Консультация гастроэнтеролога /

От вздутия — вопрос №2902746

91 просмотр

Вздутие уже года два.
Желчный удален год назад.
Ставили СРК по колоноскопии.
Какие анализы сдать от вздутия?
Чем помочь себе? Какие препараты? Живот надут всегда, постоянно как беременная. Сдувается немного только если не ем ничего совсем дня три.
Прикрепляю какие есть анализы на данный момент.

Возраст: 39

Хронические болезни: Псориаз, удален желчный, СРК
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы оцениваете ваш уровень тревоги?
Нарушения стула беспокоят Вас?
Боли в животе?
Принятый ответ
Клиент
Болей нет, если переем тяжесть очень сильная. Стул по разному, но каждый день или через день не ходила никогда.
Тревога не много присутствует, иногда.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста, самостоятельный стул когда наступает?
Он твердый?
Приходится натуживаться?
Есть чувство неполного опорожнения?
Клиент
После алкоголя в основном жидко.
Клиент
Если никак не получается то свечку ставлю, но это редко, если позывы есть то и схожу нормально, не всегда прям твердый
Гастроэнтеролог
Через сколько наступает самостоятельный стул?
Клиент
Бывает раз в неделю, бывает 2, редко 3
Гастроэнтеролог
Смотрите, запором принято считать менее 3-х дефекаций в неделю.
Плотный, сухой, фрагментированный по типу овечьего или колбасой, но из мелких шариков.
Добавьте в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Достаточное количество воды. Киви в рационе.
Добавьте в рацион пищевое водорастворимое волокно.
Псиллиум начиная с 1/2 ч.л. + 300 мл воды и увеличивать дозировку на 1/2 не чаще чем 1 раз в неделю. На начальных этапах может вздувать, поэтому начинаем с небольших порций.
Сделайте себе ритуал посещения туалета регулярно. Используйте подставку для ног для удобства и облегчения дефекации.
Метеоспазмил 60+300 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи. Можно принимать по потребности.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой/глюкозой на предмет исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD.
Общий анализ крови.
Также рекомендуется пальпация живота и проведение пальцевого ректального исследования.
Очень часто вздутие идет в связке с запором.
Если есть запор, сначала коррекция запора. А потом все остальное.
Ведение дневника питания также рекомендуется.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую выполнить:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность
- кал на гельминты методом парасепт
Оценить взаимосвязи вздутия и питания, а также наличия стресса и тревоги, которые могут усилить данное состояние .
На данном этапе приём: метеоспазмил или дюспаталин 3 раза в день.
Обратить внимание на Fodmap диету, минимизировать алкоголь, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, бобовые и клетчатку.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По описанной Вами симптоматике больше данных за синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).

Для уточнения диагноза рекомендовано выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс по 400 иг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечение желательно пропить - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.

СИБР как раз крайне часто развивается после удаления желчного пузыря.
На время пока будете проходить обследование для улучшения самочувствия можно использовать:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Угревая сыпь у дочери
18 марта 2021
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Щитовидкагормоны щитовидки, узи
31 марта 2022
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
12 января 2023
Полина
Вопрос закрыт
Пришли результаты ГРС
28 ноября 2024
Елизавета, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Острый фарингит
15 февраля
Анжелика, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина