Что вас беспокоит?
Консультация
Здравствуйте, ребенку 5 месяцев, вес 6 кг, рождена на 36 недели гипоксия, средняя асфиксия, низкий сахар из за моего гсд. Сейчас из диагнозов гэрб 4 степени, предположительно абкм, тимомегалия 1 степени, пэп гипоксического генеза средней тяжести, миатонический синдром, открыто овальное окно. Питание смесь неокейт аминокислоты 90 мл каждые три часа, воду не даем сильные забросы. Из лечения витамин д, курсами мотилиум, чередуем с курсам фосфалюгель, капли максилак беби. Из за низких прибавок в весе (250гр за месяц) ввели прикорм безмолочную рисовую кашу и кабачок даю по 30/50 гр перед основным кормлением один раз в день или день через день, пробовали безмолочную кукурузную кашу (не подошла) другие продукты вводить не будем. Несколько дней ребенок капризный, не вялый,сильно потеет, вчера заметила синяки под глазами, температуры нет, стул один раз в день кашей или чуть плотнее каши. Беспокоит несколько вопросов: -По копрограмме Лейкоциты и кристаллы что делать к кому обращаться и какие анализы сдать чтобы понять что вызывает воспаление? Какое Лечение или профилактику провести? -Что вообще может вызывать воспаление Стоит ли убрать прикорм с таким анализом может ли из-за прикорма быть воспаление -невролог прописал уколы кортексин из за отставания в развитии могут ли они навредить? И прописали разводить уколы в новокаине,чем можно заменить новокаин? Например водой? -У нас сильные рефлюкс забросы через нос с захлебыванием,нос и глаза красные (ранее были на антирефлюксной смеси (камедь) ее отменили из за удушении при забросах и абкм, сейчас жидкую смесь не загущаем по причине высокого заброса) ребенок начал изредка хрипеть во сне (хрип исходит не из носа, а со стороны гортани) какую профилактику можно проводить ингалятором чтоб избежать последствия рефлюкса, помочь бронхам?
Принятый ответ
Здравствуйте, в копрограмме нет каких либо значимых изменений, которые требовали бы какой то медикаментозной терапии. Лейкоциты в кале в таком кол-ве не соответсвуют процессу воспаления. Убирать/корректировать прикорм необходимости в таких ситуациях обычно нет. Профилактировать так же с учетом подобных результатов анализов нечего.
Кортексин в современной медицине не используется в терапии никакого заболевания в виду низкой эффективности и высокого риска побочных эффектов.
Спасибо! какие показатели лейкоцитов не являются нормой? Просто в предыдущем анализе за ноябрь лейкоцитов не было, но тогда и питание было другое
Вообще копрограмма анализ не специфический и не то чтобы очень информативный, чаще мы смотрим кал на скрытую кровь,если подозреваем АБКМ,например. В самой же копрограмме "критическими" изменениями, которые могут насторожить(если уж все таки сдали) лейкоциты выше 15 в поле зрения, эритроциты и т.д. Наличие оксалатов в кале может быть нормальным явлением по нескольким причинам:
Метаболизм: Организм может производить оксалаты в процессе метаболизма некоторых веществ. Это может происходить в нормальных физиологических условиях.
Всасывание: В норме часть оксалатов может не всасываться в кишечнике и выводиться с калом. Это может зависеть от индивидуальных особенностей пищеварительной системы, иногда на фоне ГЭРБа это так же может быть варинатом нормы.
Большое спасибо!
Пожалуйста,Юлия) если вдруг будет необходимость, обращайтесь❤️
Здравствуйте! Подскажите а на прорезывание Зубов может повышаться в Кале лейкоциты? Сегодня начались первые признаки с двухчасовой истерикой, мазали камистад беби, чем еще можно помочь ребенку или другой гель без лидокоина? Еще Собирались вводить мясные пюре с 6 месяцев, но у нас абкм и более менее может подойти кролик
Совершенно не понимаю какое меню может быть у малыша с гэрб 4 степени, 90 мл смеси каждые три часа не дает полноценной сытости и вес плохо идет
Во избежании перекрестных аллергий в прикорме только рисовая безмолочная каша и кабачок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Копрограмма без воспаления, лейкоциты в норме до 15 могут быть.
Кристаллы в кале признак недостаточности пищеварения, лечения не требуется.
Отменять прикорм не нужно.
Кортексин в современной медицине не назначается, ввиду побочных действий.
Во избежании хрипов рекомендуются ингаляции с физ раствором. В комнате увлажняйте до 55-60 %, температуру воздуха поддерживайте 18-21С.
Спасибо! Буду пересдавать анализ, скажите пожалуйста если будет рост лейкоцитов каковы мои действия анализы и лечение? Что может вызвать воспаление? Загрузила фото кожи на попе (извиняюсь за фото) третий месяц такие пупырки
На попе есть раздражение от стула, Рекомендуется чаще голопопить, наносить судокрем . Влажные салфетки в уходе не использовать. Подмывать водичкой без мыла.
Опишите характер стула, кал на углеводы не сдавали?
Сдавали углеводы, отсутствует
Мы на аминокислотной смеси, стул кашкой зеленый, когда кушает прикорм из каши с кабачком, то после него стул со слизью и белыми комками
Еще сегодня у нас начали лезть зубы, до этого просто чесались десна и были слюни, десна сегодня припухшие, но не красные
Мазали Камистад беби, потом только прочитала что мед в составе, чем можно еще помазать без лидокоина?
Собирались вводить мясные пюре с 6 месяцев, но у нас абкм и более менее может подойти кролик
Совершенно не понимаю какое меню может быть у малыша с гэрб 4 степени, 90 мл смеси каждые три часа не дает полноценной сытости и вес плохо идет
Во избежании перекрестных аллергий в прикорме только рисовая безмолочная каша и кабачок
Гречневую кашу можно ввести в рацион , камистад беби на десна рекомендуют наносить, силиконовые прорезыватели.
Меню конечно лучше составить с гастроэнтерологом.
Спасибо! А ингаляции физ раствором нужно разбавлять водой? Какая пропорция и какой график для профилактики малышу?
Физ раствор водичкой разбавлять не нужно.
Ингаляции только при необходимости разрешается выполнять.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Никакого воспаления по копрограмме нет, лейкоциты в норме до 20, анализ хороший.
Котрексин препарат без эффективности, абсолютно бесполезный, не нужно мучить малыша этими уколами.
Малышу можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Спасибо! Буду пересдавать анализ, скажите пожалуйста если будет рост лейкоцитов каковы мои действия анализы и лечение? Что может вызвать воспаление? Загрузила фото кожи на попе (извиняюсь за фото) третий месяц такие пупырки
На фоне аминокислотной смеси лейкоцитов выше 20 быть не может. По фото пеленочный дерматит, важно как можно чаще оставлять без подгузника, подмывать после каждого акта дефекации водой без использования мыла, пока его исключить, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать обострение;
Так же убираем влажные салфетки.
Местно эффективно будет использовать судокрем/цикальфат/цикабио, чередуя с бепантеном от опрелостей.
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
Лейкоциты в норме до 20
По фото больше похоже на пеленочный дерматит
Сейчас рекомендую делать воздушные ванны ,чаще менять подгузник,не использовать салфетки только подмывать водой (стараться без химии )
Мазать неотанин на красные участки кожи 2-3 раза в день ,потом судокрем в течение дня
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 16 Марта 20205 ответов
- 13 Июня 20206 ответов
- 22 Ноября 20204 ответа