Что вас беспокоит?
Хронический панкреатит
Добрый день, каждодневные несильные боли слева после еды через 2 часа. Боли могут быть в подреберье, могут сбоку, иногда под лопаткой. Временами отрыжка воздухом, если отрыжка начинается, то очень частая, потом проходит. Терапевт на основании УЗИ поставил диагноз Хронический панкреатит. Результаты на панкреатическую эластазу более 500. УЗИ и кт прилагаю. У меня действительно хронический панкреатит?
Здравствуйте!
По результатам УЗИ, КТ ( диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы) + повышение уровня панкреатической эластазы свидетельствуют за хронический панкреатит.
Вам назначено лечение?
Здравствуйте, панкреатическая эластаза в Кале более 500, в референсных значениях указано, что это норма. Или я неправильно понимаю расшифровку?
В момент моего ответа вам из-за проблем со связью у меня был отображен результат кт.
А по результатам УЗИ доктор действительно описывает картину хронического панкреатита ( по размерам она отечная, неоднородная). Вот мной было предположен панкрнатит, но с ещё сохранной функцией печени). По результатам КТ совсем иная ситуация ( орган абсолютно нормального размера,однородной структуры). Здесь конечно, можно, исключить, панкреатит.
Спасибо большое за консультацию.
Здоровья вам!
Здравствуйте! По результатам МСКТ никаких данных за панкреатит доктор не описал! Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления "панкреатита" нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, что и описано в самом описании КТ.
Панкреатическая эластаза отличная, то есть ферментовыделительная функция абсолютно сохранная, что ещё раз подтверждает отсутсвие хронических проблем с поджелудочной железой.
Анна Сергеевна, огромное спасибо! Если панкреатита нет, что ОЧЕНЬ радует, то боли спровоцированы газами в кишечнике? Мне стоит продолжать искать причину дискомфорта?Болей ночью не бывает. Вообще вся ситуация с болями началась, когда мне на УЗИ сказали, что увеличена поджелудочная и надо срочно к врачу. После этого каждый день болит левый бок, а это уже третий месяц. Может надо просто успокоиться и боли пройдут сами? Я стала придерживаться ПП и за месяц минус 5 кг.
Если до УЗИ, никаких болей в левом подреберье не было, то конечно компонент внушения, психосоматики вполне вероятен. Органы ЖКТ, пожалуй самые чувствительные органы к проявлениям психо эмоциональной лабильности.
Касательно других, теоретически возможных причин, то конечно это кишечник. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, а газы в избытке, это самая частая ситуация, которая вызывает спазм и боль.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника в современной гастроэнтерологии существуют всего 2 скринговых метода, это кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Если эти показатели в норме, то и поводов для беспокойства быть не должно.
В апреле 2024 я делала колоноскопию по показанию врача, был высокий СОЭ (45) и меня отправили на колоноскопию, было все в норме. Кал на скрытую кровь тоже тогда сдавала, но это было год назад. Если требуется, я сдам анализы, которые Вы мне порекомендовали. Что касается болей, то либо их не было, либо я совсем их не замечала, что зная себя маловероятно. Я наверное слишком прислушиваюсь к своему организму.
Тем болеет, если по ФКС всё хорошо, вероятно никакой органической проблемы и нет.
Спасибо большое за консультацию.
Принятый ответ
Пожалуйста и будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20216 ответов
- 28 Июля 20215 ответов
- 21 Октября 202112 ответов