Консультация пульмонолога /

КТ лёгких расшифровка, рекомендации — вопрос №2904499

97 просмотров

Болел сначала января, кашлял сухим кашлем, затем влажным, сейчас кашель не так часто как был, но просто уже второй месяц кашляю, температуры нет, на анализах реактивный белок был 23.5 остальные анализы все хорошие, спокойные. Сделал КТ лёгких, результат сейчас предоставлю. Нужно объяснение и понимание, нужно какое то лечение или пить антибиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Вы выполняли кт 1 раз? Только 06,02? Какое лечение у Вас было?
Клиент
Не было ни какого лечения. Пил от кашля эльмуцин и сироп какой то. Кт сделал только сегодня. Пневмония была 2 года назад, вот тогда делал и вот сейчас

Скидка 15% на анализы.

Клиент
2 года назад, на ногах перенёс пеевмонию, температура была невысокой, помню что пропил антибиотики и всё
Пульмонолог
Поняла Вас.

По кт действительно есть признаки воспаления легких. Но анализы не выявили бактериальный характер. Такое бывает в 2 случаях- вирусы или атипичные возбудители (микоплазма, хламидия).

Желательно сдать мазок из зева на них, иммуноглобулины М. Если они потвердятся, нужно будет пропить антибиотики группы макролидов (например кларитромицин).

кроме кашля других жалоб нет?
Клиент
Эти анализы я сдал вчера, будут готовы завтра вроде, были жалобы потеря аппетита и тошнота, ну вот как дней 5 прошло
Клиент
А если не подтвердятся на анализе? То что? Гроб готовить😂
Пульмонолог
потеря аппетита и тошнота очень характерны для воспаления. Возможно воспаление было и на кт описаны остаточные изменения, которые пока еще полностью не рассосались.
Так как нам не с чем сравнить заключение, можно лишь предполагать, Особенно если нет повышения температуры.

Если уже сдали эти анализы, то дополнительно ничего проверять не нужно. Отталкиваться будем от результатов.

Пульмонолог
нет конечно, возможно понадобится короткий курс антибиотика.
Клиент
Подскажите, я самовольно дней 10 назад пропил изитромицин 2 дня, организм вообще не отреагировал, хотел кашель я усмирить, в результате ни хуже ни лучше, почему так произошло????
Пульмонолог
К сожалению, на данный момент очень часто встречаются штаммы, которые резистентны к азитромицину. Тем более 2дневный курс, это очень мало.
Клиент
Почему такая серьёзная болезнь и ни грамма намёка организма? Уже второй раз так. Узнаю уже после… , за 2 года второй раз пневмония! Не часто? Правда организм её просто схавал практически не замечая
Пульмонолог
Здравствуйте, Александр. Посмотрела прикрепленные документы. Больше данных за вирусную пневмонию, так как по крови нет данных за бактериальную инфекцию, нет температуры, антибиотики не нужны.
В таких случаях назначается на долечивание Полиоксидоний 12 мг 10 дней, от остаточного кашля Бронхипред 10 дней. Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой до 1 месяца. С уважением!
Клиент
Ну ё моё, хоть успокоили, а эти все очаги и полисементарная пневмония? Переболел типа? Я занимаюсь гимнастикой бегаю всегда. 2 года назад переболел на ногах, была пневмония тоже, но я не знал и бегал , потом кт сделал, так как была немного температура, пропил антибиотики и всё
Пульмонолог
Возможно ваш организм так справляется с инфекцией, проявляется только кашлем.
Клиент
В по кт я болею или нет уже???????
Пульмонолог
По всем данным Вы практически выздоровели. Чем долечится, примерную схему указала выше. Антибиотики не показаны.
Клиент
Чтоже за организм у меня что я так уже второй раз болею такими вещами серьёзными, не подозревая об этом? Мне страшно уже
Пульмонолог
Вирусов в сезон простуд большое количество вокруг, от этого никто не застрахован. Принимайте вит.Д3 2 тыс МЕ в сутки для укрепления иммунитета с осени до летнего периода.
Клиент
Пью неделю его и аскорбинку вот, ваш посыл так сказать понятен, спасибо вам большое
Пульмонолог
Замечательно! Рада помочь. Всего вам доброго!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Александр.
На КТ от 06.02 описаны признаки двухстороннего воспаления лёгких.
Консолидация, которая описана на КТ - это зона воспалительного уплотнения легочной ткани.
В анализе крови действительно только СРБ повышен.
Такая картина может быть при вирусной инфекции, или инфекции, вызванной атипичной флорой.
Поэтому стоит сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы пневмоние, или кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
Пока больше данных, что перенесли эпизод вирусной инфекции.
Антибиотик назначают, если будут подтверждено наличие этих микроорганизмов в анализе (Кларитромицин, например, или Азитромицин).
В настоящий момент можно принимать витамин Д 2000ЕД, омега 3 1000 в день, они помогают легочной ткани восстановиться.
КТ контроль можно сделать через 2 недели для оценки динамики.
Клиент
Я болею или переболел этой хренью?
Пульмонолог, Фтизиатр
Поскольку анализ крови только один и динамику сравнить нет с чем, поэтому точно сказать сложно. Но, с учётом отсутствия изменений лейкоцитарной формулы, больше данных, что уже постинфекционный процесс.
Клиент
Эти анализы я сдал вчера, жду.., а что касается изитромицина, 10 дней назад я самовольно пропил его 2 дня, но реакции не совсем ни хуже ни лучше, почему??????
Пульмонолог, Фтизиатр
Скорее всего именно вирусную инфекцию переслали, Азитромицин не работает на вирусы.
2 дня - маленький срок для антибиотика, оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема его, всем антибиотикам надо 3 дня, чтоб "сработать".
Принятый ответ
Клиент
Тогда жду результаты анализов и действую по мере их результатов! Спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура держиться 37.0-37.2
17 апреля 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Поднимается температура после жары
22 июня 2021
Ксения
Вопрос закрыт
Результаты анализов посев и фемофлор
4 марта 2024
olesic01@mail.ru, Черкесск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо