Что вас беспокоит?
Как правильно начинать дозировку Эсциталопрам?
Здравствуйте 🤝 мне прописали АД эсцитолопрам утром + атаракс в 19:00, почему то схема не внушает доверие, так как я очень боюсь их начинать принимать по причине того что тревога и симптомы увеличатся, схема такая.. 5 дней половинка, далее целая, считаю что заход очень быстро, пугает что меня значит от этого будет сильно крыть. Какую бы схему вы посоветовали, более мягкую? Депрессия средней тяжести, симптомы окр, тревога 24/7 страх сойти с ума.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прием эсциталопрама начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Полноценный противотревожный эффект раскрывается на 4 неделе лечения.
Лучше с утра принимать? В одно и тоже время и минутно? А если я забуду что будет?
И еще почему атаракс назначили вечером в 19:00? А если меня днем будет накрывать чем спасаться? Терпеть? У меня есть тереледжен, ранее невролог назначал. От тереледжен не бывает состояние ваты?
Прием начинают в первой половине дня, но если прием антидепрессанта будет вызывать сонливость, то можно принимать в вечернее время. Вероятнее всего атаракс назначает вечером , так как способен вызвать сонливость, но атаракс не желательно принимать совместно с эсциталопрамом из-за риска нарушения сердечного ритма, замените на тералиджен, который можно принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Начните тералиджен с 1/2 таб на ночь, на следующий день понаблюдайте как переносите, если будет излишняя сонливость, то можно принимать по 1/4 таб 3 раза в сутки или заменить на стрезам, грандаксин , это дневные транквилизаторы , не вызывают сонливость
Анжела Вильевна, например Эститолопрам пить в 12:00 верно?! Или пораньше? Дневные транквилизаторы по типу тереледжен пить в том случае если чувствую нетерпимую усиление тревоги?! Или ни смотря на это всё равно пить? А допустим тревога терпимая и я не хочу пить прикрытия, я ведь могу не принимать?! 4 года назад когда меня одолела эта гадость, мне назначали атаракс, и я сразу же засыпала от него. У меня чаще всего усиливается тревога вечером ночью, бывает бессонница. То есть атаракс лучше не пить на ночь? Совсем не подходит с Эцитолопрамом?!
Да, можно принимать в 12:00, время выбирайте такое, какое вам удобно.
Вообще транквилизатор в качестве прикрытия назначается на 3 недели , но вы можете принимать препарат ситуационно или вовсе не принимать, прикрытие не обязательно. Атаракс лучше не принимать, у атаракса в бумажной аннотации сказано о нежелательном взаимодействии с эсциталопрамом
Анжела Вильевна, я например боюсь спать днем, так как я просыпаюсь злой состояние не очень, с головными болями, будто с похмелья. Так как часто побочный эффект бывает сонливость, я допустим буду спать днем, на ночной сон это как то влиять не будет?! То есть если днем я буду отсыпаться из за сонливости. Ночью куковать не буду ли?
Касаемо атаракса, 4 года назад я понимала атаракс перед сном и фенибут днем, фенибут вообще не снимал дневную тревогу. А вот от атаракса я моментально засыпала.
С сердцем проблем у меня нет. Бывает учащенное сердцебиение и всё. Что прям совсем на нет исключить атаракс?
Анжела Вильевна, тереледжен 1/2 на ночь если пить, он даст такой же эффект как атаракс? От атаракса я моментально засыпала, правда сейчас спустя столько лет не знаю как сработает
Если будете спать днем, то конечно это повлияет на ночной сон, вряд ли вы быстро заснете. Фенибут это ноотроп, поэтому и не помог с тревогой. У вас какой пульс чаще всего?
У тералиджена снотворный эффект посильнее, потому что это нейролептик
Анжела Вильевна, часто не проверяю, но бывало 75/80/90 при сильной тревоге доходило до 130/150 но это было перед колоноскопией.
Хорошо, главное, что нет брадикардии (низкого пульса), в таком случае атаракс можете принимать, по необходимости можно делать ЭКГ
Анжела Вильевна, здравствуйте 🤝 почему например некоторые врачи назначают быстрый заход на ад, а некоторые с 1/4 то есть прибавляться дозировку каждую неделю?
И считают что быстрее заход лучше, скорее всего хотят просто быстрого наступления эффекта, верно? А если с 1/4 начинать то естественно эффект наступит не так быстро?! Я например очень боюсь заходить на ад, поэтому логически рассуждая, думаю что чем длиннее заход чем мягче симптоматика и тревога будет усиливаться. Я правильно думаю?
Здравствуйте!
У каждого свой вариант назначения лекарственных средств, все зависит от опыта, от полученных знаний. От того, что быстро будете наращивать дозировку эффект не наступит быстрее, только тяжелее будет заход на антидепрессант.
« думаю что чем длиннее заход чем мягче симптоматика и тревога будет усиливаться» - медленный заход на антидепрессант уменьшит количество побочных эффектов и облегчит заход на антидепрессант , у всех антидепрессантов эффект наступает на 4-6 неделе лечения , поэтому нет смысла начинать сразу с больших доз
Анжела Вильевна, спасибо вам большое за ответ, да я лучше начну с 1/4 и буду наращивать каждую неделю. Мне так спокойней будет, а то когда я вижу слишком быстрое наращивание меня это больше пугает, и поэтому я торможу с лечение.
Если у меня не будет сильных скачков я вообще хочу обойтись без прикрытия. Прям очень очень боюсь, но я завтра начну с помощью Всевышнего. Я просто загоняюсь всякие тревожные мысли лезут, по типу вдруг я стану какой то ни такой, меня ад изменить в плохую сторону, либо я потеряю контроль над собой, так как имеется симптомы окр, страх потерять контроль сойти с ума.
Понимаю ваши опасения, но не переживайте, вы не потеряете контроль и не сойдете с ума, главное ваш положительный настрой 🙏
Анжела Вильевна, спасибо большое, прислушаюсь к вашим словам. Надеюсь всё хорошо обойдется, и они мне помогут, и не придется менять другой препарат. Спасибо большое еще раз
Успехов в лечении!
Анжела Вильевна, здравствуйте 🤝 я уже начала принимать сегодня 4 день, с 1/4 и буду наращивать каждую неделю, из прикрытия у меня только тереледжен и атаракс, атаракс принимать на ночь не буду, только тереледжен, в случае если не смогу уснуть, пока не использую никакое прикрытие. У меня есть вопрос, так как я тревожный человек, на днях вычитала отзыв, где девушка описывает ситуацию с АД но она объяснила что причина была совсем не в сильной тревожности, а в другом и ей назначили ад, после приема ад у нее появились очень много идей в голове от чего она просто уставала, в итоге она перестала пить, так как мысленно уставала от этого. Сегодня я почувствовала некую суетливость, и ко мне прилипли эти мысли, я начала задумываться а вдруг у меня начнется подобное, и меня это будет пугать, чрезмерная идейность, я буду неконтролируемая. С другой стороны я себя успокаиваю себя тем что у меня через пару дней должны наступить женские дни, перед этим у меня всегда повышается тревога и суетливость.
Здравствуйте! Не рекомендую читать отзывы на лекарства, у всех все индивидуально, по поводу ее ситуации, вероятнее всего у нее ранее были навязчивые мысли и прием антидепрессанта в начале лечения эти мысли усилил, к вам этот не относится, не переживайте и не проецируйте на себя
Принятый ответ
Здравствуйте! Безопаснее всего начинать принимать эсциталопрам с четверти таблетки и раз в неделю повышать на четвертинку,постепенно доводя её до рабочей дозы. Рабочая доза обычно составляет 10 или 15 миллиграмм. Он пьётся в 1 половину дня, желательно не на пустой желудок, так как 1 из его частых побочных эффектов-это тошнота в начале приёма. По поводу атаракса вечером, видимо, его назначили вам для сна. Хотя опять же для сна как-то рановато. 🤷 Им так же можно прикрываться на случай, если эсциталопрам будет усиливать тревогу в начале приёма. Для этого можно пить четверть или половину атаракса в любое время, помимо той дозы, которая на вечер.
Владлена Александровна, например Эститолопрам пить в 12:00 верно?! Или пораньше? Дневные транквилизаторы по типу тереледжен пить в том случае если чувствую нетерпимую усиление тревоги?! Или ни смотря на это всё равно пить? А допустим тревога терпимая и я не хочу пить прикрытия, я ведь могу не принимать?! 4 года назад когда меня одолела эта гадость, мне назначали атаракс, и я сразу же засыпала от него. У меня чаще всего усиливается тревога вечером ночью, бывает бессонница. То есть атаракс лучше не пить на ночь? Совсем не подходит с Эцитолопрамом?!
Владлена Александровна, например Эститолопрам пить в 12:00 верно?! Или пораньше? Дневные транквилизаторы по типу тереледжен пить в том случае если чувствую нетерпимую усиление тревоги?! Или ни смотря на это всё равно пить? А допустим тревога терпимая и я не хочу пить прикрытия, я ведь могу не принимать?! 4 года назад когда меня одолела эта гадость, мне назначали атаракс, и я сразу же засыпала от него. У меня чаще всего усиливается тревога вечером ночью, бывает бессонница. То есть атаракс лучше не пить на ночь? Совсем не подходит с Эцитолопрамом?! Атаракс лучше пить за час или 2 до сна?
Самый хороший вариант это пить эсциталопрам вместе с завтраком. Если вам, исходя из вашего режима, удобнее пить его в 12 часов, то можно и так. Транквилизаторы для прикрытия имеет смысл пить, только если не можете терпеть тревожность. Если она поднимается незначительно или этого побочного эффекта вообще нет, прикрытие пить не нужно. Атаракс на ночь оставляйте, если тревога беспокоит именно под вечер. Атаракс с Эсциталопрамом не рекомендуется сочетать, только если у человека есть проблемы с сердцем, если у вас в этом плане всё в порядке, то никакого риска нет.
Вспомните, как быстро действовал на вас Атаракс раньше? Обычно он начинает действовать через полчаса или час, но у некоторых людей это время больше. Если не помните, то начинайте пить его за час до сна.
Владлена Александровна, как я помню я пила перед сном 1/2 и не помнила на утро как засыпала, щас не знаю как будет работать🤷🏻♀️ с сердцем проблем никогда не было, бывает во время сильной тревожности учащенное сердцебиение и всё.
Владлена Александровна, а тереледжен дает такой же эффект как и атаракс? Просто я часто слышу что с Эсцитолопрамом атаракс не совместим(при этом проблем с сердцем нет) тереледжен все таки дневной препарат верно? Допустим днем если я буду испытывать нетерпимую тревогу то я могу принять 1/2 тереледжен?
Владлена Александровна, то есть во время завтра лучше пить? Не после еды а во время?! Верно?
нет, тералиджен я бы не назвала дневным, он, как и атаракс, может давать довольно сильную сонливость. Но при тревожности днем его, как и атаракс, пить можно. При тревожности можно пить 1/4,1/2 или целую, в зависимости от выраженности тревоги. Эсциталопрам можно пить вместе с едой во время завтрака.
Владлена Александровна, здравствуйте 🤝 почему например некоторые врачи назначают быстрый заход на ад, а некоторые с 1/4 то есть прибавляться дозировку каждую неделю?
И считают что быстрее заход лучше, скорее всего хотят просто быстрого наступления эффекта, верно? А если с 1/4 начинать то естественно эффект наступит не так быстро?! Я например очень боюсь заходить на ад, поэтому логически рассуждая, думаю что чем длиннее заход чем мягче симптоматика и тревога будет усиливаться. Я правильно думаю?
За всех судить не возьмусь, но лично я позволяю себе наращивать антидепрессант быстро тем пациентам, у которых вообще нет от него побочных. Постепенное наращивание потому и происходит, чтобы избежать и минимизировать побочные эффекты, но если их вообще нет, то и время терять незачем
Владлена Александровна, здравствуйте 🤝 я уже начала принимать сегодня 4 день, с 1/4 и буду наращивать каждую неделю, из прикрытия у меня только тереледжен и атаракс, атаракс принимать на ночь не буду, только тереледжен, в случае если не смогу уснуть, пока не использую никакое прикрытие. У меня есть вопрос, так как я тревожный человек, на днях вычитала отзыв, где девушка описывает ситуацию с АД но она объяснила что причина была совсем не в сильной тревожности, а в другом и ей назначили ад, после приема ад у нее появились очень много идей в голове от чего она просто уставала, в итоге она перестала пить, так как мысленно уставала от этого. Сегодня я почувствовала некую суетливость, и ко мне прилипли эти мысли, я начала задумываться а вдруг у меня начнется подобное, и меня это будет пугать, чрезмерная идейность, я буду неконтролируемая. С другой стороны я себя успокаиваю себя тем что у меня через пару дней должны наступить женские дни, перед этим у меня всегда повышается тревога и суетливость.
Здравствуйте. Ад назначают при множестве диагнозов, если что-то было у кого-то, не значит, что это будет у вас. Не ищите лучше пока подобную информацию
Владлена Александровна, а обычно не бывает такое? Не бывает ли при приеме ад чрезмерная идейность которая сбивает с толку? Суетливость? Ощущение того что ты не знаешь куда свою энергию слить? Какая то запутанность?
Бывает конечно. Это и есть усиление тревожности как побочный эффект от ад
Владлена Александровна, потом это проходит? Как долго длится?
Да, при заходе на препарат обычно проходит, в течение 2-10 дней. Иногда может немного подскакивать при увеличении дозы, но проходит ещё быстрее.
Принятый ответ
Здравствуйте, 1) эсцитолопрам и атаракс совместно не назначаем, не безопасно для сердца. Любой другой анксиолитик можно: Грандаксин, стрезам, тералиджен, алпразолам.
2) Эсциталопрам принимается утром, после еды, до 11 ч. Начинать с 2,5 мг, далее прибавляется по 2,5 мг в неделю для начала с выходом на 10 мг-2 недели наблюдение и решает врач дальше, выходить на 15-20 мг или так оставлять или же вообще менять препарат.
сразу эффект не ждите, первый месяц могут быть улучшения/откаты, побочные эффекты в виде тревоги, нарушений сна-идет адаптация к препарату, дозиролвкам. Первый эффект ждём и оцениваем к 4-6 неделе, затем постепенно улучшение может ждать до 10-12 недель, при условии нормальной переносимости, положительной динамики
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте 🤝 у меня нет проблем с сердцем, есть учащенное сердцебиение при тревоге и всё.
4 года назад я пила атаракс без АД и сразу засыпала, прям совсем совсем нельзя?! имеется тереледжен, но он будет ли действовать так же как атаракс?! Тереледжен так же пить, 1/2 перед сном?
Если только тахикардия при тревоге, то атаракс можно спокойно, просто с этим ад его не стоит сочетать. Тералиджен можно, он немного сильнее атаракса, но тут вообще все индивидуально , его дозу индивидуально с 2,5-5 мг перед сном начинаем.
Если прописали ад,то значит нужен. Атаракс, тералиджен и другие анксиолитики не лечат причину, только временно симптомы убирают.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте 🤝 почему например некоторые врачи назначают быстрый заход на ад, а некоторые с 1/4 то есть прибавляться дозировку каждую неделю?
И считают что быстрее заход лучше, скорее всего хотят просто быстрого наступления эффекта, верно? А если с 1/4 начинать то естественно эффект наступит не так быстро?! Я например очень боюсь заходить на ад, поэтому логически рассуждая, думаю что чем длиннее заход чем мягче симптоматика и тревога будет усиливаться. Я правильно думаю?
Быстрый заход можно делать в стационаре, под присмотром мед персонала и когда в арсенале есть сильные препараты для прикрытия, но это не сильно скорость наступления эффекта увеличивает, раньше 4-6 недель всеравно не будет.
Все же надо делать все вовремя, не торопиться и не затягивать, когда плавно подбираем переносится препарат мягче и комфортнее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, недавно в 11:35 выпила первую 1/4 таб АД присутствует чуть страх, уговариваю себя не настраиваться на плохое, не накручивать себя. Я буду наращивать постепенно каждую неделю, слишком быстро не для меня, учитывая мою мнительность и страхи. В 11:35 не поздно ли начала?! Теперь каждый день в это же время мне надо будет принимать их?! А если на пол часа опоздаю?
И еще вопросик, совместимы ли бады витамин Д и железо с АД?
Совместимы
Принимать лучше утром, после еды, до 11 ч, что бы сон не нарушать, допустим в промежуток с 10 до 11
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте 🤝 я уже начала принимать сегодня 4 день, с 1/4 и буду наращивать каждую неделю, из прикрытия у меня только тереледжен и атаракс, атаракс принимать на ночь не буду, только тереледжен, в случае если не смогу уснуть, пока не использую никакое прикрытие. У меня есть вопрос, так как я тревожный человек, на днях вычитала отзыв, где девушка описывает ситуацию с АД но она объяснила что причина была совсем не в сильной тревожности, а в другом и ей назначили ад, после приема ад у нее появились очень много идей в голове от чего она просто уставала, в итоге она перестала пить, так как мысленно уставала от этого. Сегодня я почувствовала некую суетливость, и ко мне прилипли эти мысли, я начала задумываться а вдруг у меня начнется подобное, и меня это будет пугать, чрезмерная идейность, я буду неконтролируемая. С другой стороны я себя успокаиваю себя тем что у меня через пару дней должны наступить женские дни, перед этим у меня всегда повышается тревога и суетливость.
Не накручивайте себя раньше времени, если будет что-то беспокоить, то свяжитесь сразу с врачом , все решаемо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эсциталопрам начинайте с 1/4 таблетке 3 дня, далее 1/2 таблетке 3 дня, а затем уже принимать 1 таблетку и так пока оставаться.
Атаракс. к нему не самый лучший вариант, поэтому лучше прикрываться тералиджен/грандаксин/стрезамом.
При ОКР один из основных - психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом), психотерапия такой же эффективный и нужен метод лечения.
Артур, здравствуйте 🤝 тереледжен пить 1/2 за час до сна? У него такой же эффект как у атаракса? Я просто помню от атаракса быстро засыпала. У меня чаще всего бессонница и чаще всего ночная тревога. Тереледжен справится с бессонницей?
И еще момент, я выше писала что боюсь быстрый заход, если я начну каждую неделю дозу добавлять, не лучше будет для меня?
если каждую неделю по 1/4 таблетке можно конечно, но это будет слишком дошлого, просто "размажете,.
Тералиджен 1 или 2 таблетке на ночь, в целом препарат довольно мягкий в плане переносимости.
Бояться медикаментов не стоит, они не вызывают зависимости/привыкания, не сделают Вас "овощем", работают на уровне биохимии мозга.
Артур, что значит но это будет слишком дошлого, просто размажете?
ну слишком долго будет разворачиваться препарат, поэтому как правило вообще заход с 1/2 таблетке 7 дней, а далее уже повышать до 1 таблетке.
С 1/4 таблетке редко когда вообще начинает заход.
Артур, лучший вариант с 1/4 таблетке 3 дня, далее 1/2 таблетке 3 дня, а затем уже принимать 1 таблетку и так пока оставаться.
И на ночь за час до сна 1 таблетку телериджен?! Всё верно?
верно, если будут нарушения сна (сложности засыпания, поверхностный сон), то тералиджен можно 2 таблетке.
Артур, я всё таки начну с 1/4 и добавлять каждую неделю. Эффект наступит не скоро, но хотя б я не буду испытывать сильную тревогу, тереледжен слабый транквилизатор на них надеется боюсь. Лучше долго но мягко. Разве нет?!
нет, мягче не лучше.
Артур, почему же? Объясните пожалуйста
Если так принимать, то срок разворачивания будет увеличиваться и это как правило не обеспечит более мягкий заход. Поэтому так смысла если честно "заходить" вообще не вижу.
Поэтому лучше начать с 1/2 таблетке и затем уже сразу на 1 таблетку переходить.
Прикрытие в любом случае противотревожным препаратом будет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эсциталопрам допустимо начинать с 5 мг, а через неделю уже начать целую таблетку.
Но обычно выбираем более плавный заход - с 2.5 мг и повышать на 2.5 мг раз в 7 дней.
Если есть проблемы с засыпанием, то атаракс на ночь целую таблетку допустимо. Комбинация атаракс и эсциталопрама не лучшее сочетание, так как она влияет на сердце.
Лучше утром и днём принимать стрезам или грандаксин, а на ночь тералиджен, если нет сна.
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое, я уже начала принимать сегодня 4 день, с 1/4 и буду наращивать каждую неделю, из прикрытия у меня только тереледжен и атаракс, атаракс принимать на ночь не буду, только тереледжен, в случае если не смогу уснуть, пока не использую никакое прикрытие. У меня есть вопрос, так как я тревожный человек, на днях вычитала отзыв, где девушка описывает ситуацию с АД но она объяснила что причина была совсем не в сильной тревожности, а в другом и ей назначили ад, после приема ад у нее появились очень много идей в голове от чего она просто уставала, в итоге она перестала пить, так как мысленно уставала от этого. Сегодня я почувствовала некую суетливость, и ко мне прилипли эти мысли, я начала задумываться а вдруг у меня начнется подобное, и меня это будет пугать, чрезмерная идейность, я буду неконтролируемая. С другой стороны я себя успокаиваю себя тем что у меня через пару дней должны наступить женские дни, перед этим у меня всегда повышается тревога и суетливость.
В начале терапии антидепрессантом усиливается тревога, это нормально, потому дополнительно назначается транквилизатор.
А насчёт девушки - Вы не знаете диагноз изначальный, может ей нельзя было антидепрессант принимать или что-то ещё
Татьяна Евгеньевна, а обычно не бывает такое? Не бывает ли при приеме ад чрезмерная идейность которая сбивает с толку? Суетливость? Ощущение того что ты не знаешь куда свою энергию слить? Какая то запутанность?
Суетливость в рамках ускюиленря тревоги - нормально.
А вот повышенная энергия, прилив сил и отсутвте сна при приеме антидепрессанта - уже не совсем нормально
Татьяна Евгеньевна, в таком случае ад нужно прекращать пить?
В таком случае надо обратиться к врачу, чтобы оценить состояние, потому что оценка должна быть объективной
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201819 ответов
- 23 Апреля 202111 ответов
- 30 Июня 20211 ответ