Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый день! В течение года есть неприятные ощущения в правом подреберье. Ощущения давящие,иногда будто щекотит изнутри. Скорее неприятные,явной боли нет. Беспокоит продолжительность. УЗИ внутренних органов делала дважды,там все хорошо. Небольшой перегиб желчного,но скорее всего врожденный. Боли эти начались на фоне тревожного расстройства. Сначала были па,ипохондрия,бесконечные походы по врачам со сдачей всевозможных анализов. Проверила всё,кроме кишечника. И вот эти симптомы то сильнее,то слабее. С детства у меня напряжен живот,я просто физически не могу расслабить брюшные мышцы,думаю связано с нервными перегрузками. Получается иногда,тогда конечно чувствуется лёгкость. Сложности в отхождением газов. Нужно целые танцы с бубнами провести,упражнения поделать,чтобы хотя бы просто пукнуть (извините за подробности). Очень волнуюсь за это всё,накручиваю. Может это вялотекущий аппендицит или онкология. Помогите, пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самый частый триггер к возникновению болевого синдрома в животе, это лабильность психо эмоционального фона. На фоне тревоги, органы ЖКТ не могут работать правильно, нарушается их ритм перистальтики, верхний отдел работает хаотично, нет координированной работы с нижним отделом ЖКТ, как результат спазмы и боль. Очень важно работать с тревогой, сама она не пройдёт. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора (невролога или психотерапевта) для подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии,с последующей оценкой самочувствия.
А чтобы исключить какие то значимые патологии со стороны кишечника, ведь в проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстого кишечника, в современной гастроэнтерологии существуют вполне информативные и спецефичные методы лабораторной диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если по результатам обследований всё хорошо, то можно говорить о функциональном болевом синдроме, который требует обязательной коррекции психо эмоционального фона. Если же в результатах возникнут отклонения, то обычно рекомендуют выполнить ФКС - золотой стандарт диагностики заболеваний кишечника.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Дискомфорт в правом подребеье на фоне перегиба желчного пузыря и тревожных расстройств может свидетельствовать о функциональном нарушении желчного пузыря. Часто нарушение функции желчного пузыря сочетается с фунциональной патологией кишечника. В первом и втором случае -это диагнозы исключения. Необходимо проведение дополнительного обследования: анализ кала на кальпротектин, гастроскопия. В лечении можно использовать тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, мукофальк 5 г 1 раз в день -20 дней, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день после приема пищи - 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20161 ответ
- 12 Июня 20171 ответ
- 26 Октября 20172 ответа