Диабет 2 типа — вопрос №2904265

Question

Диабет 2 типа — вопрос №2904265

Любовь, Ворсино

92 просмотра

6 февраля 2025

Добрый день, мне поставили диабет 2 типа и назначили метформин 1000 + форсига, это утром, вечером метформин 1000, сахар натощак 7,5-8,5, принимаю уже больше месяца, но снижения большого нет. Гликированный HB 6.5, может надо сменить терапию

Возраст: 43

Хронические болезни: Венозное расширение вен, делала операцию, грыжа позвоночника, ожирение (Вес 100, рост 180см)

Вопрос закрыт

диабет 2 типа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 6 февраля

Клиент

Глюкофаж пила в начале курса не помог

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 6 февраля

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда можно семаглутид.
Добавлять другие препараты нерационально, т.к. они больше снижают сахар после еды, а не тощаковый. Гликированный гемоглобин у вас в целевом уровне, повышена только тощаковая глюкоза. Это происходит из-за высокой резистентности к инсулину. На нее влияет метформин или семаглутид.

Пожаловаться

Любовь, 7 февраля

Клиент

У Семаглутида очень много побочек? А чем его можно заменить. менее токсичным?

+ 1

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 7 февраля

Эндокринолог

К каждого препарата есть побочные эффекты
Данный препарат рекомендую , тк он будет снижать аппетит , вес соответсвенно
Также можно из другой группы рассмотреть препарат Галвус

Пожаловаться

Любовь, 7 февраля

Клиент

Нина Ивановна, а препарат Галвус, это вместо форсига или вместе их два препарата или форсига заменить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переход с Соликва СолоСтар 100 +50 на 100+30

2 ответа

10 августа 2021

Елена

Вопрос закрыт

Лечение ожога при диабете

2 ответа

1 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Проблемы с щитовидной железой

5 ответов

15 октября 2024

Инна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Мне прописали инсулин хумалог но я сейчас в командировке а в продаже его нет можно ли заменить на более доступный аналог так как нет возможности пока обратится к своему врачу ?

1 ответ

20 ноября 2024

Константин

Вопрос закрыт

Изменились сахара, Низкий уровень креатинин

5 ответов

25 февраля

Елена, Чебоксары

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T14:46:14+03:00

Здравствуйте.
Есть ожирение, поэтому можно рассмотреть прием семаглутида.
Если метформин не снижает сахар натощак, можно попробовать сменить его на продленную форму - глюкофажЛонг 1000 мг 2 р в день.
Если все же глюкоза натощак останется выше 6.5, тогда рассмотреть уколы секмаглутида 1 р неделю. Препарат и сахар снизит, инсулинорезистентность улучшит, хорошо повлияет на печень, и важно, что снизит вес. Со снижением веса и глюкоза натощак будет лучше снижаться.

Скрябина Анастасия Дмитриевна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T15:32:39+03:00

Добрый день!
Я бы рекомендовала немного скорректировать терапию: метформин можно принимать сразу 2000 мг вечером, форсига утром.
Если через 1-2 недели показатели не изменятся, то с учётом вашего диабета и веса можно рассмотреть приём семаглутида в уколах 1 раз в неделю, он не только снизит сахар, но и вес.
Целевые показатели сахара натощак до 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л.

Долгушева Ангелина Владимировна, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T16:01:25+03:00

Здравствуйте.
Вы придерживайтесь правильного питания ? Исключаете быстрые углеводы, алкоголь избыточное потребление Жиров?
Самым легким вариантом является принцип Гарвардской тарелки (в интернете очень много вариантов).
Первая ступень в терапии Диабете - это питание.

Гликированный гемоглобин у вас не плохой.
Хорошо бы вести дневник контроля Сахаров , измеряя сахара и после еды (через 2 часа) в течение дня .

Если вы соблюдаете правильное питание , тратите калорий в день больше, чем кушаете , занимаетесь физической нагрузкой (по силе и возможности) , а с сахар Остаётся высоким, то может рассмотреть семаглутид (подбор доз строго с врачом), но на фоне его приема аппетит может значительно снизится и это хорошо с целью снижения веса, в том числе, но будет требовать обязательной поддержки витаминами, белковым питанием и так далее . Я пациентам рекомендую иногда (если они гиподинамичны и не очень правильно питались) провести до терапии семаглутидом - биоимпедансометрию (посмотреть состав тела) и далее повторить это исследование через 3,6 икс терапии, чтобы наблюдать за составом тела (это очень важно).

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 февраля · Accepted Answer · 2025-02-06T16:46:27+03:00

Здравствуйте. Так как есть и ожирение то к этим препаратам дополнительно можно семавик 1 раз в неделю подкожно, поможет похудеть и сахар нормализуется
Но нужно обследоваться могут быть противопоказания, сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости, дополнительно на ттг, витамин д, ферритин, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды

Крохина Нина Ивановна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T00:42:11+03:00

Здравствуйте
Да , показатели сахар высокие
Для вас целевые до еды менее 6,5, через 2 ч после еды менее 8
В таком случае. Я рекомендую Форсига 10 мг утром , метформин 2000 на ночь
Если показатели глюкозы будут не в целевых значениях , рассмотреть с эндокринологом возможность назначения препарата Семаглутид