Уколы велгии при высоком уровне ферритина можно ставить, алт и аст тоже выше нормы. Все остальные показатели крови в норме.

Дина Реут8 Октября

4.8

Эндокринолог

4 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение уровня ферритина, АЛТ и АСТ при жировом гепатозе не является противопоказанием к проведению терапии. Также рекомендуется пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы и в случае обнаружения узлов сдать анализ крови на кальцитонин.

Ирина Жилина8 Октября

4.8

Эндокринолог

4 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Небольшое повышение печеночных ферментов нередко встречается при жировом гепатозе и не является противопоказанием к терапии семаглутидом (Велгия). Обычно в динамике показатели печени улучшаются на фоне снижения веса, когда жир уходит и из внутренних органов.
Рекомендуется повторить биохимический анализ крови через 3 месяца от начала терапии.
Остальные противопоказания исключены? Делали УЗИ щитовидной железы?

Светлана Казак8 Октября

5.0

Эндокринолог

959 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При наличии лишнего веса развитие жирового гепатоза и наличие повышенного ферритина часто закономерно. Поэтому в подобных случаях введение препаратов, способствующих снижению веса не противопоказано, а, наоборот, показано.

Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ? Делали узи щитовидной железы ?

Софья Калабанова8 Октября

4.2

Эндокринолог

1 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Также необходимо исследовать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака щитовидной железы, так как это абсолютное противопоказание к препарату.
Если он в норме, можно начинать.

Принимать нужно длительно, минимум 6-12 месяцев
Семаглутид начинают с 0,25 мг раз в неделю, через 4 недели дозу увеличивают до 0,5 мг, еще через 4 недели 1 мг

Также рекомендуется употребление белка не менее 1,2 грамма на кг веса, физическая активность ( не менее 150 минут в неделю аэробной активности, 2-3 силовые тренировки в неделю для профилактики саркопении (снижение мышечной массы).

Мария Гончарова8 Октября

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение ферритина до 650 и АЛТ 135, АСТ 75 само по себе не является противопоказанием к Велгии, особенно если причина действительно жировой гепатоз. Семаглутид может быть полезен за счет снижения веса, это обычно улучшает и показатели печени. Но ферритин 650 желательно не списывать только на гепатоз, я бы советовал дополнительно оценить СРБ, сывороточное железо, трансферрин или ОЖСС, насыщение трансферрина, ГГТ, билирубин и выполнить УЗИ печени и желчного пузыря.

И обычно начинают Велгию с 0,25 мг 1 раз в неделю на 4 недели, затем 0,5 мг при хорошей переносимости. Контроль АЛТ, АСТ и ферритина лучше провести раньше, примерно через 6-8 недель.

Ленар Хуснутдинов8 Октября

5.0

Эндокринолог

36 509 консультаций

Здравствуйте. Жировой гепатоз наоборот является показанием к приёму велгии, высокие показатели АСТ и АЛТ не является противопоказанием. Стоит дополнительно обследоваться, УЗИ щитовидной железы, если есть узлы сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Велгию не рекомендуется принимать если в анамнезе приступы панкреатита, если есть хронический панкреатит, камни в желчном пузыре то с осторожностью. Делают подкожно 1 раз в неделю, независимо от еды в любое время суток, начинают всегда с минимальной дозы. Можно делать длительно до желаемого веса