Консультация лора /

Затёк, кашель. — вопрос №2910527

70 просмотров

Здравствуйте.
Примерно 2 недели назад у ребенка( мальчик 6 лет 26 кг, без хронических заболеваний) была температура 37, 37.4 один день. Заложенность носа, ещё описывал симптом как "странно глотать ". Горло при моем осмотре нормальное. Ночью был жёсткий лающий кашель, делали ингаляцию с пульмикортом. Днем обратились к педиатру, назначили 3 дня пульмикорт разово на ночь, супростин, в нос капли.
Помое этого началось утреннее откашливание. Оак приложу, там , как сказал доктор, бактериальная нагрузка. Затем сдали Мазок из носа на бак посев, результат приложу.
Сейчас из симптомов: кашель (сложное откашливание слизи) при физической нагрузке и по утрам. Днем тоже есть единичные случаи лёгкого откашливания. Все остальное как обычно при здоровом состоянии.
Вопрос:нужно ли лечить моракселу? Раньше тоже была, 2 раза, в большом титры. Один раз пропивал бисептол и один раз карали капли нормакс, все по результатам анализа и назначениям врачей. Сейчас нет возможности обратиться быстро, очень долгие записи

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Титры не высокие для лечения АБ. У вас нет аллергии на препараты?
Клиент
Здравствуйте, нет, таких замечено не было.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Алгоритм вашего лечения:
1) улучшить микроклимат в комнате, где ребенок, периодически увлажнять и проветривать
2) обильное питье
3) продолжить ингаляции по назначению педиатра
4) для профилактики достаточно в нос закапывать пиобактериофаг поливалентный или секстафаг по 5кап 3 р/д в каждую ноздрю в теч 10 дней
Клиент
Хорошо, поняла вас. Задам уточняющий вопрос: в инструкции у этих фагов нет моракселы, каким образом они тогда помогают?
Детский ЛОР, ЛОР
только для профилактики писала, чтобы снизить нагрузку другой флоры.Моракселлу можно убрать только АБ, но у него титров высоких нет для назначения АБ в вашем случае.
Детский ЛОР, ЛОР
Если кашель будет усиливаться и повысится температура, уже можно будет думать о тактике с применением АБ
Принятый ответ
Клиент
Хорошо, поняла вас. Переживаю из за наличия этой моракселы, т.к в прочитала что может способствовать развитию отита косвенно. У него был отит в ноябре два раза и парацинтез. В целом тактику поняла. Спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы в низком титре (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения специфического не требуют , могут жить на слизистых .
Клиент
Хорошо, поняла вас. Спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции- есть повышение моноцитов и снижение лимфоцитов: типичные проявления в анализе при ОРВИ

Моракселла это условно- патогенная микрофлора, которая живёт в норме в носоглотке у большинства детей и взрослых и не требует лечения в таких случаях

Как дышит нос у ребёнка, есть ли насморк, храп?
Клиент
Здравствуйте, ребёнок дышит свободно, храпа нет, тихо спит. При интенсивной нагрузке появляется,кашель и сложность это о кашлять. Это мешает ему заниматься
Детский ЛОР, ЛОР
А Ребёнку смотрели на носоглотку эндоскопом?
Есть ли осиплость голоса?
Клиент
В этот раз такого осмотра не было. Осиплости нет. Ведёт себя как здоровый, но есть тёмные круги под глазами. Мешает только кашель.
Эндоскопом смотрели в ноябре , был отит , парацинтез.
Детский ЛОР, ЛОР
То есть в горизонтальном положении кашель не усиливается у ребёнка?

Если есть возможность прикрепите фото горла ребёнка к вопросу
Клиент
Прикреплю минут через 20. Нет не усиливается.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке у вас условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу, в допустимом титре, лечить ее не надо
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции

Скорее всего у ребенка проявления вирусного ринита/аденоидита
В нос можно использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней
Клиент
Здравствуйте, поняла вас, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
22 апреля 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Острицы у ребенка
4 августа 2022
Юля
Вопрос закрыт
Флюорография и беременность
1 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
22 ноября 2024
Наталика, Дмитров
Вопрос закрыт
Контагиозный моллюск
10 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти