СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Грипп А, пневмония, ребёнок 4 года

Добрый день! Ребёнку 4 года и 5 месяцев. 14 кг. В ночь с 31 января по 1 февраля у ребенка всю ночь была рвота. 1 февраля утром поднялась температура до 39,6 и держалась так 2 дня. Сбивали Нурофеном и цефеконом, чередуя. Сбивалась тяжело до 38,6-38,8. Первые 2-3 дня был понос. Дальше следующие 2 дня температура держалась 38,5. Была ломота, головная боль (давали нурофен из-за боли). С 4 на 5 день болезни (в ночь) сильно заложило нос без жидких соплей. На 5 день болезни поднялась температура (точно не помню, но выше 38,5) На 5 день приходил педиатр: горло красное, дыхание чистое (вроде). Назначил следующее лечение: Сумамед 200 на 5 дней(5мг 1 раз в день) + пробиотик Супрастин 1/2 таблетки на 4 дня Изофра спрей на 4 дня   3 раза в день Все начали принимать в тот же день (с 5 февраля). 5-6 февраля температура поднимается медленно до 39,2 и сбивалось легко до 36.5. (5 февраля сбивали два раза, 6 февраля сбивали 1 раз). 7 февраля температура была утром 39,2 , сбили до нормы 36,6, и спустя 11 часов снова поднялась до 37,6. С самого начала болезни у ребёнка густые сопли, глубоко внутри стекают по стенке, вызывают кашель (у неё при каждом орви такой симптом, обычно лечили флуифортом). Сегодня 7 февраля были снова у педиатра другого. Педиатр сказал, что есть шумы в левом легком. Сделали рентген лёгких, сдали анализы. Всё во вложении прикрепила Также сделали тесты, ковид и грипп В отрицательный, грипп А положительный. Лечение нового педиатра: Номидес на 5 дней 2,5 мл 2 раза Синупрет на 10 дней 15 капель 3 раза в день Панцеф (назначили до подвержения диагноза Пневмония) на 10 дней 3 мл 2 раза в день В нос виброцил на 7 дней 2 капли 3 раза в день и изофра на 7 дней по 2 дозы 3 раза в день В интернете прочитала,что панцеф не работает и не эффективен при пневмонии. Уточните, пожалуйста, учитывая рентген, анализы и симптомы какое лечение порекомендуете? Что исправить? Нужно ли принимать панцеф или оставить сумамед, или лучше другой антибиотик, если да, то на какой?

7 Февраля 2025·Просмотров: 539·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте

Препаратом выбора при лечении пневмонии у детей является препарат Амоксиклав/Амоксициллин. Если нет подтверждения, что пневмония Атипичная.
(кровь на титр Ig M и G к микоплазменной и хламидийной инфекции).
При подтверждении, что пневмония атипичная, тогда назначается сумамед.

Сколько дней принимали сумамед?

Согласно клиническим рекомендациям Цефиксим (Панцеф) не рекомендуется для лечения респираторных инфекций
в связи с низкой природной активностью в отношении пневмококка

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

2 дня принимали (5 и 6 февраля)

Действие антибиотика оценивается через 72 часа, после приёма первой дозы.
Если нет улучшений. Рекомендуется сменить группу антибиотика.
учитывая, сохранение повышений температуры до 39,2, то скорее всего антибиотик Сумамед не работает.

Тогда, при отсутствии аллергии на группу антибиотиков амоксициллинов, начать приём Амоксиклава

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уточните, пожалуйста, какая дозировка, сколько раз в день и продолжительность?
14 кг весит

Принятый ответ

Амоксиклав в дозировке 50 мг/кг в сутки.
50*14*5/250 = 14 мл в сутки разделенные на 2-3 приёма.
Получается Амоксиклав 250мг+62,5мг/5мл в суспензии по 7 мл 2 раза в сутки. Курс 7 дней.
Через 7-10 дней повторный Рентген ОГК + общий анализ крови + СРБ

Добрый день. Кровь вирусная. Номидес пьем в первые 48 часов от начала заболевания, позже нет смысла.
На рентгене пневмония, в таком случае принимают Амоксиклав ( амоксициллин с клавулановой кислотой) минимум 45 мг/кг на 2 приема , если нет данных за атипичную пневмонию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Уточните, пожалуйста, а если будет атипичная пневмония, то как лечится?

Принятый ответ

Макролиды( азитромицин, кларитромицин) но при атипичной пневмонии клиника более скудная, кашель длительный , месяцами, нет высокой температуры. Хотя сочетания двух и трех инфекций не исключено. Поэтому при пневмонии рекомендовано дообследование ( если менее 10 дней болезни сдаем пцр на хламидию и микоплазму, если более то ифа IgM

Принятый ответ

Здравствуйте. Панцеф не работает при вирусной инфекции, как и любой другой антибиотик, если пневмония вирусной этиологии, то да, он не будет работать. Если пневмония атипична, то назначаем макролиды это Сумамед. Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, от этого насморк пролонгируется, в острую фазу заболевания его не назначаю, только при хроническом вялотекущем процессе. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.