Что вас беспокоит?
Увеличены брыжеечные лимфоузлы
Здравствуйте, уважаемые врачи. У сына, ему 8 лет,2 дня назад заболел живот и открылась рвота, ездили к хирургу, аппендицит исключили. Вчера рвоты уже не было, но живот побаливал. Сегодня намног лучше, но все равно решили сделать узи брюшной полости. В общем все в норме кроме лимфоузлов, сказали прилично увеличены. В чем может быть причина? Начиталась что так может начинаться лимфома. Так ли это?? Очень переживаю результаты прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У детей увеличение мезентериальных лимфоузлов довольно часто явление. Такие изменения обусловлены физиологией. Увеличение лимфоузлов происходит при наличии воспаления и/или инфекции в зоне их отвественности. В лимфатических узлах происходит выработка клеток иммунитета, плюс туда идёт отток лимфы от воспалённого участка. Описанные по узи лимфоузлы не вызывают опасений по своему строению в плане онкологии, это реактивные изменения, не лимфома.
Подозрительными в плане лимфомы считаются узлы строго больше 2см. И чаще это узлы, расположенные выше диафрагмы. И в самом строении так же по узи описывают изменённый участок.
По узи Вашего ребёнка, нет подозрений на онкологию.
Дина, спасибо Вам огромное за ответ. А могли они увеличиться из за рвоты?
Они увеличились не из-за рвоты, а из-за ПРИЧИНЫ рвоты. Например, вирусный гастроентерит легко даёт и рвоту и увеличение внутрибрюшинных лимфатических узлов.
Дина, спасибо ещё раз
Да не за что! Но вам в любом случае нужно к педиатру и общий анализ крови. Дают мезаденит и воспаление в стенки аппендикса. Нужно обязательно общий анализ и антибиотикотерапию. В общем онколог не нужен, но наблюдение педиатра обязательно.
Дина, можно ещё вопрос. Я сецчас вспомнила, когда мы были на узи, то врач сказала, не надо обращать внимание на длину узла, главное толщина. Я правильно понимаю, что толщина у нас не больше сантиметра? Просто когда я сидела, она сказала вот большой лимфоузел 8 мм. А в выписке написано 19,3. Я правильно понимаю что это длина?
Не совсем верно. Мы не смотрим на ширину. Мы смотрим на соотношение длинна/ширина. Они могут быть хоть 3 см но ориентировано продольно (длинна больше ширины), а если ориентировка поперечная (ширина больше длинны), то это уже тревожно.
В норме л/у должны выглядеть как боб. Если как шар-плохо.
Дина, поняла. Просто она акцент сделала именно на 8 мм, а про 19.3 даже ничего не сказала, это я уже потом увидела в выписке
Повторюсь, они могут быть хоть и 3см, но главное при этом сохранять правильную бобовидную форму.
Лимфоузлы, изменённые лимфомой (лимфоидная трансформация) видно по узи. У вас такого нет.
Дина, спасибо большое ещё раз
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию данных за лимфопролиферативный процесс нет. Это реактивные лимфоузлы вследствие инфекционно воспалительного процесса так как лимфоузлы это иммунный орган и реагирует на любую инфекцию или воспаления.
Данных за лимфому нет.
Рустам, спасибо большое, а размер не очень большой?
В данном случае смотрим на дифференцировку. Размеры могут быть разные, в норме мезентеральные лимфоузлы 10 мм
Рустам, объясните все-таки мне, вот до 10 мм, он в ширишь до 10 мм, то есть входит в норму, а в длину намного больще(
10 мм в длину. Лимфоузлы увеличиваются в размерах на инфекции и воспалиюения. При отсутствие инфекции приходят в норму в течение 6 месяцев. Для исключения лимфопролиферативный заболеваний мы смотрим на дифференцировку. При лимфоме дифференцировки на слои нет.
Рустам, спасибо большое!!! И ещё вопрос, самочувствие сейчас нормальное , он активный, но все равно побаливает в районе пупка, иногда при движениях,то могут болеть лимфоузлы?
Мезоденит это воспаление поэтому боли могут быть. Вам необходима консультация педиатра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения лимфоузлов могут быть связаны с явлениями воспаления в брюшной полости. Вам надо сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, быть под контролем хирурга. В динамике повторить узи брюшной полости через 3 нед после купирования жалоб и проведения лечения. Пройти консультацию детского гастроэнтеролога.
Светлана, спасибо что ответили. Ну это не похоже на страшные болезни?
Нет, выявление узлов совпало с болезнью..Сейчас надо понять причину и наблюдать ребёнка в динамике.
Светлана, ну у него не было болезни, просто заболел живот и рвота была. Или это и есть болезнь типа ротовирус?
Это и есть болезнь. Её генез надо уточнять. Смотреть в динамике.
Светлана, спасибо большое. Скажите но это пройдёт?
Для этого вас будут наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202058 ответов
- 8 Сентября 20202 ответа
- 4 Декабря 202020 ответов
- 21 Февраля 20211 ответ