Повышены ТТГ и антитела — вопрос №2538550

Question

Повышены ТТГ и антитела — вопрос №2538550

Ксения

136 просмотров

17 октября 2024

Добрый вечер. Попала к эндокринологу после желания сдать расширенные анализы для проверки всего организма. До этого были жалобы на повышенную тревожность( но и без стрессов не обошлось) и набор веса , как вытекающее обстоятельство.
По результатам анализов: ТТГ-5.12, Т4св-13.5, Ат у ТПО-15.8, АТ к ТГ-5.3, вит Д25 (ОН)-58.7, В9-7.0 .
Успела пропить железо, продолжаю пить селен и витамин Д3+К2.
Вопрос в необходимости пить гормон?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стресс

набор веса

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты
Сейчас есть жалобы?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, добрый вечер! Анализы прекрепила,да , жалобы сохраняются( при учете, что мне назначили эутирокс 75мкг, пью 2,5 месяца. Вес стабилен , держится, не уходит( при росте 176 вес 71, раньше выше 62 показателей не было). Отечность ног была, при приеме препарата действительно это прошло, несколько тревожность уменьшилась, но всё равно страх пойти к стоматологу и еще делать процедуру, требующие моего терпения и выносливости , избегаю, так как сразу наступает паника.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Т.е вы принимаете 75 мкг тироксин?
Ттг 5 после приема тироксин через 2,5 мес?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, да. Пошла к другому врачу , для сдачи бесплатного ТТГ я в поликлинике и соответственно к врачу при поликлинике, сказала ничего делать не надо( если только не планирую беременность сейчас). Но так как до нее была у врача в частной клинике эндокринологии, то начала терапию, по итогу 2 разных мнения и лечения, меня это смутило ,теперь хотелось бы понять , что в действительности необходимо предпринять.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

А какой изначально был ттг когда вы начали прием тироксин?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, я сдавала дважды сначала 4,9 потом 5,12 .
При показателе 5,12 назначили эутирокс 50мкг, далее контрольный ттг через месяц - 3,90, а после этого назначение эутирокс 75 мкг. Спусти три недели приема дозировки 75 мкг ТТГ 3,86.
Извините за ожидания, долго анализы искала.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Изначально ттг не такой большой чтобы был показан тироксин , но если начали его прием, то тогда не отменяйте , а продолжайте в прежней дозировке
Потому что при отмене тироксина, ттг поползёт вверх - самочувствие ухудшится
Так как 75 это не маленькая дозировка

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, прекратить принимать я уже никак не могу? Или уменьшить постепенно дозировку и понаблюдать?
Смущает пить гормон на постоянной основе

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Попробуйте снизить до 50 мкг
И посмотреть ттг через 6 нед
Если повысится и самочувствие ухудшится , то вернуться к прежней дозировке

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, то есть временно гормон никогда не назначают , только на постоянной основе ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Да, если функция снижена , то она не восстановится
У вас ттг был не большой чтобы вы были на постоянной основе
Поэтому попробуйте снижать дозировку

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, а если тревожность и вес сохраняется, даже при уже сниженном ТТГ, то дело не в щитовидке и нужно разбираться дальше или это всё же последствия ранее поышенного ТТГ ?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Если жалобы остались , то тогда причина не в щж
Когда ттг нормализуется, то самочувствие улучшается
У невролога не были?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, нет, но думаю стоит обратиться.

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо Вам большое за консультацию!?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Проконсультируйтесь чтобы тоже исключить со стороны неврологии

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста ! Всего вам доброго ?

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0

Если сейчас беременность не планируете, то показан только контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Если же беременность в ближайшее время планируется, то это показание к терапии

Повышенные антитела говорят о риске развития стойкого гипотиреоза в будущем

Витамин Д в норме. Продолжайте принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно. Можно и без К2. Он роли никакой не играет

После приема железа не проверяли уровень ферритина?
Не делали узи щитовидной железы?
Какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый вечер. Проверяла, уровень ферритина 46.00( после чего курс железа был отменен), сейчас продолжаю только витамин Д3 и селен принимать.
Рост 176, вес 71

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Увидела выше, что ТТГ 5 у вас уже на фоне приема тироксина 75 мкг
В таком случае дозировку нужно увеличить до 88 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Обязательно соблюдать правила приема препарата
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Какой изначально (перед назначением терапии) был уровень ТТГ и Т4 св?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ТТГ 5,12 был до назначения препарата.
И начиная с таких показателей: ТТГ-5.12, Т4св-13.5, Ат у ТПО-15.8, АТ к ТГ-5.3, вит Д25 (ОН)-58.7, В9-7.0 , прописали эутиркс 50мкг.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Если последний ТТГ (на сегодняшний день) 5.12, как в прикрепленном файле, тогда увеличить дозировку до 88 мкг в таком случае

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 17 октября 2024

Эндокринолог

Посмотрела анализы , ттг немного повышен , при нормальном т4 св лечение не начинаем
Контроль ттг через 2 мес
Вит д 2000 ме утром после еды

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Субклинический гипотиреоз
Если вы не планируете беременность,то тироксин не нужен
Только принимайте поддерживающую дозу витамина Д
2000МЕ в день
И раз в полгода сдавайте ТТГ и Т4 свободный

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, благодарю за ответ! Если сейчас беременность не планирую, но уже начала пить эутипокс, по какой схеме мне необходимо его прекратить ?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 18 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Одномоментно отменить

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2024

Клиент

Елена Борисовна, может ли наблюдаться синдром отмены препарата?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотропный гормон повышен(70,78), тироксин понижен (5,15)

1 ответ

8 июня 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Стоит ли менять антидепрессант?

5 ответов

5 апреля 2022

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Набор веса

6 ответов

2 марта 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Результаты анализа

2 ответа

29 ноября 2023

Юлия, Гатчина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T06:18:46+03:00

Здравствуйте.
Первоначально у вас был сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность. На данный момент, если есть желание убрать препарат тироксина, принимайте 50 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. При уровне ТТГ менее 10, можно не принимать препарат. Но при планировании беременности и ТТГ выше 4,0 препарат тироксина нужен обязательно.

Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме.

Арсеньева Елена Борисовна, 19 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-19T08:53:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 19 октября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Нет.Никаких вообще симптомов не будет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-18T07:50:22+03:00

Здравствуйте, Ксения.

Ттг -5 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10.

Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.

Сейчас нужен контроль через 2-3 месяца -ТТГ, свТ4.

Есть АТ к ТПО - это риск нарушения работы щитовидной железы в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет, много людей являются просто носителями. На антитела повлиять не можем. Контролировать их больше не надо. Запомните, что они есть.

Дефицитов у вас нет.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 18 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-18T07:56:11+03:00

Здравствуйте. Ферритин в норме дефицита железа нет. Витамин д тоже в норме, но можно принимать для профилактики 2000 ме в день. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности. А повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза. Можно принимать селен 100 мкг в день. На ттг сдайте через 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований