Повышенный ТТГ — вопрос №2906750

Question

Повышенный ТТГ — вопрос №2906750

Анна

50 просмотров

7 февраля 2025

Добрый день! Обнаружили в анализах повышенный ТТГ (9,3) Т3 и Т4 в норме, эндокринолог назначил Л-Тироксин в дозировке 50 на 2 месяца, спустя 2 месяца приема гормона сдала анализ крови, уровень ТТГ стал 0,036, Т4 (1,61), врач сказал сделать перерыв в приеме гормона на неделю, далее сдать контроль Т3,Т4- если они в норме то продолжать пить гормон, но в дозировке 25. Через две недели, сдав кровь, ТТГ увеличился до 16,8. Не понимаю, нужно ли продолжать прием гормона?

Возраст: 24

Вопрос закрыт

щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 7 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, да, на узи выявили "узлоподобные" образования

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 февраля

Эндокринолог

Если есть возможность прикрепите УЗИ щитовидной железы. Либо если можно, напишите размеры данных образований и возможно выставленную тирадс, это важно оценить.

Пожаловаться

Анна, 7 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, загрузила фото УЗИ

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 февраля

Эндокринолог

По УЗИ щитовидной железы выявлены узлоподобные образования, так как не указан их размер, вероятнее всего они очень маленькие, врач не стал их описывать, тирадс 2 это в любом случае доброкачественные изменения, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 7 февраля

Эндокринолог

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Пожаловаться

Анна, 7 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, благодарю!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 февраля

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Пожаловаться

Анна, 7 февраля

Клиент

Софико Бежановна, вес 70 кг. АТ ТПО и АТ ТГ не сдавала.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля

Эндокринолог, Врач УЗД

Начните с дозировки 37,5мкг/сутки,строго натощак за 30-60 мин до завтрака и других препаратов

Контроль ттг через 6 недель для коррекции дозировки

Антитела необходимо сдать один раз,зафиксировать повышение.

Если будут высокие,можно было бы добавить селен 100мкг/сутки 8 недель курсом 2 раза в год

По узи щж объем железы в норме. Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием ,заменив обычную соль на йодированную.

Контроль узи щж 1 раз в год

Если антитела высокие,то прием препарата обычно пожизненный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен гормон ТТГ у подростка

6 ответов

22 ноября 2021

Тамара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Резкие неконтролируемые скачки давления

5 ответов

2 декабря 2021

Нина, Красноярск

Вопрос закрыт

Что со мной?

3 ответа

1 ноября 2022

Ли

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ, понижен Т4свободный, увеличена ЩЖ

5 ответов

2 апреля 2023

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Низкий уровень ТТГ в крови

1 ответ

14 сентября 2023

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что сделать чтоб исчезла слабость и не желание что то делать? Как повысить энергию и нормализовать ттг?

2 ответа

24 мая 2024

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализы ТТГ сильно понижен, Анти-ТГ повышен.

1 ответ

26 ноября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T07:38:15+03:00

Здравствуйте.
ТТГ достаточно высокий, необходим прием тироксина, просто нужно откорректировать вам дозировку препарата. Принимайте препарата тироксина в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. 25 мкг это большей частью неэффективная доза.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T07:43:08+03:00

Здравствуйте

Сейчас ТТГ высокий, что говорит о необходимости приема левотироксина натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол)
Так как на дозировке 50 мкг ТТГ сильно снижался, то можно попробовать прием дозировки 37,5 мкг (дозировка 25 не является терапевтической, поэтому 37,5. 37,5 - это половина от 75)
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Скажите, анализ на АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Челидзе Софико Бежановна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T11:39:52+03:00

Здравствуйте, Анна!

Подскажите сдавали ли АТ ТПО и АТ ТГ?

Если они высокие,то такое состояние соответствует аутоиммунному тиреоидиту гипотиреозу.

В таком случае возможно волнообразное течение заболевания в первый год

Напишите ваш вес. Дозировка левотироксина натрия рассчитывается по весу.

Если антитела высокие,то прием тироксина на постоянной основе

Крохина Нина Ивановна, 7 февраля · Accepted Answer · 2025-02-07T12:22:23+03:00

Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 37,5мкг (1/2 от 75) Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Козяев Александр Юрьевич, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T16:46:20+03:00

Здравствуйте.

ТТГ 16 указывает на то, что тироксина в крови мало (гипотиреоз). Гипотиреоз, в большинстве случаев, возникает в исходе АИТ. При АИТ повышены антитела к ТПО. Нужно сдать этот анализ. Если антитела к ТПО повышены, то диагноз первичный гипотиреоз в исходе АИТ подтвержден. Терапия тироксином показана пожизненно.

"вес 70 кг" - вам нужно принимать тироксин. Начните в дозе 50 мкг, несмотря на то, что ТТГ 0,036 был на этой дозе. АИТ - это прогрессирующее заболевание, прогрессирует до тех пор, пока щитовидная железа не перестанет полностью работать.