Кашель, какое обследование провести — вопрос №2899883

Question

Кашель, какое обследование провести — вопрос №2899883

Евгения, Самара

90 просмотров

5 февраля 2025

Добрый день! Около месяца назад, после перенесенного орви, мужа стал беспокоить кашель, сегодня много кашлял ночью. В груди есть незначительное чувство заложенности, «как будто мокрота не откашливается». Может в течение дня совсем не кашлять, а может ночью или утром закашляться. Мокрота отходит немного, либо совсем не отходит. Температура не поднималась. Сделал сегодня рентген ОГК - приложу в файлах. На словах сказали, что теней и выпота нет, легочный рисунок усилен и утолщен левый желудочек. К пульмонологу обратиться на данный момент нет возможности обратиться, так как ближайшая доступная запись через месяц и то не факт ( .Возможно за это время сдаст какие-то обследования и уже с результатом обратимся. Терапевт подсказала сдать ЭХО, ОАК с лейкоформулой и пробу с бронхолитиком и с этим идти к пульмонологу. Но хотелось бы услышать мнение пульмонолога. Возможно это бронхиальная астма ? И что досдать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

бронхиальная астма

пульмонолог

данный момент

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 5 февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Нет, никогда не курил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Пульмонолог

Спасибо за ваше дополнение. Обычно для лечения остаточного постинфекционного кашля после ОРВИ назначается, Бронхомунал 10 дней, Аскорил ЛС 10 дней.

Пожаловаться

Вербицкая Елена, 6 февраля

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, есть ли у мужа на что-то аллергия? Нет ли у кого-то из его близких родственников бронхиальной астмы? Бывает ли изжога?
У кашля может быть несколько причин. Для уточнения диагноза необходимо сделать спирографию с бронходилатационной пробой для исключения астмы.
Также кашель может быть связан с заболеваниями сердца, необходимо выполнить ЭКГ и ЭхоГК.
Возможен также заброс желудочного содержимого в пищевод с раздражением рецепторов в дыхательных путях и возникновением кашля в горизонтальном положении. Для исключения данного состояния необходимо выполнить ФГДС.
Для уточнения диагноза всё же необходим очный приём пульмонолога, также может потребоваться осмотр ЛОР-врача.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка КТ-легких

2 ответа

16 ноября 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Расшифровка результатов

3 ответа

21 августа 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Повышенная тревожность повышенного АД или гипертония?

4 ответа

4 мая 2024

Егор, Кострома

Вопрос закрыт

ВПЧ во время беременности

6 ответов

3 июля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Задержка менструации

5 ответов

14 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T13:35:10+03:00

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 5 февраля

Пульмонолог

Здравствуйте, Евгения. Действительно для уточнения причины кашля нужны дообследования: ОАК с лейкоформулой, общий ИГЕ, спрометрия с бронхолитиком. Подскажите, муж курит?

Принятый ответ

Чобанян Арпине Араиковна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T14:06:24+03:00

Здравствуйте, Евгения. Кашель может быть как из-за бронхов, так и из-за лор патологий.

Желательно также исключить синуситы (методом кт).
Рентген у вас хороший. Советы доктора хорошие - нам нужна кровь на общий анализ, спирометрия с пробой.

Если остаются дополнительные вопросы, пожалуйста.

Выздоравливайте

Минеева Елена Сергеевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T14:17:14+03:00

Добрый день.

По рентгену - патологии в легких нет- это хорошо. При длительном кашле обычно рекомендуют исключить ряд возможных причин:

- Инфекционные агенты - обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE

Поведение ЭХО-КГ, которое рекомендовано терапевтов так же правильно, так как на рентгене описано наличие увеличение левого желудочка, для уточнения размеров камер сердца и его функции.

Сидельникова Наталия Васильевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T14:36:30+03:00

Здравствуйте. Чтобы оценить вероятность астмы нужно учитывать общий анамнез, в т.ч аллергоанамнез, симптомы, показатели спирометрии с бронхолитической пробой.
Позвольте задать несколько уточняющих вопросов:
1)ранее такого состояния не наблюдалось? Это впервые после ОРВИ?
2) есть ли у мужа аллергия?
3) курит ли он?
4) есть ли лишний вес и как обстоят дела с давлением?
5) пробовали ли вы как-то лечиться самостоятельно и чем?

Резник Виктория Викторовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T15:54:23+03:00

Здравствуйте, Евгения.
На снимке у Вашего мужа все хорошо, очагов и инфильтратов нет, это значит, что данных за воспаление нет.
Усиление легочного рисунка может быть признаком ранее переносного бронхита.
На снимке видно строение бронхов, с ними все хорошо на рентгене.
Поэтому для установления причин длительного кашля стоит сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки именно функции бронхов.
Дополнительно назначают анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Кроме того, по общему анализу крови и СРБ можно оценить есть ли активное воспаление в организме.
Эхо сердца позволит оценить более подробно состояние желудочков сердца, рентген плохо визуализирует сердце.
Астма сопровождается чаще всего приступами удушья, пока по жалобам больше похоже на постинфекционный кашель.