Консультация педиатра /

Частый жидкий стул — вопрос №2896428

105 просмотров

Здравствуйте, ребенок 10.5 месяц заболел в субботу вечером , температура 38.5 каждые 4-6 часов, в воскресенье начался жидкий стул раза 4 , с каждым разом жиже ,вчера уже 8 раз в день , вчера были у педиатра, лёгкие чистые, горло красненькое,сказала ротавирус. Назначила энторофурил суспензию 1.5 мл 2 раза в день , капли Анаферон , баксет бейби и жаропонижающие по требование, вчера вечером увидела язвочки во рту стамотит, мазала ночью и сегодня холисалом и Мирамистин пшыкала, сегодня температура уже лучше высоко не подымалась была в 3 ночи 38.5 после этого в 11 37.5 в 12 дала ибупрофен так как ребенок вялый, капризный,сейчас холодный( его при температуре знобило ,может ли от этого ещё вялость быть, как отходит от высокой температуры?) сегодня мало активный , стул жидкий за сегодня уже 8 раз и мало писать.Что можно дать что меньше стал понос ? Ещё начала отпаивать ригидровит 1 пакет разбавила на 200мл воды

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Марина, здравствуйте!

По описанию у ребенка признаки кишечной инфекции.
Лечение симптоматическое: рекомендуется давать пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении красных флагов: отказ от еды, воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.
Клиент
Баксет даю уже 3 день , не крепит может смекту добавить?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Лучше Полисорб, смекту нельзя до года
Клиент
У меня есть Энтеросгель, подойдёт?
Клиент
А как развести правильно вес 9.5 почти 11 месяцев
Педиатр
По половине чайной ложки 6 раз в сутки, можно размешивать в грудном молоке
Клиент
А в воде можно размешать?
Клиент
Извините за уточнения, он у меня в виде пасты это сколько нужно воды чтоб его развести?, он густой и не приятный
Клиент
Сколько при кишечной инфекции может держаться температура высокая?
Клиент
Сегодня увидела на месте где должен прорезаться первый маляр белую точку и десна красная восполеная это получается все на зубы?
Педиатр
Водички примерно 20-30 мл. Температура может держаться до 7 дней в среднем. При дентации обычно температура не повышается выше 38, вероятнее всего, инфекция совпала с периодом дентации.
Клиент
Здравствуйте, ребенок болеет с субботы температура высокая и жидкий стул , на сегодня стул стал более кашицеобразный температура все ещё подымается раз в 10-12 часов до 38 , вчера начал прорезаться зуб маляр может ли из за него держаться ещё температура? Из за кишечной инфекции температуры уже не должно ж быть?
Педиатр
На зубы может повышаться температура, если не выше 38.
Клиент
37.7 бывает 37.8 не выше ,так как ребенок капризный болят десна ,ручки тянет в рот я даю ибупрофен сбивает быстро, и стул ещё остается жидкий , бывает и кашеобразный , меньше стал , я даю Энтерофурил, сколько можно его давать?
Педиатр
Энтерофурил не показан, в Вашем случае рекомендуется бак сет , он хорошо крепит стул
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Энтерофурил назначается при бактериальной инфецкии, при ротовирусе не назначается.

Ребенок становится вялым и мало писает, признаки интоксикации.

Рекомендую придерживаться следующих мероприятий:
Обильное теплое питье, 40 мл на кг веса. Регидрон био или адиарин регидрокомлекс или нормобакт аквабаланс, дробно, каждые 5-10 минут, 2 дня. Если вялость и отсутствие мочи более 4 часов рекомендую вызвать скорую помощь.
Сорбент полисорб или энтеросгель.
Пробиотик бак сет беби.
Клиент
Энтеросгель как правильно развести? И как часто давать?
Педиатр
Расчет препарата на вес ребенка, уточните вес пожалуйста
Клиент
Вес 9.5 кг
Педиатр
По 1\2 чайной ложки разводить в 30-50 мл воды\молока, 3 раза в день.
Клиент
Сегодня увидела на месте прорезывания первого маляра белую точку , и десна восполеная , ребенок капризный , все время в рот пальцы тянет, получается это все на зубы?
Педиатр
Да, синдром прорезывания зубов.
Клиент
Здравствуйте, ребенок болеет с субботы температура высокая и жидкий стул , на сегодня стул стал более кашицеобразный температура все ещё подымается раз в 10-12 часов до 38 , вчера начал прорезаться зуб маляр может ли из за него держаться ещё температура? Из за кишечной инфекции температуры уже не должно ж быть?
Педиатр
Здравствуйте.
Возможно у ребёнка все симптомы связаны с прорезыванием зубов.
Так как при прорезывании зубов стул разжижается,нарушение аппетита, температура тела не более 38.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Марина, у ребенка есть признаки обезвоживания - вялость, уменьшение мочеиспускания, самое главное сейчас - пероральная регидратация (активное отпаивание), при отсутствии эффективности отпаивания - внутривенное введение растворов в стационаре.

Регидровит подходит по возрасту для пероральной регидратации (отпаивания) - рекомендуется давать по 1 чайной ложке каждые 2-3 мин в течение 4 часов в объеме 400-600 мл для предотвращения обезвоживания, далее по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула.

В сутки помимо раствора - 50-100 мл на кг веса жидкости.

По описанию вероятнее всего течение энтеровирусной инфекции (стоматит+кишечный синдром), возможна сыпь на ладонях и стопах.

Энтерофурил показан при бактериальной кишечной инфекции, и тут его применение сомнительно.

Анаферон - препарат без доказанной эффективности.

Мирамистин запрещен согласно инструкции до 3 лет.

Можно кормить прохладной едой, так прием пищи будет менее болезненный (при стоматите).
В качестве обезболивающего можно дать нурофен 10 мг на кг (половина веса в мл), интервал 6-8ч.
Клиент
А чем тогда можно лечить стамотит?
Педиатр
Язвочки заживают самостоятельно в течение 14 дней, Вы лишь облегчаете боль (обезболивание, прохладные пюре, жидкость), в основном болевой синдром при стоматите в течение 3-4 дней, далее он не беспокоит ребенка.

Холисал тоже обезболивает, противовоспалительный, но он разрешен с 1 года (согласно инструкции к препарату).
Клиент
Скажите а можно ребенку добавить в кашу фруктовое пюре покупное? Свежие фрукты знаю нельзя
Педиатр
здравствуйте!
Марина, можно в кашу добавлять фруктовое пюре (если этот фрукт уже введен в рацион ребенка)
Клиент
Здравствуйте, ребенок болеет с субботы температура высокая и жидкий стул , на сегодня стул стал более кашицеобразный температура все ещё подымается раз в 10-12 часов до 38 , вчера начал прорезаться зуб маляр может ли из за него держаться ещё температура? Из за кишечной инфекции температуры уже не должно ж быть?
Педиатр
Здравствуйте!
Марина, кишечные инфекции чаще всего вирусные, при вирусной инфекции температура может сохраняться до 7-10 дней, но должна быть положительная динамика, интервалы между повышениями удлиняться, состояние ребенка не должно ухудшаться.
Если сохраняется температура, то рекомендуется повторный осмотр, ОАК,ОАМ.
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)

Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.

Энтерофурил эффективен только при бактериальной кишечной инфекции.
Анаферон не имеет доказанной эффективности
Клиент
Энтеросгель можно в воде размешать?
Клиент
Энтеросгель он же густой
Клиент
Это если он выпил 200 мл разведённого регидроВит, нужно ещё давать? Сколько пакетиков можно в день разводить и пить?
Педиатр
Да, конечно, энтеросгель можно и нужно разводить в воде.
Какой вес ребёнка?
Клиент
Вес ребенка 9.5кг
Клиент
Сегодня увидела у ребенка на месте где должен прорезать первый маляр белую точку , и десна вся восполеная, получается это все на зубы?
Педиатр
На вес ребёнка необходимо выпивать 200 мл раствора +200 мл любой другой жидкости( вода, компот) за сутки.

На зубы такой выраженной реакции быть не должно, вероятнее инфекция
Клиент
Здравствуйте, ребенок болеет с субботы температура высокая и жидкий стул , на сегодня стул стал более кашицеобразный температура все ещё подымается раз в 10-12 часов до 38 , вчера начал прорезаться зуб маляр может ли из за него держаться ещё температура? Из за кишечной инфекции температуры уже не должно ж быть?
Педиатр
Здравствуйте.
При сохранении температуры необходимо сдать оак для исключения бактериальной инфекции.
В целом самочуствие ребёнка улучшается?
Аппетит?
Клиент
Да лучше, кушает хорошо
Педиатр
Если состояние у ребёнка хорошее и видим положительную динамику, тогда допустимо, что температура при вирусной инфекции длится до 7-10 дней, главное, что увеличиваются интервалы между подъемами и снижаются максимальные цифры температуры.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сопит носик
27 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Повышены в крови тромбоциты и лимфоциты, ребенку 3 месяца
13 января 2024
Гузель, Альметьевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита