закладывают уши. Амитриптиллин пол таблетки на ночь на 3 мес назначали
Не пульсирующий, просто похожий на помехи в телевизионной программе, в области ушей с обеих сторон но в голове как будто. Вот сегодня проснулась он чуть больше чувствую связь с переменой погоды, много зеваю и когда зеваю запладывпет уши. Как будто сосудистая реакция по ощущениям, но я уже пила и циннаризин и глиатилин и милдронат кололи. Толку ноль
Амитриптилин в такой дозировке и таким курсом эффекта не даст, обычно назначают 50-75 мг и курс 6 месяцев минимум, но это не препарат выбора, если подразумевается психогенный шум, то препараты выбора-антидепрессанты группы сиозс(эсцитлопрам или сертралин, курс минимум 6 месяцев, эсциталопрам минимальная дозировка 10 мг, у сертралина 100 мг в сутки).
Если кт височных костей не проходили, можно пройти, это достоверный метод исключения лор-патологии.
Марина Алексеевна, спасибо!!!
Марина Алексеевна, а триттико подойдет? Ч когда то его пила
Нет, триттико не подходит в данном случае.
Марина Алексеевна, выпила сертралин и не спала почти. Это точно нормально?
Вы принимали препарат утром или на ночь?
Его обычно назначают принимать в утренние часы, так как действительно может вызывать нарушение сна.
Марина Алексеевна, выпила на ночь. Теперь два дня пью утром, болит голова. И адски зеваю, гипоксия. Это может быть?
Да, такие жалобы могут быть в начале приема антидепрессанта
Принятый ответ
Здравствуйте! Такие симптомы,особенно изменяющиеся при открытии и закрытии челюсти, часто связаны с бруксизмом. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Бруксизм лечится ботулинотерапией(проводит невролог или цефалголог, отдельно проходивший обучение).
Анастасия Юрьевна, скажите как связан шум и Бруксизм? Я долго носила ночную размыкающую капу, но теперь когда вроде нет ощущения спазма и не просыпаюсь от сжатия челюсти вдруг возник шум
Спазмируются мышцы,расположенные вокруг уха, в следствие чего и возникает шум. Если бруксизм был и ранее,то вероятнее это тоже он, только в других проявлениях
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный синдром вызывающий шум.
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
Ростислав Сергеевич, добрый вечер. Ну если за 2 мес эффекта от амитриатиллина нет( либо как говорят озоновский плохой, а другого нет) то точно ли это связано с внчс? Могу попить сертралин?
.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Лилия Альбертовна, здравствуйте боли нет
Только шумит, иногда односторонне звенит. Не знаю с чего вдруг внчс только сейчас стало давать такое причём с двух сторон, когда раньше я действительно чувствовала сжатие челюсти но шума не было
Мышцы спазмируются и возникает шум. При расслаблении должно пройти
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, спасибо!!!!
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20172 ответа
- 10 Октября 201912 ответов
- 2 Ноября 20192 ответа
- 7 Мая 20201 ответ