Консультация терапевта /

Помогите разобраться и куда обращаться с данным вопросом ??? — вопрос №2906923

196 просмотров

У меня была операция 16 января ( достали камень из мочевого) поставили стент . В стационаре кололи антибиотик 3 дня, научился понос отменил дежурный врач. Начинаю пить баксет и пью его вплоть до 05 февраля , все сразу ушло.
20 января лечащий врач при выписке домой снова назначил антибиотик и я пила его 5 дней .
28 января, Через 2 дня началась жуткая диарея (более 30 раз , сбилась со счету) и 3 дня меня гоняло ( пила смекту, инторофурил и энтеросгкль)
31 января к пятнице стало лучше и я продолжила только энтерогель и смекту, а к субботе снова начало слабить.
Воскресенье 2 февраля снова понос , выпиваю интерофурил и все лекарства . С понедельника 3 февраля становиться лучше . Я пью только баксет и Хилакт . Сдаю анализ кала .
05 февраля В среду все по кругу , как в первый день иду к гастро .
Она связывает это с антибиотиком и назначает лечение. В этот день у меня начинается жуткие спазмы и болит живот и все вокруг .
Вчера была у терапевта .
06 сдаю кровь , сегодня приходит .
Пытаюсь понять , может ли это быть кишечная инфекция , которую я подцепила в больнице или сальмонелла ( так как я ела сало , магазинное яйцо накануне всего этого)
Диету держу все эти дни .
Может анализ плохой из за длительного поноса в 9 дней ( то легче становилось , ходила 3 раза в день , то хуже как в первые дни и в среду каждые 10-15 минут)
Кал желто -зеленый не сформированный ( водой было редко) что мне еще сдать , чтоб понять что это и что может быть ? Или не ждать и ехать в инфекционную ???
Сегодня сходила в туалет , кал сформированный , но тонкий , мягкий и светлый .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Присутствие лейкоцитов в кале может быть индикатором воспаления или инфекции желудочно-кишечного тракта. Я бы порекомендовала вам сделать ФГДС, колоноскопию для исключения воспалительных заболеваний.
Так же одновременно с курсом антибиотиков необходимо принимать cредства, нормализующие микрофлору кишечника, например, Линекс. Если вы не принимали его тогда, сейчас для восстановления микрофлоры рекомендуется пропить курс Линекса по 1капс 3р/д курсом 14 дней. Линекс следует принимать после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Если у вас остались вопросы, задавайте 🫶🏻
Клиент
Доброе утро . Все это время я пила баксет . Не прекращая

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае дело в проблемах с ЖКТ, я бы порекомендовала полное обследование: биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи,
УЗИ органов брюшной полости, фгдс и колоноскопия, сдать кал на патогенную флору
Терапевт
Фгдс и колоноскопия не самые приятные процедуры, начните с анализов, может получится найти и решить проблему не прибегая к этим обследованиям
Клиент
Я не до загрузила кровь . Посмотрите кровь еще , она плохая
Терапевт
У вас в крови признаки бактериальной инфекции, в таком случае первым делом сдайте кал на патогенную флору сразу с чувствительностью к антибиотикам, чтобы правильно подобрать лечение
Терапевт
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала вам сдать кал на патогенную и условно-патогенную флору+ чувствительность к антибиотику, чтобы исключить её.
Так как длительно диарея, возможно причина в инфекции
Клиент
Я до грузила кровь . Почему то не прикрепилось в первый раз . Она плохая
Терапевт
Посмотрела ваш анализ крови
1. Средней объем тромбоцитов в крови, общий объем тробоцитов - повышены.Так как число тромбоцитов в норме, этот показатель не имеет клинической значимости.
2. Количество лейкоцитов повышено, абсолютное и относительное число нейтрофилов так же повышено. Это говорит об инфекциионно процессе,возможно, связано с длительной диарей.
3. Относительное число лимфоцитов- понижено. , этот показатель так же клинически не значим. Абсолютное число лимфоцитов в норме. Именно абсолютное число мы оцениваем.
Клиент
Что посоветуете ?сдать кал или что то еще ?
Терапевт
Я бы рекомендовала пока кал сдать. Потом что очень длительная антибиотикотерапия. И если будет патогенный микроорганизм, то устранять его прицельно. То есть принимать конкретный препарат,от которого он гибнет.
Можете ещё сдать фекальный кальпротектин ( он покажет наличие/отсутствие воспаления).
И кал на панкреатическую эластазу - оценить функцию поджелудочной железы.
Клиент
Общий анализ кала ? Или на все что вы ответили в первом своем ответе ???
Терапевт
1. Анализ кала на патогенную и условно-патогенную флору с чувствительностью к антибиотикам.
2. Анализ кала на фекальный протектин.
3. Анализ кала на панкреатическую эластазу.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По копрограмме лейкоциты это указывает на воспаление в кишечнике, рекомендовал бы сделать анализ на фекальный кальпротектин, клетчатка перевариваемая и жирные кислоты, остатки непереваренной пищи - указывают на недостаточную ферментную активность. Обычно в таких случаях рeкoмeндую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. Креон в самый крупный приём пищи на 1-2 недели. По анализу крови: средний объём тромбоцитов повышен от недостаточного питьевого режима. Даже если общее количество тромбоцитов в норме, этот показатель мы не можем игнорировать. Тромбокрит по верхнему референсу - это тоже от недостатка питья, при диарее расходуется много воды, надо пополнять потерю жидкости. По анализу крови - бактериальная этиология: повышены лейкоциты и нейтрофилы повышены и в абсолютных и в относительных значениях. Лимфоциты снижены в относительных значениях, но в абсллютных - норма эт о указывает что организм идёт на выздоровление, острая фаза миновала. Для закрепления стула обычно рeкoмeндуют бифидобактерии - они заселяют кишечник полезной микрофлорой и нормализуют пристеночное пищеварение и хорошо закрепляют: Бифиформ или Пробифор или Бак-сет – комплексный пробиотик на бифидобактериях.
Хорошо закрепляет стул рисовая каша, отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев, взрослым тоже можно), чай Шиповник тоже хорошо и мягко закрепляет. Посмотрите Шиповник-малина Хипп, Когда я вырасту, Семпер, Хайнц, Бебивита – это готовый гранулированный напиток, надо только добавить воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Добрый день. А вы видели мою кровь ??? Изначально не подкрепилась к вопросу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Видел и написал: по крови бактериальная этиология. Если сейчас инфекция, нужен прием антибиотика до 7 дней, например Флемоксин солютаб - работает системно, его дополнительно к Альфа-нормиксу, потому как он работает местно
Клиент
Подскажите пожалуйста , а без антибиотиков не получится ???то что назначил врач гастро недостаточно ??? Просто не хотелось 3-й раз за месяц ☹️ я пью эти таблетки сегодня 3 день только и уже гораздо легче. В туалет сходила всего 2 раза
Клиент
Про диарин прочитала сейчас, просто , не поздно его спустя 9дней поможет ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно и без антибиотика, если стало легче.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не поздно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По анализу кала и крови признаки бактериальной инфекции, ввиду частоты рекомендуется обратиться в инфекционное отделение !!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понос у малыша в 1.3
3 апреля 2024
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнок съел немытый фрукт
8 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Жидкий стул с примесью крови
10 августа 2024
Вера, Москва
Вопрос закрыт
Сильный метеоризм, бурление, непроизвольно пукаю
4 декабря 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Боль в животе после эндопротезирования тбс
17 декабря 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!