Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2908699

98 просмотров

Здравствуйте. Маме 56 лет. Расшифруйте пожалуйста отклонения по анализам. Интересуют все показатели, в которых отклонения, но особенно холестерин, креатинин, РЭА. С чем все это может быть связано и какие дальнейшие действия?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
Сколько вашей маме лет и рост и вес укажите,пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Сергеевна, рост 167 вес 87
Терапевт
Креатинин повышен, при расчете СКФ снижено. Необходим контроль анализа
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы, ответ дополняю

1. Холестерин повышен, плохая фракцтя ЛПНп повышена. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.

Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.

2. По креатинину и возрасту - СКФ немного снижен- 48. Соответствует ХБП 3А стадии. Немного снижена фильтрационная способность почек. Только периодически наблюдение на креатинином

3. Норма эритроцитов для мужчин- 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови. Повышение эритроцитов
бывает при приеме мочегонных препаратов, препаратов железа, при проживании в высокогорных районах, курении и при недостатке питьевого режима в рационе. Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.

4. Моноциты при вирусной инфекции повышаются.
5. RDW относительная ширина распределения эритроцитов повышена. Либо ни о чем не говорит, либо при низком ферритине бывает. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, а что по поводу РЭА?
Терапевт
Я допечатывала ответ. Здравствуйте, Юлия.
6. РЭА - это онкомаркер. Но онкомаркеры повышаются и при обычных воспалительных процессах в органах. Повышенный уровень РЭА может быть при окологии поджелудочной железы,желудка,колоректальном раке. Но нужно помнить, что даже онкологи на онкомаркеры не ориентируются!! Так же повышенный уровень РЭА может наблюдаться и при доброкачественных состояниях:
- Хронические заболевания печени (цирроз, гепатит).
- Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит).
- Курение (у курильщиков уровень РЭА может быть выше).
- Инфекционные заболевания.
- Панкреатит.
Не обязательно онкопроцесс.
Для исключения злокачественных новообразований- кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, малого таза
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо за ответ. Вообще проктолог поставил проктит. назначили свечи венопрокталия 2 раза в день 10 дней. А потом метилуроцил 1 раз в день 10 дней. Подскажите, эффективное лечение? Нужно что - то добавить? И ещё вопрос, сколько он может проходить этот проктит? Немного стало лучше но ещё есть. И можно ли метилуроцил 2 раза в день?
Терапевт
Вот проктит и заболевания поямой ктшки и толстого кишечника в целом тоже вызывают повышение РЭА. Не только при онкологии онкомаркеры повышаются, но и при воспалительных процессах тоже) Не волнуйтесь.

Метилурациловую мазь обычно 1-2 раза в день наносят. Метилурацил относится к Ранозаживляющим средствам, способствующим регенерации тканей.
—Для снятия боли и дискомфорта могут применяться местные анестетики или системные обезболивающие. Например, НПВП, Найз 100 мг* 2 р/д после еды. Если кровоточит- с осторожностью.
—Спазмолитики, Для уменьшения спазмов кишечника (например, но-шпа).
По диете:
- Исключение острой, жирной, соленой, копченой пищи, алкоголя и других продуктов, раздражающих слизистую кишечника.
- Увеличение потребления клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты) для нормализации стула.
- Достаточное потребление воды.

ВенопроктАлиум - гомеостатический, кровоостановливающий препарат.
На сайте есть раздел проктологов. Они могут лучше проконсультировать о лечении проктитов 🙏
Клиент
Сафия Ринатовна, я приложила ещё один анализ. Кальпротектин. Посмотрите пожалуйста. Сильно повышен? И что означает?
Терапевт
Пв оак повышены нейтрофилы и моноцитоз , это признаки перенесенной вирусной инфекции ,если ничего не беспокоит ,то ничего делать не надо ,показатели сами восстановятся со временем .
Также есть признаки дефецитов фолиевой кислоты и В12.
Рэа повышен. Узи обп делали? С желудком ,кишечником проблем нет?кто направил на этот анализ?
Холестерин повышен за счет плохого .необходимо скорректировать образ жизни (средиземноморская диета ,увеличение физической активности ,прием Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца ).контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины .
Клиент
Дарья Сергеевна, здравствуйте. По поводу РЭА - сами решили сдать. Потому что проктолог поставил проктит, лечит его. Так что это может означать?
Терапевт
Тогда понятно .Он повышается при воспалении жкт.
У вас он повышен не критично и вероятно связан с проктитом
Клиент
Дарья Сергеевна, мама очень переживает из-за того что проблемы с кишечником и плюс РЭА повышен, боится а точно ли нет онкологии. Как это можно ещё исключить, какие анализы сдать?
Терапевт
Узи ,колоноскопию ,кал на скрытую кровь ,узи обп.
Не стоит переживать . Такое повышение может быть при воспалении,
Клиент
Дарья Сергеевна, спасибо за ответ. Касаемо проктита, назначили свечи венопрокталия 2 раза в день 10 дней. А потом метилуроцил 1 раз в день 10 дней. Подскажите, эффективное лечение? Нужно что - то добавить? И ещё вопрос, сколько он может проходить этот проктит? Немного стало лучше но ещё есть. И можно ли метилуроцил 2 раза в день?
Терапевт
Лечение нормальное .вам необходимо соблюдать все назначения вашего врача
Клиент
Дарья Сергеевна, я приложила ещё один анализ. Кальпротектин. Посмотрите пожалуйста. Сильно повышен? И что означает?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Небольшое повышение креатинина
Признаки гиперхолестеринемии
Рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
В рацион питания рекомендуется добавить морскую рыбу, оливковое масло, авокадо, орехи.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
В связи с повышением креатинина рекомендуется проводить узи почек.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Спасибо. А что по поводу РЭА?
Терапевт, Кардиолог
Раково-эмбриональный антиген может изменяться на фоне приёма лекарственных средств.
При изменении показателя рекомендуется консультация окнолога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, я приложила ещё один анализ. Кальпротектин. Посмотрите пожалуйста. Сильно повышен? И что означает?
Терапевт
Здравствуйте
Слегка повышен уровень креатинина, в таких случаях рекомендуется сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей, есть хронические заболевания? Накануне сдачи была физ нагрузка, температура ?
Повышен уровень липидограммы, в таких случаях рекомендуется омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты и пересдайте липидограмму, при отсутствии эффекта потребуется прием статинов, вид и доза зависит от уровня липидограммы
В общем анализе крови признаки вируснлц инфекции, есть жалобы ?
Лёгкое повышение эритроцитов,ничего страшного
Ввиду повышение рэа требуется консультация онколога, скорее всего потребуется проведение КТ органов брюшной области с контрастом и фкс
Повышение кальротектина так же говорит о воспалении в кишечнике,есть жалобы?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 36,9.Что говорят анализы?
4 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Сопли и лающий кашель.
24 ноября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Проверить анализ крови на инфекцию
8 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Лечение простатита не помогает
10 мая 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 октября 2024
Юлия, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Терапевт, Кардиолог
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров