Консультация терапевта /

Повышенный ГГТ — вопрос №2911544

153 просмотра

Здравствуйте. Мужу 57 лет. В анализе крови обнаружено повышение активности гамма-глютамилтрансферазы - 400! При норме до 71. Анализ назначен в связи с тем, что до этого в анализе крови перед операцией по удалению атеромы был повышен АЛТ - 169. По УЗИ органов брюшной полости всё в норме, только перегиб желчного пузыря, даже нет жирового гепатоза печени. Сдавал на Гепатиты В и С - отрицательные. Антитела к гельминтам (описторхоз, эхинококкоз, токсоплазмоз, токсокароз, лямблии) - не обнаружены. Анализ на иммуноглобулин в норме. Алкоголь не употребляет вообще. Рост 178, вес 77. Я очень переживаю: не может ли такой высокий ГГТ свидетельствовать об онкологии?

Возраст: 57

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По описанию вероятная причина изменений в анализах - ВЭБ, ЦМВ инфекция, для уточнения следует сдать анализы:
- анализ крови на IgG, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к ядерному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.

Описанные изменения не говорят об онкологии.
Клиент
Сергей Николаевич, то есть причина может быть в банальной разновидности герпеса, а не в застое желчи из-за перегиба желчного пузыря, как говорят врачи и не из-за скрытой онкологии и метастазов в печени?
Терапевт
Исходя из Вашего описания ВЭБ и\или ЦМВ инфекция - наиболее вероятная причина изменений в анализах.
Клиент
Сергей Николаевич, я прикрепила УЗИ и анализ крови. Посмотрите, пожалуйста. При ЦМВ гепатите должны быть какие то видимые на УЗИ изменения в печени?
Терапевт
"При ЦМВ гепатите должны быть какие то видимые на УЗИ изменения в печени?" - изменения на УЗИ при ЦМВ, ВЭБ инфекциях могут отсутствовать.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо, Вы меня успокоили, что не онкология
Клиент
Сергей Николаевич, а всё таки посмотрите,пожалуйста, УЗИ. Не нужно ли дообследоваться, КТ, МРТ?
Терапевт
Здравствуйте.
Результаты УЗИ дообследования - не требуют.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо!
Терапевт
Пожалуйста!
Принятый ответ
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,ГГТП- фермент, сопряженный со стенкой печеночной клетки , обращенной к капилляру. Может повышается в паре с ЩФ щелочной фосфатазой при застое желчи. Также является, маркером токсического поражения. Нередко прием обезболивающих, антимикробных, протиаогрибковых может вызвать такие изменений.
Изолированно по одному показателю нельзя судить о раке.
Какой анализ на паразитов вы сдавали?Делали узи брюшной полости с нагрузкой?
Клиент
Ирина Константиновна, щелочная фосфатаза тоже повышена - 176 при норме до 129, АЛТ 43,8, эозинофилы % 6,5 при норме до 5. Никакие лекарства не принимал. На паразитов сдавал анализ крови на антитела IgG к описторхам, эхинококкам, токсокаре, трихинелле, токсоплазме, аскаридам, IgM к лямблиям. УЗИ делал без нагрузки. Часто жидкий стул и повышенное газообразование.
Врач УЗД, Терапевт
Кал методом парасеп 3 раза с интервалом 3-4 дня не сдавали?
Нужно сделать узи с нагрузкой.
Клиент
Ирина Константиновна, спасибо!
Врач УЗД, Терапевт
Не за что ,желаю вам здоровья!
Терапевт
Здравствуйте
Есть есть патология в желчном пузыре, то он мог повысится, так же повышается при приеме антибиотиков ,противогрибковых и противопаразитарной препаратов

То что вы описываете не похоже на онкологию, так же в таких случаях рекомендуется сдать Иммуноглобулин М ВЭБ ЦМВ , так как они тропны к тканям печени
Дополнительно хорошо бы посмотреть результаты исследований
Клиент
Димитрий Витальевич, посмотрите, пожалуйста, УЗИ и анализ крови
Терапевт
По УЗИ определяются некоторые изменения, которые требуют дообследоваться, в таких случаях рекомендуется КТ органов брюшной полости, либо переделать УЗИ, приёмное отделение работает круглосуточно
По анализа повышение ТТГ щф Алт говорит о поражение печени и желчного пузыря, требуется дообледование, что именно описал выше
Клиент
Димитрий Витальевич, надо именно КТ или можно МРТ?
Терапевт
Можно и то и то в таких случаях, более важнее сообщить тому кто описывает на что нужно нацелиться, на гепатобиллиарную систему
Клиент
Димитрий Витальевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. ГГТП это маркер нарушения оттока желчи, АЛТ тоже указывает на это и плюс трансаминазы повышаются при приёме препаратов - было удаление атеромы эо хирургическая манипуляция проводилась при фармакологической поддержке, на препараты и реагируют эти ферменты. Сейчас рекомендовал бы Гептрал курсом 1,5-2 месяца, контроль УЗИ - с акцентом на гепатобилиарную систему, диету по Певзнеру стол №5. Ессентуки 4 в тёплом виде без газов 100-150 мл перед едой за полчаса. Рекомендую минеральную воду брать в аптеке и в стекле - там сертификаты спросить можно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто ноющая боль в правом подреберье
28 декабря 2019
Саша
Вопрос закрыт
Плохие анализы
7 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Режущие боли в желудке и печени
6 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Образование в печени
5 июля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье ближе к солнечному сплетению
9 февраля
Кирилл, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Оксана Александровна Черменева
5 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2015-2021, НИУ «БелГУ», Л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская