Консультация дерматолога /

Красные пятна на лице — вопрос №2910606

87 просмотров

Доброе утро, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста, что это за красные пятна лице и на крыльях носа? На крыльях носа и сверху носа присутствуют небольшие желтые корочки. Было такое неделю назад, пролечился метрогилем и элиделом, спустя неделю снова. И еще волнует очень жирная кожа на крыльях носа и под ним, чем мне лечить это?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте!

На фото наблюдаются признаки себорейного дерматита. Это хроническое воспалительное заболевание кожи, возникающее в областях с повышенной активностью сальных желез. Наиболее часто поражаются:

Волосистая часть головы,

Заушные складки,

Лицо — область бровей, крыльев носа, подбородка,

Грудь и спина.

Себорейный дерматит имеет хроническое течение с периодами ремиссий и обострений. Причиной обострения считается врожденная повышенная чувствительность кожи к изменению микрофлоры, в частности к условно-патогенным дрожжеподобным грибкам, которые присутствуют на коже каждого человека.

Провоцирующие факторы:

Избыточное употребление быстрых углеводов (сладости, выпечка, фастфуд, газированные напитки),

Прием антибиотиков и гормональных препаратов,

Использование агрессивных моющих средств (например, щелочного мыла),

Повышенная потливость,

Неблагоприятные погодные условия (ветер, дождь, снег),

Заболевания желудочно-кишечного тракта в период обострения.


Рекомендации по лечению:
Для лечения себорейного дерматита применяются противогрибковые препараты. При локальных поражениях используются наружные противогрибковые средства:

Крем Залаин — наносить на пораженные участки 1–2 раза в день в течение 20 дней.

Крем Элидел — применять на ночь в течение 20 дней.


После основного курса лечения важно использовать поддерживающую терапию, чтобы предотвратить рецидивы:

La Roche-Posay Kerium DS — наносить крем утром и вечером.

Для очищения кожи используйте гель из этой же линейки.


Дополнительные рекомендации:
Следите за питанием, ограничьте быстрые углеводы и фастфуд.

При более устойчивых или распространенных формах может потребоваться прием системных противогрибковых препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ, я сижу на диете, копченое, сладкое не ем совсем, но ем много хлеба. Может такая реакция на какие либо продукты? Например на курицу..

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А противогрибковый препараты это флюкостат?
Дерматолог, Детский дерматолог
В основном, итраконазол используется

На дрожжевую флору в большей степени влияют быстрые углеводы.
Были предположения, что в промышленном мясе могут быть антибиотики, которые косвенно могут влиять, но это не доказанный пока факт
Клиент
Понял, спасибо большое вам!
Клиент
А как пить итраконазол?
Дерматолог, Детский дерматолог
По 200 мг 1 раз в сутки в течение первой недели лечения, затем 200 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней последующих 2–11 месяцев лечения. В среднем ориентируемся на 3 месяца, затем наблюдаем, если рецидив,то продолжаем. То есть не полностью три месяца, а первые 2 дня каждого месяца. Например 1-2 января по 200 мг, затем 1-2 февраля по 200 мг, затем 1-2 марта по 200 мг
Клиент
В течении первой недели лечения нужно каждый день принимать(7 капсул)?а потом 1-2 сутки каждого месяца?
Дерматолог, Детский дерматолог
Верно. Первая неделя - каждый день по 200 мг. А потом первые 2 дня каждого месяца
Клиент
Спасибо вам большое!!!!
Дерматолог, Детский дерматолог
На здоровье 🤝🏽
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте,
По фото могу предположить, что это
себорейный дерматит
Всегда ассоциирован с проблемами в жкт
- сдать комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Лечение у гастроэнтеролога
- проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт
Уход
Сенсибио ds очищ гель
Сенсибио ds крем через 30 мин от розамет
Розамет крем 2 раза в день 3-4 мес
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам!!!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье🤝
Клиент
Извините пожалуйста, а розамет наносить после сенсибио ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Очищ гель
Розамет
Через 30 мин крем сенсибио ds
Клиент
Понял,спасибо большое!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
На здоровье
Венеролог, Дерматолог, Детский
Макс, добрый день !
По фото клиническая картина похожа на проявления Себорейного дерматита

Заболевание хроническое, связано с воспалением кожи в следствии повышенной продукции кожного сала и размножения условно-патогенной флоры.

Рекомендуют в данном случае:
- очная консультация дерматолога для уточнения диагноза и исключения других заболеваний
- консультация гастроэнтеролога (часто есть проблемы с желудком)
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- крем Залаин или Кетоконазол 2 р/д 2 недели
- шампунь себозол или Сертаверин 1 р/нед на голову и лицо для профилактики
- не использовать агрессивное мыло на лицо, лучше спец средства
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления себорейного дерматита, но сейчас есть признаки инфицирования.
При данном состоянии рекомендуется использовать
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
Внутрь Флуконазол 300мг однократно после еды.
Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма Сенсибио дс крем и гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Крем Розамет вечером на 3 мес.
На жёлтые корочки мазь левомеколь 2 р в день тонким слоем на 5дней.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Часто связь проявления себорейного дерматита с ЖКТ, нарушением в питание, стресс.
Проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови - алт, аст, билирубин общ, холестерин, мочевина, креатинин, хеликобактер IgG, лямблии и токсокары.

Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Могу предположить, что это проявления себорейного дерматита. Зачастую, он является проявлением ослабленного иммунитета. Рекомендую сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. Также нужно сдать развёрнутый анализ крови(гемограмму) и биохимический анализ крови. Наружно рекомендую: 1) Пользоваться шампунем Кетоплюс; 2) Мазь Себозол (кетоконазол) 2 % наружно 2 раза в день - 3 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты МРТ
16 марта 2020
Вадим, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аденоиды второй степени
18 марта 2022
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Осложнения после Орви или новый вирус
3 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Затянувшийся ларингит
26 марта 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Шишка на половой губе
16 января
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Риск заражения
18 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Дарья Леонидовна Жебель
6 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2014-2020 ПСПбГМУ имени а
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита