Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2900935

Что вас беспокоит?

Смещение позвонков

Около трех недель назад стали беспокоить боли в правой половине поясничной области. Обратилась к терапевту, который предложил провести ряд исследований и назначил лечение (фото 1). По истечении двух дней боли переместились в левую область, а на 5-ый день в течение вечера и ночи были очень сильные боли. Сделала укол баралгина, к утру резкие боли прекратились. Сдала анализы, прошла МРТ пояснично-крестцового отдела (фото). Последние 2 дня остались тупые незначительные боли с левой стороны. Сегодня после работы боли снова усилились. В покое, лежа на спине, боли затихают. Была у терапевта. Сказал, что у меня остеоходроз, «смещение позвонков» и т.д.; нужно обратиться к неврологу… Возможности попасть к неврологу на этой неделе нет. Прошу дать рекомендации, что можно сейчас сделать, чтобы так не болело.

да
56 лет
5 Февраля 2025·Просмотров: 135·Татьяна, Ростов-на-Дону

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фото. Травмы спины были? Чрезмерная физическая нагрузка?

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Нет, травм не было, сильных физических нагрузок тоже.

По МРТ смещение позвонка минимально. Это не может дать никаких симптомов. По ОАК повышен СОЭ. Вы болели орви перед этим?

Анастасия Юрьевна, уколы, таблетки, которые назначил терапевт, сделала, пропила. Продолжаю принимать винпотропил, кальций-Д3 и принимаю по утрам омепразол (хр.гастрит, панкреатит...), цитофлавин (проблемы со слухом).

Анастасия Юрьевна, да. Сутки-двое: рвало, температура до 38, диарея...Переболели всей семьей.

Принятый ответ

Вероятнее это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
В таких случаях можно продолжить нпвс и миорелаксанты ещё на 1 неделю, например, тизанидин (сирдалуд)4мг на ночь 7-10 и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
Боли связаны с долгой статической или физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор). При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.

Анастасия Юрьевна, спортом не занимаюсь, но каждый вечер ходьба: 40 минут. Этого очень мало?

Ходьба - это хорошо, но на мышцы спины это недостаточная нагрузка. Лучше попробовать подключить другие занятия, например, лфк по Маккензи

Здравствуйте
Смещение небольшое. Оно симптомов не вызывает
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.