Консультация педиатра /

Расшифровать анализы: кровь, моча и узи — вопрос №2908037

112 просмотров

Расшифровать анализы: кровь, моча и узи.
Маленький набор веса у нас, 10.02 будет 3 месяца. Но набрали 300 гр на сегодняшний день.
Но внешне никаких отклонений нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, какой вес при рождении и какой сейчас точный вес? Ребёнок на грудном вскармливании? Анализы не прикрепили. Попробуйте ещё раз.
Клиент
3350 родились, сейчас 4600.
Мы на ГВ. Нас мучает живот. В первый месяц мы набрали типо 350 грамм, но набрали 700, потому что в роддоме выписались 3 кг., за второй месяц набрали 600 гр. и вот сейчас всего 300 гр.
есть предположения что это лактозная недостаточность, начала давать лактозар, перестал сильно урчать живот. Вообщем непонятно мне ничего

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Поняла вас. Расчёт набора веса за первый месяц идёт от веса при рождении, не при выписке. Соответственно, в 1 мес прибавка была маленькая.
Сейчас за 3 месяц прибавка должна была быть не менее 750 г. У вас меньше.

3350+600+800+750=5 500
Это долженствующий вес
В данном случае я бы рекомендовала исключать аллергию к белкам коровьего молока , истинную лактазную недостаточность.
По прикреплённым результатам – норма. Единственное, по результатам мочи больше похоже на дефект сбора анализа.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализа ребенка.
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов в норме.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
У ребенка отличный анализ крови, повода для беспокойства нет!

В общем анализе мочи выявлены бактерии, это вероятнее всего дефект сбора. В данной ситуации анализ мочи в динамике рекомендуется пересдать.

По УЗИ патологии у малыша не выявлено, все отлично!
Педиатр
Здравствуйте.
Анализы хороший для возраста ребёнка .
Вес набирает мало .
Сдайте кал на углеводы , копрограмму и кал на скрытую кровь иммуноферментным методом. Исключить лактазную недостаточность, абкм .
Если нет подобных состояние рекомендую на месяц добавить смесь пре - содержит больше белка ,дети набирают на ней вес
Педиатр
Здравствуйте.

Опишите характер стула.
Прожилок крови не наблюдали в кале?
Кал не пенистый и впитывается в подгузник?

Анализ мочи - бактерии, вероятно дефект сбора. Признаков воспитания нет.

Анализ крови без воспаления. Анемии нет, Аллергической реакции нет.

По УЗИ все хорошо.
Клиент
Добрый день. Крови не было, слизь была, что аж в туалет не могла сходить малышка. Пару раз наблюдала пену.
Педиатр
Кал на углеводы сдавали?
Клиент
Нет не сдавали. Так как начала давать лактозар
Педиатр
Эффект оценивать через 2-4 недели от начала приёма препарата.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.

По УЗИ все в пределах нормы.

По результатам ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 700

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Анализ хороший, соответствующий норме,нет повода для переживания.

По ОАМ вероятно дефект сбора мочи (повышены лейкоциты) . Рекомендую повторно пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник.


Подскажите какие прибавка веса по месяцам? Какой вес при рождении? На каком ребёнок питании? Как писает, сухих памперсов не наблюдали?
Клиент
3350 родились, сейчас 4600.
Мы на ГВ. Нас мучает живот. В первый месяц мы набрали типо 350 грамм, но набрали 700, потому что в роддоме выписались 3 кг., за второй месяц набрали 600 гр. и вот сейчас всего 300 гр.
есть предположения что это лактозная недостаточность, начала давать лактозар, перестал сильно урчать живот.
Памперсов сухих не было.
Педиатр
Извините за поздний ответ.

Если оценивать вес по таблицам, то вес ниже среднего, не дефицит. Но все же по набранным кг маловато.

Дожденствующий вес (считаем вес от рождения, а не с момента выписки) : 3350+600+800+800=5550 это в лучшем случае.

Если брать минимальные прибавки за эти месяца, то 3350+400+500+500=4750 это самый минимальный вес.

Получается все равно маловато.

В подобных случаях рекомендуют сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (исключить косвенные признаки абкм, так как при абкм зачастую дети мало прибавляют вес).

Подскажите какой стул у ребёнка по консистенции? Не пенистый? Не впитывается в подгузник?

Прожилок крови не наблюдали? Срыгивания есть и в какой объёме?

При Сцеживании сколько молока получалось сцедить? Нет ли ощущения, что молока не хватает? (обычно при кормлении малыш больше совершает глотательных движений, чем сосательных)
Клиент
Ну вот во второй месяц начала давать лактозар, набрали 600 гр, потом бросили и за 2 или 3 недели насобирали 150 грамм, сейчас даю снова лактозар и сегодня взвесила 4720, но я думаю, ли сдать кал на углеводы, если уже лактозар применяю
Клиент
Можно ли *
Педиатр
Тогда для полной картины лучше сдать копрограмму, кал на скрытую кровь + кал на углеводы (отмените фермент на 3 дня, чтобы был точный результат).

Результаты можете прикрепить сюда, тогда можно будет определиться с тактикой.

Стул был пенистый? Впитывался в памперс? Прожилок крови не было? Срыгивания?
Клиент
Стул пару раз замечала пенился, особо не впитывался, сейчас наблюдать можно слизь в памперсе и хождение в туалет снизилось до 1 раза. Крови не было никогда. И срыгивает не часто.
Педиатр
Тогда копрограмму и кал на скрытую кровь обязательно сдать, посмотреть признаки абкм.

При наличии лейкоцитов больше 20, эритроцитов, белка и положительной реакции на скрытую кровь это укажет на признаки абкм.

Плюс при отсутствии эффекта от фермента и низких прибавках массы тела в таком случае вам необходимо будет соблюдать диету безмолочную.


А пока что Раз начали лактазар, можно оценить его в действие. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Даём в каждое кормление. По 1 капсуле растворяете перед каждым кормлением в 10-30 мл молока, даёте сначала этот объем, затем докармливать грудью.

Для стимуляции лактации также рекомендуется комплекс мероприятий:
Чаще прикладывайте к груди
Обильное питье 40 мг на кг для вас
Массаж и контрастный душ на грудь
Сцеживайте молоко после каждого кормления. Что сцедили, добавляйте на каждое кормление
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не получается похудеть и сильная усталость
19 января 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Какие гормоны сдавать при нерегулярном цикле?
17 августа 2023
Эвелина
Вопрос закрыт
Темно зелёный стул у ребенка
22 ноября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
L-Тероксин, Йодомарин, селен, витамин А
19 марта 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Хотелось бы узнать, есть ли необходимость згт.
15 марта
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск