ФП увеличение ЛП — вопрос №2901450

Question

ФП увеличение ЛП — вопрос №2901450

Оксана

53 просмотра

5 февраля 2025

Здравствуйте! После пластики ДМПП в 20 году, осталось увеличение предсердий, сейчас ещё и ФП появилось. Какой прогноз? Жить хочу, как улучшить выживаемость? Пью сотагексал 80 мг, ксарелто 20 мг, эспиро 25 мг. В такими размерами вряд-ли мне сделают операцию по коррекции Фибриляции .

Возраст: 43

Хронические болезни: Камни в почках

Вопрос закрыт

фибриляция предсердий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 февраля

Кардиолог

Здравствуйте.
Те препараты, что вы пьёте, защищают вас от новых срывов ритма и самое главное инсульта (в частности, ксарелто).
Если уже есть расширение левого предсердия, то вероятность успеха рча уменьшается. Но обычно, молодым пациентам предлагают всё же попробовать.

Пожаловаться

Оксана, 5 февраля

Клиент

Алена Германовна, мне кажется, что беталок шок мне больше помогал, на пульс не сильно сотагексал влияет, может доза маленькая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 февраля

Кардиолог

А почему перевели на соталол?

Пожаловаться

Оксана, 5 февраля

Клиент

Алена Германовна, аритмолог прописал

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 февраля

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
При увеличении размеров предсердий в плановую терапию входят ингибиторы АПФ или сартаны. Это положительно влияет на размеры предсердий.
Если давление позволяет можно рассмотреть приём одного из препаратов . например , диротон в минимальной дозировке 2, 5 мг 2 р в сутки.
Размеры предсердий на этом фоне могут уменьшиться, что положительно повлияет на нарушениях ритма.

Пожаловаться

Оксана, 5 февраля

Клиент

Игорь Васильевич, в первый раз об этом слышу, спасибо. Еду в Москву в конце февраля, спрошу там врачей

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 5 февраля

Кардиолог

Здравствуйте. Ремоделирование миокарда уменьшают препараты из группы ингибиторы АПФ (например периндоприл, лизиноприл или рамиприл). Если у вас АД не менее 120/80 мм рт ст, можете попробовать на постоянной основе принимать периндоприл в дозе 2 мг.

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 5 февраля

Кардиолог

Принимайте регулярно антиаритмический препарат (соталол). Он будет защищать вас от срывов ритма. И обязательно ривароксабан (чтобы не образовались тромбы при срыве синусового ритма).

Пожаловаться

Оксана, 5 февраля

Клиент

Юлия Юльевна, пью сотагексал 80 мг, но пульс за 100 скачет все равно

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 5 февраля

Кардиолог

Сотагексал пьётся по 80 мг 2 р/д с промежутком в 12 часов. У вас так?

Пожаловаться

Оксана, 5 февраля

Клиент

Юлия Юльевна, нет по 40 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна, 5 февраля

Кардиолог

Здравствуйте, возможно, я вас разочарую, но РЧА очагов фибрилляции предсердий технически невозможно. У вас проведена пластика межпредсердной перегородки. Чтобы попасть в левое предсердие, где находятся очаги аритмии, нужно пройти через предсердную перегородку, а она у вас оперирована и там не мышца, а ксеноперикардиальная заплата.
Видела несколько описаний случаев, когда удачно пунктировали оперированную перегородку, но риски осложнений настолько велики, что не стоят даже рассмотрения вероятности РЧА, когда в арсенале столько препаратов антиаритмических.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Оксана, 6 февраля

Клиент

Гюлсуна Абдулвагабовна, странно вы размышляете, там вообще не должно быть отверстия в межпредсердной перегородке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллафорте и аденома пред.железы

2 ответа

30 сентября 2023

Игорь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Гастроскопия при пароксизмальной фибриляции

5 ответов

30 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Подбор инфузионной терапии для дневного стационара

4 ответа

24 октября 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T20:11:47+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 февраля

Кардиолог

Вообще наиболее эффективной считается 80 мг 2 раза в сутки и выше, но увеличение идёт пол контролем самочувствия и обязательно после очного приёма.

Принятый ответ

Молоштан Игорь Васильевич, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T20:14:08+03:00

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 5 февраля

Терапевт, Кардиолог

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Кулагина Юлия Юльевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T21:27:19+03:00

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 5 февраля

Кардиолог

Антиаритмическое действие соталола раскрывается в полной мере в суточной дозе 160 мг.

Принятый ответ

Авраменко Наталья Викторовна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T20:22:13+03:00

Здравствуйте. РЧА при таких размерах левого предсердия не противопоказано, может быть положительный результат, рекомендуется консультация кардиохирурга-аритмолога. Терапия Вам назначена правильная. Для уменьшения ремоделирования миокарда можно принимать иАПФ (например, периндоприл) в небольших дозах.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T20:22:58+03:00

Здравствуйте. Хочется отменить что размеры ЛП ( длина и ширина ) не значительно увеличены и не посчитан обьем - а это более точный показатель. Будь Вы моей пациенткой я бы обязательно рассмотрела вопрос об РЧА аритмии а для этого надо ориентироваться не на ЭХОКГ а на КТ левого предсердия и если по КТ обьем указан до 180мл-200 мл операцию делать можно . Стоит отметить что наше сердце это мышечный орган и имеет склонность как расширяться так и уменьшаться если устранена причина - в вашем случае проведена коррекция порока. Дерзайте!