Консультация эндокринолога /

УЗИ щитовидки — вопрос №2907725

76 просмотров

Здравствуйте,все ли хорошо,узел этот не опасен ?
К эндокринологу только через 2 недели
Прикреплю ниже фото

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 3 размером образования менее 20мм., при выявлении данного образования пункция не показана, показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной железы, ферритин должен быть выше 45, витамин д3 должен быть выше 30.

Что вас беспокою, есть какие либо жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,ощущения кома в горле и по ночам как будто задыхаюсь

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Данное состояние не связано с щитовидной железой, образование небольшое у вас.

По жалобам, связанных с дискомфортом в области горла могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 45, проверьте этот показатель
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога
Эндокринолог
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький (по TRS-3, что говорит о доброкачественности узла).
1 раз в год делать УЗИ ЩЖ по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
По стандарту при выявлении узлов ЩЖ надо сдавать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ. Также надо проверить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4 и ат к ТПО.
Сейчас жалобы есть?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,ощущения кома в горле и ночью как будто задыхаюсь
Эндокринолог
Это не связано с вашей ЩЖ,т.к объем ЩЖ в норме и узел маленький. Вам надо проконсультироваться у невролога (исключить остеохондроз) и гастроэнтеролога(исключить ГЭРБ).
Клиент
Спасибо большое вам за ответ,вы меня очень успокоили
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается
Доктор выставил низкий риск злокачественности. При Тирадс 3 он равен 2-4%. Такие узлы подлежат пункции при размере более 20 мм

Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функционального состояния железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,можно не переживать насчет этого узла и жить спокойно?
Эндокринолог
Да. Все верно
Ежегодного контроля узи будет достаточно
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения , тк узко был впервые выявлен
Гормоны щитовидной железы Рекомендуется ттг , т4 св сдать

При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )


Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию для исключения злокачественности делают при образованиях больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи щитовидной железы через год, чтобы не допустить рост узла пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин, сдают один раз
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ при беременности
25 апреля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Анастезия при гипертериозе
14 сентября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Какое лечение необходимо
12 ноября 2023
Шагун
Вопрос закрыт
Результаты агализов
13 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел