Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция месяц
1) В последнюю неделю декабря поднималась иногда температура до 37.3-37.5. Не придала этому значения, так как чувствовала себя хорошо и никаких других симптомов не было. 2) Где-то в начале января начал болеть немного низ шеи в передней части (нижняя часть гортани что ли), слева от центра. Со временем боль(несильная) сместилась направо и поднялась выше, начало болеть горло(воспалилось и было больно глотать) 3) 10 января обратилась к лору, поставил диагноз - инфекция горло. Назначил антибиотики на 5 дней - CEFIXIME 200мг, парацетамол для сброса температуры, полоскания и спрей для горла одобрил 4) Лечение не помогло, стало хуже - боль ещё отстреливать начала в правое ухо. 5) Повторный приём у другого лора - 16 января. Назначила TAFOXIL ( 200мг), HEXILON (8мг) и EFLAGEN (50мг). Это антибиотик, противовоспалительное (перестала пить его в последние 2 дня) и обезболивающее (не пила его почти, антибиотик облегчил состояние) 6) Горло перестало болеть, ухо стрелять тоже, дней 5 чувствовала себя нормально, только абсолютно не было сил. Температуру не измеряла, так как не ощущала, что она есть. Думаю, что была небольшая, до 37.5 7) Где-то 24-25 января в моменте резко упало давление, чуть не упала в обморок. 8) Потом начала опять хаотично скакать температура. Бывало, что утром и днем нормально, а часов в 19 на градуснике 37.8. Что странно, через пару часов измерила - 37.3, сама упала. Как так, непонятно! По сей день сама поднимается ближе к вечеру и сама снижается. Сбиваю парацетамолом, если поднимается выше 38, 27 января и 28 января поднималась до 38.5. 9) При температуре 38.5 холодные ноги и руки, вроде это называется белой лихорадкой, какой-то сбой в терморегуляции и работе сосудов. Это появилось после второго приёма антибиотиков уже, до этого стандартно при высокой температуре было все тело горячее и жарко. 10) Весь январь в целом нет сил, во второй половине дня особенно 11) с 28 января появилось опять неприятное ощущение (не могу объяснить) в районе правой части шеи/горла и правого уха. По ощущениям, как будто инфекцию "не добили " антибиотики, и она опять активизируется. По анализу крови лейкоциты - 13.01, эозинофилы - 0.5, нейтрофилы - 72, ,лимфоциты - 18.8, NLR - 3.8. Анализ мазка из горла показал Стрептококк Вириданс
Принятый ответ
Здравствуйте
Данная микрофлора является нормальной для слизистой оболочки глотки и не может являться причиной таких симптомов
Прикрепите пожалуйста полностью результат анализа крови файлом к вопросу и фото горла
Смотрел ли вам лор врач гортань зеркалом или эндоскопом за этот период ?
Сдавали ли кровь на с- реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления?
Из членов вашей семьи никто не болеет с подобными симптомами ?
Прикрепила фото и анализ 🙏 Эндоскопом врач смотрел, назначил первый курс антибиотиков и поставил диагноз - инфекция горла. Никто из близких не болеет. Сдавала только общий анализ крови
В таких случаях стоить дополнительно сдать кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаление и бактериальной инфекции которые при наличии бактериальной инфекции должен быть как правило выше 30
Такой сдвиг лейкоцитарной формулы в анализе может быть характерен не только для бактериальной инфекции но например и для аденовирусной инфекции
Также стоит сдать кровь на асло- это антитела к пиогенному стрептококку основному возбудителю бактериального воспаления горла
Нет ли усиления болей при наклонах поворотах шеи? Нет ли проблем с шейным отделом позвоночника у вас?
Ничего не болит сейчас, проблем с позвоночником нет. Знакомый терапевт порекомендовал Амоксиклав и Омепрозол. Лучше не пить пока его, а сдать кровь для более точного диагноза?
Да конечно
Ваши симптомы могут быть исходя из их описания и приложенного общего анализа крови проявлением аденовирусной инфекцией например которая лечится исключительно симптоматически, без использования антибиотиков, а могут быть например проявлением атипичной бактериальной инфекции которая не лечатся амоксиклавом, так как вызываются внутриклеточными бактериями: хламидией или микоплазмой пневмоние. При наличии высокого уровня с- реактивного белка стоит дополнительно в таких сдать ПЦР мазок и кровь на иммуноглобулин М и А к данным инфекциям
Интересно, что боль началась внизу трахеи сначала, а потом через пару недель достигла горла. Бактериальная инфекция горла может так себя проявлять?
В целом да в рамках микоплазменной или хламидийной инфекции, о данных инфекций симптомы не имеют специфических признаков и могут протекать подобным образом
Здравствуйте! Добавила результат на с реактивный белок
16 дней прошло после окончания второго курса антибиотиков
Такой уровень с-реактивного белка более характерен для вирусной инфекции
А какие симптомы у вас со стороны горла в текущий момент?
Никаких симптомов уже 2 недели, только температура до 37.5
Более вероятно у вас течение вирусной инфекции и рационально наблюдать за симптомами в динамике без применения антибиотиков
16 дней без антибиотиков, никаких симптомов нет. Только усталость и температура до 37.5 сейчас. Нигде ничего не болит, ни насморка, ни кашля, с жкт все хорошо
А проблем ранее с щитовидной железой не было у вас? Не сдавали кровь на гормоны щитовидной железы за этот период?
На какой вирус это может быть похоже? Рекомендуют ещё анализ на вич и монуклеоз(вроде так пишется) сдать. И ревмотоидный фактор, и щитовитку проверить. Я вообще уже ничего не понимаю
Никогда не было проблем с щитовидкой, последний раз год-полтора назад где-то проверяла
Также в таких случаях стоить сдать анализ крови на ттг для исключения патологии щитовидной железы и выполнить узи щитовидной железы для исключения например тиреоидита как вероятной причины подобных симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния
Вы мазок из зева сдавали в какой момент приема антибиотика?
По посеву выделена нормальная флора, ее лечить не нужно.
На сегодняшний день какие жалобы?
Мазок сдавала спустя 9 дней после окончания второго приёма антибиотиков. Горло не болит с тех пор. Не знаю, как прикрепить фото, горло чуть красное, никаких пятен и налёта. Лимфоузлы в порядке - лор смотрел. На сегодняшний день - нет сил, температура до 37.7 поднимается
Прикрепила фото и результаты анализов
Мазок все же более правильно сдавать через 14 дней после курса антибиотика.
По фото острого воспаления нет, но увеличены лимфоидные фолликулы, которые реагируют на воспаление или раздражение.
А во время болезни налет был на миндалинах?
Нет, налёта не было.
На момент сдачи общего анализа крови есть признаки бактериальной инфекции, более точный маркер - это с-реактивный белок, обычно вместе с общим анализом сдается.
За период болезни не было ли сильного покраснения глаз?
Покраснения глаз не было. Вообще никаких симптомов не было характерных. Только слабость, температура. Боль поднималась от низа трахеи к верху шеи, потом заболело горло и боль начала отдавать в ухо. После второго курса антибиотиков все прошло, кроме температуры и слабости
Мазок нужно сдавать через 14 дней после антибиотика? А как ещё определить наличие бактериальной инфекции?
Все, верно. Мазок сдается через 14 дней.
С-реактивный белок - это маркер бактериальной инфекции. Повышение более 30 указывает на течение бактериальной инфекции.
Также можно сделать стрептатест, чтобы исключить/подтвердить бактериальное воспаление в горле. В других странах он обычно тоже продается. Его можно делать не выжидая срока
Здравствуйте! Добавила результат на с реактивный белок
16 дней прошло после окончания второго курса антибиотиков
Здравствуйте
СРБ менее 30, что говорит об отсутствии бактериальной инфекции. Он возможно был и повышен, после инфекции до 1 месяца может снижаться
Разве он не снижается в течение нескольких дней? И почему тогда температура держится?((
В течение нескольких дней он значительно снижается, но не до нормы.
Помимо температуры есть еще жалобы на что-либо?
Писала в самом начале- температура и отсутствие сил
Щитовидную железу в таком случае лучше проверить. Возможно на фоне воспаления отреагировала. УЗИ ЩЖ, кровь на ТТГ, Т3 и Т4
Принятый ответ
Здравствуйте! Соэ сколько? И сдавали Среактивный белок?
Здравствуйте! Сдавала только общий анализ крови, прикрепила
После курса таких сильных антибиотиков неудивительно, что сил нет. Для организма стресс. Для кишечника что принимали? С Реактивный Белок обязательно сдать, плюс АСЛО, РФ.
Для жкт ничего не пила, но последствий нет. Ни вздутия, ни диареи, ни запора
А РФ это что?
Ревматоидный фактор
Здравствуйте! Добавила результат на с реактивный белок
16 дней прошло после окончания второго курса антибиотиков
Не сильно завышен, но все равно воспалительный процесс присутствует , остальные ещё результаты не готовы?
Не сдавала, надеялась, что по этому будет понятно 🥲 Вроде если сильно завышен, то это показатель бактериальной инфекции
После курса антибиотиков может и на спад пошел у Вас. Сразу и не исчезнут показатели. Там после лечения идёт на спад на вторые сутки на уменьшение. Но, главное, что не на увеличение пошло
Температура есть?
Антибиотики закончила пить 16 дней назад
Температура до 37.5 поднимается, других симптомов нет, кроме усталости
Боль при глотании? Сфоткайте область шеи, предварительно откинув голову назад. И потом сами пропальпируйте шейный отдел , область трахеи и опишите
Вообще никаких болей нет нигде, лимфоузлы не увеличены
То что усталость есть неудивительно, после АБ для организма большой огромный стресс. У вас своя флора, которая работала на вас, ушли на спад, защита снижена, прием витаминов , а желательно группы В обязательно!!! И обязательно курсом месяц пропить пробиотики хорошего качества. Питьевой режим , а желательно пить солевую минеральную воду 2 недели.
Никаких симптомов! Только температура
Пью каждый день витамин с 1000мг, цинк, сок имбиря, куркуму, тмин и все такое, для иммунитета
Пью изотоник каждый день для водного баланса тоже
Если будет так же сохранятся температура, проверьте щитовидную железу, прием эндокринолога на крайний случай. Если лимфоузлы не болят со стороны горла нет ничего. Тем более после курса АБ
И сдать ОАК в динамике
Фото шеи прикрепляю. Лор смотрел, щупал, сказал, что все в норме
Принятый ответ
Здравствуйте , для уточнения диагноза и подбора терапии , рекомендуется сдать оак с лейкоцитарной формулой и с-реактивный белок .
Ваши симптомы могут быть на фоне вирусной инфекции и антибиотик может быть не нужен .
Результаты анализа можно прикрепить сюда и отметить .
Здравствуйте! А оак это не общий анализ крови? Прикрепила его к вопросу.
С-реактивный белок сдам завтра
Простите , не открылся .
Да есть сдвиг по оак , это может быть и вирус и бактерия . С реактивный белок более информативнее в таком случае . Если выше 30 , то нужен будет антибиотик .
Здравствуйте! Добавила результат на с реактивный белок, 12
16 дней прошло после окончания второго курса антибиотиков
Больше характерно для вирусной инфекции .
Что сейчас беспокоит в данный момент ?
Сейчас температура поднимается до 37.5, других симптомов по-прежнему нет, кроме быстрой усталости
В целом уже лучше, может быть само пройдёт?😃
Конечно , это характерно для вирусной инфекции .
Просто ждать, воспаление пройдёт?
Да, такое может быть , кровь спокойная , воспаления острого нет .
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы не сдавали кровь на АСЛО - антитела к пиогенному стрептококку?
Вам не проводили осмотр гортани с помощью эндоскопа?
Здравствуйте! Добавила результат на с реактивный белок
Эндоскопом смотрели на первом приеме, назначили первый курс антибиотиков, на асло не сдавала
16 дней прошло после окончания второго курса антибиотиков
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Но все таки нужно сдать кровь на АСЛО - чтобы исключить перенесенную стрептококковую инфекцию
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 23 Ноября 20174 ответа
- 13 Марта 20183 ответа
- 17 Сентября 201910 ответов