Консультация психиатра /

Повышен пролактин, низкий уровень железа — вопрос №2908999

132 просмотра

В январе 2025 года поставили диагноз нервная булемия, депрессивное состояние, невроз. Сейчас состояние ремиссии. На данный момент пью Прозак (40 мг) утром. Ламитор 100 мг утром, Тералиджен 2,5 мг на ночь. На данных препаратах настроение стало лучше, аппетит умеренный, вес стал снижаться. Но начались проблемы с кишечником, начала пить хофитол. В последние два дня икота постоянная, головокружение. Сегодня сдала анализы , в итоге повышен пролактин, из- за этого очень беспокоюсь, так как он может вызывать прибавку в весе. И понижен ферритин. Подскажите , пожалуйста, из- за чего повышен пролактин ( летом был в норме) и какие препараты нужно пить, чтоб привести пролактин и ферритин в норму? Может нужно что- то отменить из действующих препаратов. Или добавить какие - то витамины? Витамин д - 35,4 нг/мл
Результаты анализов прилагаю

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!

Из тех препаратов, что Вы принимаете, лишь Тералиджен теоретически может повышать пролактин. Да, можно сказать, что Прозак косвенно может действовать на пролактин, но это большая редкость. Надо учитывать, что не только лекарства, но с стресс и тревога, а также недостаток сна, сами по себе могут повышать этот самый пролактин. Еще один фактор повышения - проблемы с щитовидкой (если не проверяли ТТГ и Т4 - сдайте).

Что касается ферритина - его снижение может быть связано с питанием, обильными менструациями, проблемами с кишечником (нарушенное всасывание).

Таким образом, если что и отменять из Ваших препаратов. то это Тералиджен. Кроме того, обсудите с врачом назначение витамина B6 (50-100 мг в день) – он может мягко снижать пролактин, а препараты железа (полагаю, они Вам назначены) принимайте с витамином C, например, с лимонным соком - это улучшает усвоение. И избегайте употребление кальция (молочные продуктов) и кофеина сразу после приема железа – они мешают усвоению.
Принятый ответ
Клиент
А мне еще до этого психиатр говорил, что ламитор может повышать пролактин, это не так ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А пролактин у меня намного повышен? Из- за такого кол-ва пролактина может вес повышаться начать?
Психиатр
Ламитор пролактин не повышает. Он не блокирует дофаминовые рецепторы, которые контролируют выработку пролактина.

По анализам у Вас пограничное (не выраженное) повышение. Я бы даже сказал, что ваши цифры ближе к верхней границе нормы. При таких значениях сильное влияние на вес маловероятно.
Психиатр
Здравствуйте! У вас пролактин почти не повышен, я думаю, можно считать верхней границей нормы. Вы не поправитесь при таком уровне, снижать пока не нужно, только контролировать(можно сдать через месяц). Из ваших препаратов может повышать тералиджен и флуоксетин, но это очень большая редкость. Отменять тоже пока ничего не стоит, у вас на фоне лечения стабилизировалось состояние.Принимать можно хелатное железо, так оно лучше усваивается. Возможно, сниженный ферритин связан с проблемами в кишечнике и нарушением всасываемости.
Принятый ответ
Клиент
А принимать лекарственные средства для снижения пролактина тоже пока не нужно ?
Психиатр
Я думаю, что пока не нужно, обычно, когда мы назначаем коррекцию пролактина он повышен в несколько раз и есть нарушения цикла и выделение молозива из груди. Ваше повышение ни сомнительное, нужно перепроверить. Может быть на фоне стрессовой ситуации и является не стойким.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, текущий анализ пролактина не показывает значимого повышения, требующего коррекции, в таком случае мы повторно, через месяц пересдаем анализ в динамике
Может ламитор, либо тералиджен дать повышение ( скорее второй).
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Анна.
Пролактин у Вас на самой верхней границе нормы, это не критично.
Пролактин может повышать, тералиджен, так как это нейролептик. Смените тералиджен на атаракс, если есть трудности с засыпанием.

Ферритин незначительно снижен, но железодефицитной анемии пока нет, хотя уровень гемоглобина тоже на нижней границе. Лучше обратиться к терапевту, чтобы подобрать лечение препаратами. Но учитывая, что из-за булимии многие питательные вещества не успевали усваиваться ,то текущее состояние вполне можно поправить налаживанием рациона питания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперэхогенное образование правой доли печени
11 января 2022
Сергей, Мурманск
Вопрос закрыт
Наличие или отсутствие паразитов по анализам
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Боли внизу живота
24 ноября 2024
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Зуд и опухлость вульвы, пузырьки в кишечнике
17 января
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Эндометриоз
18 января
Ирина
Вопрос закрыт
Болит в области аппендицита
11 февраля
Ксения, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения