Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит — вопрос №2897504

186 просмотров

Добрый день, каждодневные несильные боли слева после еды через 2 часа. Боли могут быть в подреберье, могут сбоку, иногда под лопаткой. Временами отрыжка воздухом, если отрыжка начинается, то очень частая, потом проходит. Терапевт на основании УЗИ поставил диагноз Хронический панкреатит. Результаты на панкреатическую эластазу более 500. УЗИ и кт прилагаю. У меня действительно хронический панкреатит?

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По результатам УЗИ, КТ ( диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы) + повышение уровня панкреатической эластазы свидетельствуют за хронический панкреатит.
Вам назначено лечение?
Клиент
Здравствуйте, панкреатическая эластаза в Кале более 500, в референсных значениях указано, что это норма. Или я неправильно понимаю расшифровку?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В момент моего ответа вам из-за проблем со связью у меня был отображен результат кт.
А по результатам УЗИ доктор действительно описывает картину хронического панкреатита ( по размерам она отечная, неоднородная). Вот мной было предположен панкрнатит, но с ещё сохранной функцией печени). По результатам КТ совсем иная ситуация ( орган абсолютно нормального размера,однородной структуры). Здесь конечно, можно, исключить, панкреатит.
Клиент
Спасибо большое за консультацию.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам МСКТ никаких данных за панкреатит доктор не описал! Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких признаков воспаления "панкреатита" нет. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, что и описано в самом описании КТ.

Панкреатическая эластаза отличная, то есть ферментовыделительная функция абсолютно сохранная, что ещё раз подтверждает отсутсвие хронических проблем с поджелудочной железой.
Клиент
Анна Сергеевна, огромное спасибо! Если панкреатита нет, что ОЧЕНЬ радует, то боли спровоцированы газами в кишечнике? Мне стоит продолжать искать причину дискомфорта?Болей ночью не бывает. Вообще вся ситуация с болями началась, когда мне на УЗИ сказали, что увеличена поджелудочная и надо срочно к врачу. После этого каждый день болит левый бок, а это уже третий месяц. Может надо просто успокоиться и боли пройдут сами? Я стала придерживаться ПП и за месяц минус 5 кг.
Гастроэнтеролог
Если до УЗИ, никаких болей в левом подреберье не было, то конечно компонент внушения, психосоматики вполне вероятен. Органы ЖКТ, пожалуй самые чувствительные органы к проявлениям психо эмоциональной лабильности.

Касательно других, теоретически возможных причин, то конечно это кишечник. В проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки, а газы в избытке, это самая частая ситуация, которая вызывает спазм и боль.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника в современной гастроэнтерологии существуют всего 2 скринговых метода, это кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин. Если эти показатели в норме, то и поводов для беспокойства быть не должно.
Клиент
В апреле 2024 я делала колоноскопию по показанию врача, был высокий СОЭ (45) и меня отправили на колоноскопию, было все в норме. Кал на скрытую кровь тоже тогда сдавала, но это было год назад. Если требуется, я сдам анализы, которые Вы мне порекомендовали. Что касается болей, то либо их не было, либо я совсем их не замечала, что зная себя маловероятно. Я наверное слишком прислушиваюсь к своему организму.
Гастроэнтеролог
Тем болеет, если по ФКС всё хорошо, вероятно никакой органической проблемы и нет.
Клиент
Спасибо большое за консультацию.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина