Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2903946

Что вас беспокоит?

Помогите понять гистологию

Здравствуйте! Ситуация сложилась следующая. С подросткового возраста у меня появлялось образование на половой губе, в виде кандиломы, достаточно большой. Я удаляла его в 18 лет и далее оно появилось снова, я удалила его в 22 года. Тогда гистология его обозначило как "мягкая фиброма". Сейчас образование появилось в третий раз, врач сомневался, на что оно похоже. Анализ на штаммы ВПЧ - полностью отрицательный. Перед удалением взяли биопсию и отправили на анализ. В итоге, гистология гласит: "Фрагмент большой половой губы покрыт многослойным плоским эпителием с участками истончения, субэпителиально гомогенизированным коллагеном, очаговой умеренной лимфоцитарной инфильтрацией в глубоких слоях дермы. Гистологическая картина может соответствовать склерозирующему лихену кожи большой половой губы". Подскажите, пожалуйста, что означает этот результат? Означает ли это, что образование доброкачественное и его можно удалять? И что за диагноз "склерозирующий лихен", очень ли он серьезный и как с ним быть? Я читала симптомы в виде зуда и т.д., но ничего за собой не замечала. Есть ли смысл пересдать гистологию? Большое спасибо за ответы.

Гастрит
24 года
6 Февраля 2025·Просмотров: 162·Алёна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Такой результат гистологии не говорит о наличии злокачественных процессов, образование обычно можно спокойно удалить в таком случае. Склероатрофический лихен – патология, которая обычно действительное достаточно ярко проявляет себя клинически: женщина испытывает выраженный зуд, слизистая половых губ и клитора обычно выглядит очень специфично при этом. Подобное гистологическое заключение (« может соответствовать лихену») не является точным критерием диагностики этого заболевания. Если вышеописанных симптомов у Вас нет, обычно и повода в подозревать это состояние нет тоже, терапия в таком случае нецелесообразна.

Ольга Витальевна, благодарю за ответ! А как же определить, что это за образование и почему на гистологии не написали, что это такое? Стоит ли пересдать ее перед удалением?

Нет большого смысла перебирать гистологию, потому что удаленное образование и так всегда априори отправляется целиком на гистологию, после чего и приходит окончательное гистологическое заключение. Таким образом, просто удаляем и получаем в конце диагноз.

Принятый ответ

Здравствуйте, образование однозначно доброкачественное, если нет дополнительных жалоб, можно спокойно его удалить. Но есть вероятность постоянных рецидивов, так как если это склерозирующий лихен, то лечение только симптоматическое.
Можно еще раз пересмотреть стекла для точного подтверждения диагноза.

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ! То есть, можно сначала удалить образование, а потом заниматься пересмотром стекол для подтверждения диагноза, верно? Я немного переживала насчёт удаления... вдруг все таки что-то опасное упустили на гистологии

Да, можно иссечь полностью , отправить на гистологию и узнать два разных мнения, так будет наиболее точно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам гистологии образование доброкачественное и его можно удалить. Склерозирующий лихен-это повышенное ороговение верхних слоёв эпидермиса наружных половых органов. Лечение симптоматическое, то есть, если зуд ,жжение, сухость, то в эти моменты применяют эмоленты, например, Липобейз, мази с ГКС- Пимафукорт, гель Эпиген интим для ежедневной гигиены

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данное образование доброкачественное, удалять его можно было. Склероатрофический лихен – это хроническое заболевание, которое связано как с ВПЧ, так и с дефицитом эстрогенов (у женщин в постменопаузе). Симптомы его такие: выраженный зуд, слизистая половых губ и клитора сначала истончаются, кожа выглядит по типу пергаментной бумаги, далее возможна гипертрофия клитора. По гистологии точно нет заключения о том, что это 100% склероатрофический лихен. Если симптомов как при лихене у вас нет, то терапию пока можно не принимать. Вообще терапия при склероатрофическом лихене-это мази с глюкокортикостероидами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Склерозирующий лихень это патология, при котором кожа и слизистая оболочка наружных половых органов преждевременно стареют. Из-за нарушения процесса регенерации ткани теряют эластичность, атрофируются и высыхают, появляются белые, лишенные пигмента пятна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.