Консультация педиатра /

ИМВП ребёнок 9 месяцев. — вопрос №2908339

79 просмотров

Добрый день! 3 месяца назад уже было воспаление инфекции мочевводящих путей. Узи почек писюна всё в порядке.Сейчас всё повторяется. В прошлый раз лечились антибиотиком 8 дней Цефтриаксон. Сейчас педиатр назначила панцеф на 5 дней по2.5 мл и максилак 10. Посев мочи и клинический анализ крови во вложении, общий анализ мочи, бактерии 3 плюсика и лейкоциты 38. Скажите, пожалуйста, корректно ли назначено лечение? В посеве выселась бактерия. И какие мои действия, что нужно предпринять, чтобы не повторялись инфекции?ребёнок сейчас 75 см, вес 9 килограмм. В месяц набирает по 100-150 грамм. При рождении 3-750. Ребёнок на грудном вскармливании п + прикорм.

Возраст: 34

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а какие жалобы на состояние?
В анализах нет каких то критических изменений, требующих антибактериальной терапии
Принятый ответ
Клиент
Алина Юрьевна, жалоб нет. Ребенок чувствует себя хорошо. Спит только по 40 минут днем два раза. Это все изменения за последние 2 недели. Что нам делать с бактерией, которая уселась?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Ничего, она в хороших титрах, живет себе и никого не трогает,не вызывает никаких проявлений заболеваний.

Поэтому целесообразность приема антибиотиков у меня лично под большим вопросом.

Безсимптомная бактериурия( бактерии в моче) может быть связана с погрешностью сбора. Поэтому рекомендуют обычно смотреть ОАМ я в разных лабораториях хотя бы 2-3 раза, чтобы оценить истинную картину.
Клиент
Алина Юрьевна, мочу сдавали 3 раза в разных лабораториях. И везде ответ: приблизительные бактерии и + - лейкоциты.
Педиатр
У малышей часто погрешности в сборе, подмываете ли перед сбором мочи? Собираете через мочеприемник?
Клиент
Алина Юрьевна, ребёнка предварительно подмываем, собираем среднюю порцию без мочеприёмника.
Педиатр
Поняла. Ну я бы посмотрела в динамике, так как в таких ситуациях очень важна больше клиника, чем анализы
Клиент
Алина Юрьевна, спасибо большое 🌹
Педиатр
Пожалуйста, Екатерина)
Клиент
Алина Юрьевна, добрый день, посмотрите, пожалуйста, узи прикрепила. Узист говорит, что расширение лоханки.
Педиатр
Здравствуйте, по УЗИ ничего страшного, расширение лоханки часто наблюдается после/во время инфекционного процесса. Вы уже пьете антибиотик?
Клиент
Алина Юрьевна, да, начали принимать панцеф.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
9*8*5/100=3,6 мл доза антибиотика
Вам назначили ниже дозу
А нефролог/ уролог осматривал ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, нефролог нет, смотрел уролог ставит малышу фимоз. Антибиотик получается 5 миллилитров в сутки 2, 5 вечером и 2, 5 утром. Всё равно мало.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, я рассчитала минимальную дозу. Но , доктор может назначить дозу выше стандартной . Поэтому, 5 мл можете принимать, продолжаем наблюдаться. Рекомендую сделать узи почек и мочевого пузыря
Клиент
Надежда Александровна, завтра поедем на узи почек и пузыря. Антибиотик панцеф сработает на ту бактерию, которая высеялась в посеве мочи? И можно вам вопрос задать не по теме? У ребёнка ещё повышенный холестерин 6,2. Что нам с этим делать? на консультацию к кардиологу ещё не ходили.
Педиатр, Детский кардиолог
Антибиотик будет Должен быть эффективен.
Однократное повышение холестерина ни о чем не говорит.
Обычно рекомендуем сдать через 2-3 месяца повторно , если уровень холестерина снова высокий -тогда исключаем наследственную /семейную гиперхолестеринемию
Клиент
Надежда Александровна, холестерин повышается с 6 месяцев на протяжении 3 месяцев получается уже. А может влиять то, что ребёнок на грудном вскармливании и ему тяжело выдержать интервал голодания перед анализом?
Клиент
Надежда Александровна, скажите, пожалуйста, насколько это опасно сейчас для такого возраста ребёнка?
Педиатр, Детский кардиолог
Нет, только обследовать ближайших родственников. Это мама и папа. Если уровень высокий у родителей – это , вероятно,семейная форма гиперхолистеринемии. Опасности это не несёт,но наблюдение у врача нужно.
Клиент
Надежда Александровна, большое спасибо. 🌹
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! Мочу собирали без мочеприемника, среднюю порцию сразу в стерильный контейнер?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, да, мочу собирали без мочеприемника, предварительно подмыла малыша и ловила среднюю порцию мочи. Правильно ли подобна терапия нашим педиатром 5 миллилитров в сутки панцефа? И подействует ли этот антибиотик на ту бактерию, которая высеялась?
Клиент
Алина Александровна, мочу сдавали 3 раза в разных лабораториях. И к чему могут привести частые инфекции мочевыводящих путей? Узи делали 3 месяца назад почки, всё хорошо было. цистографию тоже без патологии. Завтра поедем ещё раз на узи почек и мочевого пузыря.
Педиатр
Суточная доза антибиотика 3,6 мл, 1 раз в сутки, да, должен сработать

Бывает склонность к частым рецидивам имвп, но это не грозит обычно ничем в дальнейшем
Клиент
Алина Александровна, я поняла, скажите, пожалуйста, а может быть причина частых инфекций фимоз?
Педиатр
У мальчиков фимоз физиологический, если мочеиспускание не нарушено, нет частых местных инфекций (баланопоститов), то связи нет
Клиент
Алина Александровна, и сколько дней давать антибиотик? Доктор наш прописал 5, но везде пишут 7-10 дней.
Педиатр
Да, действительно, курс должен быть минимум 7 дней.
Клиент
Алина Александровна, большое спасибо.
Педиатр
Поправляйтесь скорее!
Клиент
Алина Александровна, были сегодня на узи. Прикрепила результаты,посмотрите, пожалуйста. Узист говорит, что расширение лоханки.
Педиатр
На фоне инфекции не исключены подобные изменения, через месяц повторно посмотреть узи
Клиент
Алина Александровна, я поняла, спасибо.
Педиатр
Здравствуйте!
Антибиотик хороший, доза 3,6 мл в течении 7 дней
Такое рекомендую через месяц узи в динамике, сейчас расширения лоханки это норма на фоне воспаления
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Антибиотик подобрали правильно,дозировка 3,6 мл 1 раз в день 7 дней
Эффект от лечения оценивается через 72 часа
Повторно узи сделать через месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЦМВ
14 декабря 2017
Ксения, Челябинск
Вопрос закрыт
Анализ мочи , ИМВП?
6 мая 2019
Виктория, Елизово
Вопрос закрыт
Инфекция мочевыводящих путей
15 декабря 2022
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Повышены лейкоциты
22 декабря 2023
Наталья, Чехов
Вопрос закрыт
ИМВП у 3 месячного ребенка
1 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Рвота, слабость и сонливость
9 января
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита