Консультация гинеколога /

Периодические короткие циклы — вопрос №2907301

72 просмотра

Добрый день! Мне 37 лет, естественные роды в 2020 году, ГВ до лета 2023 года. В 2023-2024 году были несколько раз (3-4 раза в год) короткие циклы по 17-19 дней. В декабре 2023 года была функциональная киста на яичнике, которая ушла. Последние УЗИ и анализы прилагаю. Врач предполагает, что перестройка идет перед менопаузой, мало фолликулов в яичниках, предлагает пить гормоны, я пока в сомнениях, не хочу их пить, мне все таки всего 37 лет, все женщины по моей родословной в климакс вступали после 50 лет, по женской части не было проблем.
Стоит отметить что я наблюдаюсь после родов у невролога с паническими атаками и тревожностью, стресс постоянный присутствует, ипохондрия и так далее. Планирую обратиться уже за назначением антидепрессантов.
Прошу выскажите второе мнение.

Возраст: 37

Хронические болезни: Псориаз, ФКМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Дарья, у вас имеется повышение ФСГ и снижение эстрадиола, по узи описано снижение запаса фолликулов. Это характерно для раннего истощения яичников. В таком случае есть смысл в назначение ЗГТ. Для оценки овариального резерва рекомендуется сдать АМГ.
Клиент
Елена Федоровна, если я не хочу принимать гормоны, то чем это снижение мне грозит? правильно понимаю что может быть нерегулярный цикл и все?
Гинеколог, Акушер
Дарья, это черевато ранним климаксом, а он сопровождается вазомоторными нарушениями в виде приливов, смены настроения, головных болей, ранней резорбции костной ткани, потери либидо, ГУМС
Клиент
Елена Федоровна, благодарю!
Гинеколог, Акушер
Дарья, крепкого Вам здоровья
Клиент
Елена Федоровна, еще один вопрос, если у меня ФКМ и у матери тромбоз, то разве прежде чем назначать гормоны не должны учитывать возможные риски? как то не хочется рак получить или тромб оторвался чтобы.
Гинеколог, Акушер
Перед назначением ЗГТ вы пройдёт ряд обследований, а также шкалу оценки рисков. Но тромбоз у матери и ФКМ не являются противопоказанием
Клиент
Елена Федоровна, благодарю!
Гинеколог
Здравствуйте, у Вас по представленным анализам отмечается незначительное повышение уровня ФСГ, но менее 25-еще не менопаузальный уровень, а также снижение уровня эстрадиола. По остальным анализам в норме.
По узи снижение овариального запаса, должно ббыть 5-6 фолликулов в каждом яичнике.
Вы на обследованы на прогестерон-его рекомендовано сдавать на 22 день цикла. А также сдайте анализ крови на АМГ-овариальный запас.
Если и прогестерон будет низкий и АМГ низкий-менее1,0- в таком случае Вам поакзана заместительная гормональная терапия, препарато Фемостон 2/10
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, если я не хочу принимать гормоны, то чем это снижение мне грозит? правильно понимаю что может быть нерегулярный цикл и все?
Гинеколог
при преждевременном истощении яичников отмечается снижение плотности костей-риск переломов, снижается эластичность сосудистой стенки кровеносных сосудов-риск инфаркта и инсульта, снижается качество памяти, внимания, нарастаент вес-метаболический синдром, риск диабета 2 типа, атрофия кожи и слизистых-сухость, мешающая половой жизни и генитоуринарный синдром-дискомфорт с мочеиспусканием.
Клиент
Ирина Геннадьевна, спасибо за пояснение!
Гинеколог
спасибо за обратную связь
Клиент
Ирина Геннадьевна, еще один вопрос, если у меня ФКМ и у матери тромбоз, то разве прежде чем назначать гормоны не должны учитывать возможные риски? как то не хочется рак получить или тромб оторвался чтобы.
Гинеколог
перед приемом гормональной терапии рекомендовано сдать анализ крови на коагулограмму, б/х, узи вен нижних конечностей.
Клиент
Ирина Геннадьевна, благодарю!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, цикл может нарушаться и из-за постоянного стресса в том числе, но по узи действительно низкое содержание фолликулов, а также повышение фсг, можно сказать что он еще в пределах нормы, т.к. менее 25, но выше обычного и эстрадиол снижен, при такой картине возникает риск наступления преждевременной/ранней менопаузы.
Возможно действительно есть смысл в гормональной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, если я не хочу принимать гормоны, то чем это снижение мне грозит? правильно понимаю что может быть нерегулярный цикл и все?
Акушер, Гинеколог
Не всё. Эстрогены находятся в организме везде, в коже, в сосудах, костях и т.д.
При раннем возникновении дефицита эстрогена увеличиваются риски переломов и остеопороза, могут возникать проблемы с мочеиспусканием и половой жизнью за счет появления сухости слизистых, а также может приводить к «раннему старению».
Клиент
Наталья Андреевна, благодарю за ответ!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Наталья Андреевна, еще один вопрос, если у меня ФКМ и у матери тромбоз, то разве прежде чем назначать гормоны не должны учитывать возможные риски? как то не хочется рак получить или тромб оторвался чтобы.
Акушер, Гинеколог
Фкм к раку отношения не имеет, по поводу тромбоза необходимо учитывать тромбоз чего и в каком возрасте.
Перед назначением гормональной терапии доктор должен рекомендовать стандарт исследований (узи молочных желез и малого таза, ОАК, биохимический анализ крови, пап-тест шейки матки, денситометрию), а также тщательно собрать анамнез для оценки риска венозных осложнений и исключения противопоказаний к приему.
Отдельно ФКМ и тромбоз у мамы не является противопоказанием к приему згт.
Клиент
Наталья Андреевна, благодарю за подробный ответ!
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Снижение овариального резерва может быть при гормональном вызванный стрессом, депрессией и т.д. сдайте амг, тогла точно будете знать какой у вас резерв. Антидепрессанты тоже сбивают цикл, повышают уровень пролактина. Вы планируете беременность?
Принятый ответ
Клиент
Асиет Шихамовна, добрый день, не планирую больше беременностей. Насколько необходимо сдавать АМГ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
В любой день цикла сдайте и прикрепите результаты
Клиент
Асиет Шихамовна, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скорее всего, что вы приближаетесь к предменопаузальному периоду
Скажите, пожалуйста,у мамы во сколько начался климакс?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Николаевна, у мамы в 50 лет ровно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химический пилинг растяжек
8 августа 2017
Оксана, Якутск
Вопрос закрыт
Лохиометра, роды
6 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Стрептокок гр.Б и беременность
23 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...