Что вас беспокоит?
Затёк, кашель.
Здравствуйте. Примерно 2 недели назад у ребенка( мальчик 6 лет 26 кг, без хронических заболеваний) была температура 37, 37.4 один день. Заложенность носа, ещё описывал симптом как "странно глотать ". Горло при моем осмотре нормальное. Ночью был жёсткий лающий кашель, делали ингаляцию с пульмикортом. Днем обратились к педиатру, назначили 3 дня пульмикорт разово на ночь, супростин, в нос капли. Помое этого началось утреннее откашливание. Оак приложу, там , как сказал доктор, бактериальная нагрузка. Затем сдали Мазок из носа на бак посев, результат приложу. Сейчас из симптомов: кашель (сложное откашливание слизи) при физической нагрузке и по утрам. Днем тоже есть единичные случаи лёгкого откашливания. Все остальное как обычно при здоровом состоянии. Вопрос:нужно ли лечить моракселу? Раньше тоже была, 2 раза, в большом титры. Один раз пропивал бисептол и один раз карали капли нормакс, все по результатам анализа и назначениям врачей. Сейчас нет возможности обратиться быстро, очень долгие записи
Здравствуйте! Титры не высокие для лечения АБ. У вас нет аллергии на препараты?
Здравствуйте, нет, таких замечено не было.
Алгоритм вашего лечения:
1) улучшить микроклимат в комнате, где ребенок, периодически увлажнять и проветривать
2) обильное питье
3) продолжить ингаляции по назначению педиатра
4) для профилактики достаточно в нос закапывать пиобактериофаг поливалентный или секстафаг по 5кап 3 р/д в каждую ноздрю в теч 10 дней
Хорошо, поняла вас. Задам уточняющий вопрос: в инструкции у этих фагов нет моракселы, каким образом они тогда помогают?
только для профилактики писала, чтобы снизить нагрузку другой флоры.Моракселлу можно убрать только АБ, но у него титров высоких нет для назначения АБ в вашем случае.
Принятый ответ
Если кашель будет усиливаться и повысится температура, уже можно будет думать о тактике с применением АБ
Хорошо, поняла вас. Переживаю из за наличия этой моракселы, т.к в прочитала что может способствовать развитию отита косвенно. У него был отит в ноябре два раза и парацинтез. В целом тактику поняла. Спасибо
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы в низком титре (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения специфического не требуют , могут жить на слизистых .
Хорошо, поняла вас. Спасибо за ответ
Здравствуйте
В общем анализе крови признаки вирусной инфекции- есть повышение моноцитов и снижение лимфоцитов: типичные проявления в анализе при ОРВИ
Моракселла это условно- патогенная микрофлора, которая живёт в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых и не требует лечения в таких случаях
Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп?
Здравствуйте, ребёнок дышит свободно, храпа нет, тихо спит. При интенсивной нагрузке появляется,кашель и сложность это о кашлять. Это мешает ему заниматься
А Ребёнку смотрели на носоглотку эндоскопом?
Есть ли осиплость голоса?
В этот раз такого осмотра не было. Осиплости нет. Ведёт себя как здоровый, но есть тёмные круги под глазами. Мешает только кашель.
Эндоскопом смотрели в ноябре , был отит , парацинтез.
То есть в горизонтальном положении кашель не усиливается у ребёнка?
Если есть возможность прикрепите фото горла ребёнка к вопросу
Прикреплю минут через 20. Нет не усиливается.
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу, в допустимом титре, лечить ее не надо
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Скорее всего у ребенка проявления вирусного ринита/аденоидита
В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Здравствуйте, поняла вас, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 24 Сентября 202011 ответов
- 8 Января 20211 ответ
- 21 Января 202113 ответов