Механическая желтуха — вопрос №2898144

Question

Механическая желтуха — вопрос №2898144

Ольга

101 просмотр

4 февраля 2025

Добрый день! У папы онкология, есть метастазы в печени. Началась механическая желтуха, гемоглобин был 340. Установили два дренажа, при выписке из больницы гемоглобин был 176 (неделю назад ). Сегодня сдали анализы, гемоглобин 240. Почему он может опять расти? Что нам делать?

Вопрос закрыт

гемоглобин

онкологии

больницы гемоглобина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте! Желчь из двух дренажей выходит в количестве 500 мл в сутки. Это мало? Одна трубка при этом подтекает, сочится из бока

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, она может в норме вырабатываться в 2 раза больше

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте! Желчь из двух дренажей выходит в количестве 500 мл в сутки. Это мало? Одна трубка при этом подтекает, сочится из бока

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 февраля

Онколог, Маммолог

Здесь дело не в количестве
Дренаж может функционировать некорректно
При адекватной функции билирубин расти не должен

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Я Вас поняла, спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 5 февраля

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте! Желчь из двух дренажей выходит в количестве 500 мл в сутки. Это мало? Одна трубка при этом подтекает, сочится из бока

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Ничего подтекать не должно. Нужен осмотр хирурга. Если дренажи работают правильно то билирубин расти не должен.

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

А из-за поражения печени метастазами он может расти?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Может. Нужно выполнить узи печени.

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Здравствуйте! Спасибо большое! Папа пьет гептор 2 раза в день. А урсосан для чего пить?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля

Онколог

Урсосан принимают для усиления оттока желчи, но сначала нужно смотреть дренажи. Если они функционируют хорошо, можно его подключить

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Скажите пожалуйста, сейчас желчь отходит примерно 500 со в сутки, это мало?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля

Онколог

желчи вытекает достаточно, должно отходить 500-600 мл, значит все же причина в множественных очагах в печени, так как свободный билирубин тоже высокий

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Что можно сделать нам в этой ситуации? Стоит все таки пить урсосан? Как можно помочь папе?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля

Онколог

Честно скажу, что ситуация не самая обнадеживающая, если процесс распространенный , чаще всего пациенты даже не начинают терапию. Учитывая то, что отток желчи в норме, урсосан можно не принимать, попробовать еще подождать + проставить гепатопротекторы внутривенно 5-7 дней

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля

Онколог

Сил вам всем

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 5 февраля

Клиент

Юлия, спасибо большое 🙏

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля

Клиент

Юлия, добрый день! Не могу отпустить ситуацию и решила еще спросить у Вас. Скажите пожалуйста, химию с высоким билирубином нельзя, а иммунотерапию? Может быть можно ее попробовать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 февраля

Онколог

Ни иммунотерапию , ни химиотерапию не проводят при таких показателях билирубина, к сожалению

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие показатели гемоглобина и эритроцитов.

3 ответа

22 сентября 2023

Людмила Борисовна Васильева

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

3 ответа

9 октября 2023

Наталья, Дмитров

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

1 ответ

10 октября 2023

Кира

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин

5 ответов

29 марта 2024

Татьяна, Воронеж

Вопрос закрыт

Повышен гемоглобин и гематокрит у ребенка

2 ответа

28 июня 2024

Валерия, Кропоткин

Вопрос закрыт

Низкое железо и ферритин

5 ответов

26 ноября 2024

Тимур, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T00:18:49+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 5 февраля

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте!
Рост билирубина может говорить о не функциональности дренажей
Нужен осмотр хирурга- узи диагностика для уточнения ситуации и исправлении.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T04:25:27+03:00

Здравствуйте
В таких ситуациях причина сугубо механическая - плохо функционируют дренажи/ развитие блока желчных путей на другом уровне/ присоединение воспаления желчных путей - холангита.
В таких ситуациях рекомендуют повторный осмотр хирурга в срочном порядке!

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T06:32:25+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 5 февраля

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По анализам повышение билирубина вероятнее всего связано с нарушением функции дренажной системы. В данной ситуации рекомендуется пройти очную консультацию хирурга.

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T13:43:12+03:00

Здравствуйте
По анализам отмечается воспалительный процесс, анемия средней степени тяжести, смешанная желтуха за счет механического и паренхиматозного компонента.
Такая картина может наблюдаться при поражении печении, так же, за счет нарушения оттока желчи из более маленьких протоков, которые невозможно раздренировать.
Нужно смотреть работу дренажей, начать прием урсосана +Гептрал 400 2 раза в день, так же. Если дренажи функционируют, значит причина в множественных очагах в печени, в таких случаях крайне сложно как-то снизить билирубин.